Zulassungsantrag_14.09.2026.docx

Zulassungsantrag

Open-House-Verfahren

Bauwerksprüfungen an Bauwerken nach DIN 1076 2025 ff.

Rahmenvertrag

Az. VM2-3952-34/22/6

Name der antragstellenden Person bzw. des antragstellenden Unternehmens:

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[ ] Durch das Setzen des jeweils zutreffenden Kreuzes in diesem Zulassungsformular sowie durch die Angabe der erklärenden natürlichen Person am Ende des Formulars werden die entsprechenden Erklärungen im Namen und mit Vertretungsmacht für die juristische Person abgegeben.

[ ] Unter Anerkennung der Bedingungen im Anschreiben stelle ich / stellen wir einen Zulassungsantrag und reiche(n) gleichzeitig ein Angebot auf Abschluss des vorgegebenen Rahmenvertrags in Bezug auf folgende Leistungsbereiche ein:

[ ] Leistungsbereich 01 (Leistungsbeschreibung E – Einfache Prüfung)

[ ] Leistungsbereich 02 (Leistungsbeschreibung H – Hauptprüfung)

[ ] Leistungsbereich 03 (Leistungsbeschreibung S – Sonderprüfung)

Die Zulassung wird beantragt für folgende Regierungspräsidien:

[ ] Regierungspräsidium Freiburg, Abteilung 4

[ ] Regierungspräsidium Karlsruhe, Abteilung 4

[ ] Regierungspräsidium Stuttgart, Abteilung 4

[ ] Regierungspräsidium Tübingen, Abteilung 4

Ich habe / Wir haben folgende zusätzliche Qualifikationen/Zulassungen:

[ ] Schweißfachingenieur (SFI / IWE o. glw.)

[ ] Qualifikationsnachweis über einen Lehrgang für die Sicherung von Arbeitsstellen an Straßen nach MVAS 99 / RSA 21

[ ] Bedienerausweis für Hubarbeitsbühnen gem. DGUV G 308-008

Ich verfüge / Wir verfügen über:

[ ] Anzahl Personen mit Zertifizierung gem. VFIB, die im Auftragsfall die Bauwerksprüfungen durchführen werden:

Anzahl der Prüftrupps: Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.

Ich bin / Wir sind besonders erfahren und ausgerichtet zur Erbringung von Prüfleistungen unter folgenden Randbedingungen bzw. mit folgenden Inhalten:

[ ] Großbrücken mit ges.-Stw. > 100 m

[ ] Stahlbrücken mit genieteten Verbindungen

[ ] Stahlverbundbrücken

[ ] begehbare Stahlverbund-Hohlkästen

[ ] luftdicht verschweißte Stahlverbund-Hohlkästen

[ ] Stahl-/Stahlverbundbrücken mit obenliegendem Tragwerk

[ ] Seilverspannte Tragwerke

[ ] Seilprüfung

[ ] Verbundfertigteilträger-Bauweise

[ ] Spannbetonbrücken

[ ] auch begehbare Spannbeton-Hohlkästen

[ ] auch mit außenliegenden Spanngliedern

[ ] Hybride Brücken

[ ] Straßenbrücken über elektrifizierten DB-Strecken

[ ] Lärmschutzwände

[ ] Stützwände

[ ] Gabionen

[ ] Bewehrte Erde

[ ] Tauchereinsatz

[ ] Sonareinsatz

[ ] Photogrammetrie

[ ] Laserscan

[ ] Zusätzlich zu diesem Zulassungsantragreiche ich / reichen wir die in diesem Zulassungsantrag als erforderlich gekennzeichneten Anlagen sowie den Entwurf des Rahmenvertrags mit rechtsverbindlicher Erklärung eines Angebots auf Abschluss des Rahmenvertrags ein (siehe Textblock am Ende des Rahmenvertragstextes).

[ ] Zum Nachweis bzw. zur Angabe von Referenzen habe ich / haben wir die zur Verfügung gestellte Anlage Zulassungsformular Referenzangaben (ggf. mehrfach) beigefügt.

I. Erklärungen zu Ausschlussgründen

(vgl. Abschnitt 2.1.6 der Bekanntmachung)

Ich erkläre/wir erklären, dass:

[ ] keine zwingenden Ausschlussgründe nach § 123 GWB vorliegen.

[ ] folgende zwingende Ausschlussgründe nach § 123 GWB vorliegen:

(sofern an dieser Stelle ein Kreuz gesetzt wird, sind nachfolgend zwingend Angaben erforderlich, welche Ausschlussgründe erfüllt sind, mit Angaben welche Maßnahmen zur Selbstreinigung gem. 125 GWB unternommen wurden. Sofern der Platz nicht ausreicht, ggf. auf Anlage verweisen und diese hier genau bezeichnen (Dateinamen)):

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[ ] keine der fakultativen Ausschlussgründe nach § 124 Abs. (1) und (2) GWB vorliegen.

[ ] folgende fakultativen Ausschlussgründe nach § 124 Abs. (1) oder (2) GWB vorliegen:

(sofern an zweiter Stelle ein Kreuz gesetzt wird, sind nachfolgend zwingend Angaben erforderlich, welche Ausschlussgründe erfüllt sind, mit Angaben welche Maßnahmen zur Selbstreinigung gem. 125 GWB unternommen wurden. Sofern der Platz nicht ausreicht, ggf. auf Anlage verweisen und diese hier genau bezeichnen (Dateinamen))

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Auszug aus dem Wettbewerbsregister:

Im Open-House-Verfahren wird der Auftraggeber der Auszug aus dem Wettbewerbsregister gem. § 6 Abs. 1 WRegG vorsorglich vor Vertragsschluss eingeholt.

II. Erfüllung der gewerberechtlichen Voraussetzungen

(vgl. Abschnitt 5.1.9, Unterabschnitt Eignung zur Berufsausübung der Bekanntmachung)

[ ] Ich erkläre/wir erklären, dass ich/wir die gewerberechtlichen Voraussetzungen für die Ausführung der ausgeschriebenen Leistung erfülle/n.

III. Verpflichtungserklärung zum Mindestentgelt

(vgl. Abschnitt 5.1.9, Unterabschnitt Eignung zur Berufsausübung der Bekanntmachung)

Verpflichtungserklärung zur Tariftreue und Mindestentlohnung für Bau- und Dienstleistungen nach den Vorgaben des Tariftreue- und Mindestlohngesetzes für öffentliche Aufträge in Baden-Württemberg (Landestariftreue- und Mindestlohngesetz - LTMG)

[ ] Ich erkläre/wir erklären, dass ich/wir nicht wegen eines Verstoßes gegen § 21 MiLoG mit einer Geldbuße von wenigstens EUR 2.500,00 belegt worden bin/sind.

Ich erkläre/Wir erklären,

[ ] dass meinen/unseren Beschäftigten (mit Ausnahme der Auszubildenden) bei der Ausführung der Leistung ein Entgelt bezahlt wird, das mindestens den Vorgaben des Mindestlohngesetzes (MiLoG) und der gemäß § 1 Absatz 2 Satz 2 MiLoG erlassenen Rechtsverordnung entspricht

oder

[ ] mein/unser Unternehmen in einem anderen Mitgliedstaat der EU ansässig ist und die Leistung ausschließlich im EU-Ausland mit dort tätigen Beschäftigten ausgeführt wird.

(Zutreffendes bitte ankreuzen.)

Ich erkläre/Wir erklären, dass ich mir/wir uns

[ ] von einem von mir/uns beauftragten Nachunternehmen oder beauftragten Verleihunternehmen eine Verpflichtungserklärung im vorstehenden Sinne ebenso abgeben lasse/lassen wie für alle weiteren Nachunternehmen und Verleihunternehmen der Nachunternehmen und Verleihunternehmen und diese dann dem öffentlichen Auftraggeber vorlege(n);

oder

[ ] von einem von mir/uns beauftragen Nachunternehmen eine schriftliche Versicherung geben lasse/lassen, dass dieses den Auftrag ausschließlich im Ausland mit dort tätigen Arbeitnehmerinnen und Arbeitnehmern ausführt und diese Versicherung dem öffentlichen Auftraggeber vorlege(n);

(Zutreffendes bitte ankreuzen.)

[ ] Ich erkläre/Wir erklären, dass ich mich verpflichte/wir uns verpflichten sicherzustellen, dass die Nachunternehmen und Verleihunternehmen die Verpflichtungen nach den §§ 3 und 4 LTMG erfüllen, wenn sie nicht in einem anderen Mitgliedstaat ansässig sind und den Auftrag ausschließlich im Ausland mit dort tätigen Arbeitnehmerinnen und Arbeitnehmern ausführen.

[ ] Ich bin mir/Wir sind uns bewusst,

• dass mein/unser Unternehmen sowie die von mir/uns beauftragten Nachunternehmen und Verleihunternehmen verpflichtet sind, dem öffentlichen Auftraggeber die Einhaltung der Verpflichtung aus dieser Erklärung auf dessen Verlangen jederzeit nachzuweisen,
• dass mein/unser Unternehmen sowie die von mir/uns beauftragten Nachunternehmen und Verleihunternehmen vollständige und prüffähige Unterlagen im vorstehenden Sinne über die eingesetzten Beschäftigten bereitzuhalten haben,
• dass zur Einhaltung der Verpflichtungen aus dieser Erklärung zwischen dem öffentlichen Auftraggeber und meinem/unserem Unternehmen eine Vertragsstrafe für jeden schuldhaften Verstoß vereinbart wird,
• dass bei einem nachweislich schuldhaften Verstoß meines/unseres Unternehmens sowie der von mir/uns beauftragten Nachunternehmen und Verleihunternehmen gegen die Verpflichtungen aus dieser Erklärung
  • den Ausschluss meines/unseres Unternehmens und die von mir/uns beauftragten Nachunternehmen und Verleihunternehmen von diesem Vergabeverfahren zur Folge hat,
  • mein/unser Unternehmen oder die von mir/uns beauftragten Nachunternehmen und Verleihunternehmen vom öffentlichen Auftraggeber für die Dauer von bis zu drei Jahren von Vergaben des öffentlichen Auftraggebers ausgeschlossen werden kann/können,
  • der öffentliche Auftraggeber nach Vertragsschluss zur fristlosen Kündigung aus wichtigem Grund berechtigt ist und dass ich/wir dem öffentlichen Auftraggeber den durch die Kündigung entstandenen Schaden zu ersetzen habe/haben.

IV. Handelsregister / Berufsregister

(vgl. Abschnitt 5.1.9, Unterabschnitt Eignung zur Berufsausübung, Abs. (4) der Bekanntmachung)

V. Erklärung zu Art. 5k VO (EU) Nr. 833-2014

(vgl. Abschnitt 5.1.9, Unterabschnitt Eignung zur Berufsausübung der Bekanntmachung)

Erklärung gemäß Anlage zum BMWK-Rundschreiben vom 14.04.2022 (Fassung vom 15. November 2022 mit redaktionellen Klarstellungen)

Entsprechend der Verordnung (EU) 2022/576 dürfen öffentlichen Aufträge und Konzessionen nach dem 9. April 2022 nicht an Personen oder Unternehmen vergeben werden, die einen Bezug zu Russland im Sinne der Vorschrift aufweisen. Dies umfasst sowohl unmittelbar als Bewerber, Bieter oder Auftragnehmer auftretende Personen oder Unternehmen als auch mittelbar, mit mehr als zehn Prozent, gemessen am Auftragswert, beteiligte Unterauftragnehmer, Lieferanten oder Eignungsverleiher.

[ ] Die nachfolgende Erklärung gebe/n ich/wir verbindlich ab (ggf. zugleich in Vertretung für die lt. Teilnahmeantrag / Angebot Vertretenen auch für diese):

1. Der / die Bewerber / Bieter gehört / gehören nicht zu den in Artikel 5 k) Absatz 1 der Verordnung (EU) Nr. 833/2014 in der Fassung des Art. 1 Ziff. 23 der Verordnung (EU) 2022/576 des Rates vom 8. April 2022 über restriktive Maßnahmen angesichts der Handlungen Russlands, die die Lage in der Ukraine destabilisieren, genannten Personen oder Unternehmen, die einen Bezug zu Russland im Sinne der Vorschrift aufweisen,

a) durch die russische Staatsangehörigkeit des Bewerbers/Bieters oder die Niederlassung des Bewerbers/Bieters in Russland,

b) durch die Beteiligung einer natürlichen Person oder eines Unternehmens, auf die eines der Kriterien nach Buchstabe a zutrifft, am Bewerber/Bieter über das Halten von Anteilen im Umfang von mehr als 50%,

c) durch das Handeln der Bewerber/Bieter im Namen oder auf Anweisung von Personen oder Unternehmen, auf die die Kriterien der Buchstaben a und/oder b zutrifft.

1. Die am Auftrag als Unterauftragnehmer, Lieferanten oder Unternehmen, deren Kapazitäten im Zusammenhang mit der Erbringung des Eignungsnachweises in Anspruch genommen werden, beteiligten Unternehmen, auf die mehr als 10 % des Auftragswerts entfällt, gehören ebenfalls nicht zu dem in der Vorschrift genannten Personenkreis mit einem Bezug zu Russland im Sinne der Vorschrift.
2. Es wird bestätigt und sichergestellt, dass auch während der Vertragslaufzeit keine als Unterauftragnehmer, Lieferanten oder Unternehmen, deren Kapazitäten im Zusammenhang mit der Erbringung des Eignungsnachweises in Anspruch genommen werden, beteiligten Unternehmen eingesetzt werden, auf die mehr als 10 % des Auftragswerts entfällt.

VI. Betriebs-/Berufshaftpflichtversicherung

(vgl. Abschnitt 5.1.9, Unterabschnitt Wirtschaftliche und finanzielle Leistungsfähigkeit der Bekanntmachung)

Ich erkläre/wir erklären, dass ich/wir

[ ] über eine Betriebs-/Berufshaftpflichtversicherung verfüge/n, die mindestens die nachstehenden Schäden mit folgenden Mindestversicherungssummen abdeckt:

• Für Personenschäden mindestens 1.500.000,00 EUR pauschal je Schadensfall einfach maximiert pro Jahr
• Für Sach- und Vermögensschäden mindestens 1.500.000,00 EUR je Schadensfall einfach maximiert pro Jahr

und ich/wir diese während der gesamten Vertragslaufzeit aufrechterhalten werde/n.

oder

[ ] über eine bestehende Betriebs-/Berufshaftpflichtversicherung verfügen und für den Fall des Erhalts eines Einzelauftrags die Versicherungssummen auf oben genannte Mindestversicherungssummen erhöhen.

[ ] Die Nachweise sind als gesonderte Anlage beigefügt.

VII. Zulassungen / Anerkennungen

(vgl. Abschnitt 5.1.9, Unterabschnitt Technische und berufliche Leistungsfähigkeit der Bekanntmachung)

Die Zulassung muss jeweils für die Leistungsbereich(e) nachgewiesen werden, für die eine Zulassung bzw. ein Angebot auf Abschluss des Rahmenvertrags gestellt wird.

Mindestanforderung für die Zulassung (einheitlich für alle Leistungsbereiche):

Eigenerklärung und Nachweis über die Zertifizierung gem. VFIB für mindestens 1 Person, die im Auftragsfall die Bauwerksprüfungen durchführen wird.

Der Nachweis erfolgt per VFIB-Zertifikat – Lehrgang Bauwerksprüfung des Vereins zur Fortbildung der Qualitätssicherung und Zertifizierung der Aus- und Fortbildung von Ingenieuren/-innen der Bauwerksprüfung.

Eigenerklärung und ggf. Nachweis des Antragstellers hierzu:

Ich erkläre / wir erklären, dass ich/wir

[ ] über ein VFIB- Zertifikat als Bauwerksprüfingenieure nach DIN 1076 verfüge(n) und ich/wir diese während der gesamten Vertragslaufzeit aufrechterhalten werde/n und nur Bauwerksprüfingenieure mit VFIB-Zertifikat die Prüfungen durchführen lassen.

[ ] Der/die entsprechende(n) Nachweis(e) ist/sind als Anlage beigefügt.

Hinweis: Das Beifügen des/der Nachweise(s) ist zwingende Zulassungsvoraussetzung! Die Eigenerklärung (das Setzen eines Kreuzes) reicht nicht aus.

VIII. Kurzprofil des Unternehmens

(vgl. Abschnitt 5.1.9, Unterabschnitt Technische und berufliche Leistungsfähigkeit der Bekanntmachung)

Das antragstellende Unternehmen hat ein Kurzprofil des Unternehmens einzureichen. Dieses umfasst mindestens:

1. eine kompakte Darstellung des Unternehmens,
2. die Darstellung der fachlichen Schwerpunkte im Hinblick auf die angebotenen Leistungen, einschließlich vorhandener besonderer Qualifikationen und Erfahrungen; eine tabellarische Referenzliste kann beigefügt werden,
3. die Benennung einer Ansprechperson für die spätere Kontaktaufnahme im Zusammenhang mit der Erteilung von Einzelaufträgen.

Für die Kurzvorstellung verwenden Sie bitte die nachfolgende Vorlage:

IX. Referenzen

(vgl. Abschnitt 5.1.9, Unterabschnitt Technische und berufliche Leistungsfähigkeit der Bekanntmachung)

Vorlage Referenzen über in den letzten 3 Jahren abgeschlossene Aufträge, die in Bezug auf die Leistungen (vgl. Anlagen 01 - 03 zum Rahmenvertrag: Leistungsbeschreibungen E/H/S) Aufschluss über die technische und berufliche Leistungsfähigkeit des Unternehmens geben.

Eine Referenz ist vergleichbar, wenn es sich um eine durchgeführte Bauwerksprüfung unter Verkehr handelt.

Mindestanforderungen für eine Zulassung bezüglich Leistungsbereiche 01-03:

Für jeden Leistungsbereich sind Eigenerklärungen über abgeschlossene Bauwerksprüfungen von mindestens 2 Referenzaufträgen aus den letzten drei Jahren einzureichen, die vergleichbare Leistungen zum Gegenstand hatten. Für die Eigenerklärungen ist der Formularvordruck zu

verwenden.

Soweit vorhanden sollte zusätzlich mindestens 1 Referenz über eine abgeschlossene Bauwerksprüfungen einer Großbrücken (Gesamtstützweite mind. 100 m) in Spannbetonbauweise bzw. in Stahl- oder Stahlverbundbauweise vorgelegt werden.

Zur Angabe Ihrer Referenz(en) verwenden Sie bitte die Vorlage „Zulassungsformular Referenzangaben“. Bitte machen Sie in den vorgesehenen Feldern im Bereich der Projektbeschreibung je eingebrachter Referenz nachvollziehbare Angaben und Erläuterungen, welche Leistungsbereiche abgedeckt sind. Für jede eingebrachte Referenz muss die Kontaktstelle des jeweiligen Auftraggebers vorliegen.

Hinweis: Für die Bauwerksprüfung von Stahlbrücken ist zur Beurteilung der statischen und konstruktiven Verhältnisse des Bauwerkes ein(e) zertifizierte(r) Schweißfachingenieur*in hinzuzuziehen. Für eine Zulassung ist der Nachweis über das Verfügen über einen zertifizierte/n Schweißfachingenieur*in noch nicht erforderlich.

X. Rechtsverbindliche Erklärung

Ich erkläre rechtsverbindlich, für das auf Seite 1 angegebene Unternehmen einen Zulassungsantrag und ein Angebot auf Abschluss des Rahmenvertrags in Bezug auf die auf Seite 1 oben angegebenen Leistungsbereiche abzugeben.

Ich bestätige zudem, dass die im Rahmen des Antrags gemachten Angaben wahrheitsgemäß, vollständig und nicht irreführend sind.

Diese Erklärung bezieht sich auch auf diesem ausgefüllten Zulassungsformular beigefügte Anlagen, die Bestandteil unseres Zulassungsantrags sind.

Firmenname und Rechtsform: Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.

Datum, Ort: Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.

Name, Vorname: Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.

(Name des/der Erklärenden; natürliche vertretungsberechtigte Person)

Funktion des/der Erklärenden: Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.

(Funktion des/der Erklärenden, aus der sich die Vertretungsberechtigung ableiten lässt)