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Stadt Leipzig
Eignungsleihe
(Dieser Vordruck ist nur zu verwenden, sofern sich der Bieter bzw. die Bietergemeinschaft zum Nachweis der Leistungs- fähigkeit externer Ressourcen [Kapazitäten] bedienen muss)
Vergabenummer:
Verzeichnis der Leistungen/ Kapazitäten anderer Unternehmen (Eignungs- leihe)
Name Bieter/ Bieterge- meinschaft
In diesem Beschaffungsverfahren bin ich im Hinblick auf die geforderte wirtschaftliche und finanzielle und/oder technische und berufliche Leistungsfähigkeit auf die folgenden exter- nen Kapazitäten (Mittel) vom nachgenannten Unternehmen/Freien Mitarbeitern angewie- sen:
Name des Unternehmens Angabe zu der von diesem Unternehmen überlassenen Eignung
Ich bestätige, dass das angegebene Unternehmen (= Ressourcengeber), das mir/uns fehlende Eignungskriterium erfüllt und mir/uns die vorgenannten Mittel (Ressourcen/ Kapazitäten) bei der Erfüllung des Auftrags tatsächlich zur Verfügung stehen werden.
Ich bestätige, dass im Hinblick auf das angegebene Unternehmen (= Ressourcengeber) keine Ausschlusstatbestände im Sinne der § 6 Abs. 5 VOL/A vorliegen.
Entsprechende Nachweise (z.B. Verpflichtungserklärungen) sind beigefügt oder werden spätestens nach entsprechender Aufforderung vor Zuschlagserteilung eingereicht.
Mir ist bekannt, dass ich / wir gem. § 6 Abs. 5 VOL/A von der Teilnahme am Vergabever- fahren ausgeschlossen werden kann / können, wenn in Bezug auf Ausschlussgründe oder Eignungsnachweise eine schwerwiegende Täuschung begangen oder Auskünfte zurück- gehalten oder die erforderlichen Nachweise nicht übermittelt werden.
Ort, Datum Unterschrift (Bieter/ Bietergemeinschaft)
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