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Open-House-Verfahren Nr. OH-NW-2026-001 Rahmenvertrag Kontrollprüfungen, Voruntersuchungen und weitere bautechnische Untersuchungen 2026 ff. Antrag Rahmenvertrag Region Nordwest (NL Nordwest, Rheinland u. Westfalen)
Antrag
auf
Abschluss eines Rahmenvertrags
- Region Nordwest -
Name der antragstellenden Person bzw. des antragstellenden Unternehmens: _____________________________________
Unter Anerkennung der Bedingungen im Anschreiben und auf Grundlage des ☐ hiermit eingereichten Zulassungsantrags
☐ bereits bei der Autobahn GmbH des Bundes vorliegenden Zulassungsantrags
☐ bereits durch die Autobahn GmbH des Bundes erteilten Zulassung stelle ich / stellen wir einen Antrag auf Abschluss des vorgegebenen Rahmenvertrags und in Bezug auf folgende Gebiete/Verantwortungsbereiche der Niederlassungen (NL)1:
NL Nordwest
☐ alle AS der NL Nordwest
☐ AS Bad Gandersheim ☐ AS Fulda
☐ AS Hannover ☐ AS Kassel
☐ AS Oldenburg ☐ AS Verden
☐ AS Wolfenbüttel
NL Rheinland
☐ alle AS der NL Rheinland ☐ AS Essen ☐ AS Euskirchen ☐ AS Köln ☐ AS Krefeld
NL Westfalen
☐ alle AS der NL Westfalen ☐ AS Bochum ☐ AS Dillenburg ☐ AS Hagen ☐ AS Hamm
☐ AS Netphen ☐ AS Osnabrück
1 Angaben zu den Verantwortungsbereichen der NL enthält die Anlage „Übersichtskarte Autobahn GmbH“.
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Open-House-Verfahren Nr. OH-NW-2026-001 Rahmenvertrag Kontrollprüfungen, Voruntersuchungen und weitere bautechnische Untersuchungen 2026 ff. Antrag Rahmenvertrag Region Nordwest (NL Nordwest, Rheinland u. Westfalen)
Rechtsverbindliche Erklärung
Ich erkläre rechtsverbindlich, für meine Person bzw. das oben angegebene Unternehmen ein Angebot auf Abschluss des Rahmenvertrags in Bezug auf die im Zulassungsantrag an- gegebenen bzw. bereits zugelassenen Leistungsbereiche abzugeben.
.............................................................. Firmenname und Rechtsform
.............................................................. ............................................................... Ort, Datum Name, Vorname (Name des/der Erklärenden; natürliche vertretungs- berechtigte Person)
............................................................... Funktion des/der Erklärenden, aus der sich die Vertretungsberechtigung ableiten lässt
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