[Seite 1]

Material-undLeistungsliste Anlage1 Firma _______________________________ Erstellungsdatum:14.10.2026 Seite: 1 Bearbeitungs-Nr: _______________________________ Währung Lieferklausel 6003130388-BAIUDBwDLII6.1EVGSanzentral _______________________________ ________ ____________

A) Artikelbeschreibung B) Vers.-Artikel-Nr. HerstellercodeundTeilekennzeichen Bemerkung C) P-Nr Verp LiKl G-Pa/S-Pa Menge BE Lt,gef Lt,ang P-Einh Einzelpreis Gesamtpreis USt Beleg-Nr Empfänger WeitereInformationen LosNr.: LOS1-78.000EAButylscopolaminiumbromid10mgDragees 1 78.000EAButylscopolaminiumbromid10mgDragees gemäßVM155_05_Anlage2_LOS1_Preis-u.Produktblatt_Butylscopolaminiumbromid10mgDragees A) BUTYLSCOPOLAMINIUMBROMIDTABLETTE B) 6505123115186 C) 00010 H -/- 78.000 EA 01.02.2027 ___________ ___ _______________ _______________ __________% 006360704800010 00010 78.000EAButylscopolaminiumbromid10mgDragees gemäßVM155_05_Anlage2_LOS1_Preis-u.Produktblatt_Butylscopolaminiumbromid10mgDragees AuftragnehmerseitigeQualitätssicherung/amtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung)-QS/GP: Prüfart: keineamtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung) QS-Anforderungen: TS-QMA

LosNr.: LOS2-9.600EAMetronidazol400mgTbl 2 9.600EAMetronidazol400mgTbl gemäßVM155_05_Anlage2_LOS2_Preis-u.Produktblatt_Metronidazol400mgTbl A) METRONIDAZOL400MGTABLETTE B) 6505123744850 C) 00020 H -/- 9.600 EA 01.02.2027 ___________ ___ _______________ _______________ __________% 006360704800020 00010 9.600EAMetronidazol400mgTbl gemäßVM155_05_Anlage2_LOS2_Preis-u.Produktblatt_Metronidazol400mgTbl AuftragnehmerseitigeQualitätssicherung/amtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung)-QS/GP: Prüfart: keineamtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung) QS-Anforderungen: TS-QMA

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Material-undLeistungsliste Anlage1 Firma _______________________________ Erstellungsdatum:14.10.2026 Seite: 2 Bearbeitungs-Nr: _______________________________ Währung Lieferklausel 6003130388-BAIUDBwDLII6.1EVGSanzentral _______________________________ ________ ____________

A) Artikelbeschreibung B) Vers.-Artikel-Nr. HerstellercodeundTeilekennzeichen Bemerkung C) P-Nr Verp LiKl G-Pa/S-Pa Menge BE Lt,gef Lt,ang P-Einh Einzelpreis Gesamtpreis USt Beleg-Nr Empfänger WeitereInformationen LosNr.: LOS3-204BTIbuprofen100mlFiebersaft20mg/ml 3 204BTIbuprofen100mlFiebersaft20mg/ml gemäßVM155_05_Anlage2_LOS3_Preis-u.Produktblatt_Ibuprofen100mlFiebersaft20mg_ml A) IBUPROFENORALSUSPENSION B) 6505124306609 C) 00030 H -/- 240 BOT 01.02.2027 ___________ ___ _______________ _______________ __________% 006360704800030 00010 204BTIbuprofen100mlFiebersaft20mg/ml gemäßVM155_05_Anlage2_LOS3_Preis-u.Produktblatt_Ibuprofen100mlFiebersaft20mg_ml AuftragnehmerseitigeQualitätssicherung/amtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung)-QS/GP: Prüfart: keineamtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung) QS-Anforderungen: TS-QMA

LosNr.: LOS4-728.640EAHydrochlorothiazid12,5mgTbl 4 728.640EAHydrochlorothiazid12,5mgTbl gemäßVM155_05_Anlage2_LOS4_Preis-u.Produktblatt_Hydrochlorothiazid12,5mgTbl A) HYDROCHLOROTHIAZID12,5MGTBL B) 6505124154040 C) 00040 H -/- 728.640 EA 01.02.2027 ___________ ___ _______________ _______________ __________% 006360704800040 00010 728.640EAHydrochlorothiazid12,5mgTbl gemäßVM155_05_Anlage2_LOS4_Preis-u.Produktblatt_Hydrochlorothiazid12,5mgTbl AuftragnehmerseitigeQualitätssicherung/amtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung)-QS/GP: Prüfart: keineamtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung) QS-Anforderungen: TS-QMA

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Material-undLeistungsliste Anlage1 Firma _______________________________ Erstellungsdatum:14.10.2026 Seite: 3 Bearbeitungs-Nr: _______________________________ Währung Lieferklausel 6003130388-BAIUDBwDLII6.1EVGSanzentral _______________________________ ________ ____________

A) Artikelbeschreibung B) Vers.-Artikel-Nr. HerstellercodeundTeilekennzeichen Bemerkung C) P-Nr Verp LiKl G-Pa/S-Pa Menge BE Lt,gef Lt,ang P-Einh Einzelpreis Gesamtpreis USt Beleg-Nr Empfänger WeitereInformationen LosNr.: LOS5-4.970BTPantoprazol40mgPulverz.Herst.einerInj.-Lsg. 5 4.970BTPantoprazol40mgPulverz.Herst.einerInj.-Lsg. gemäßVM155_05_Anlage2_LOS5_Preis-u.Produktblatt_Pantoprazol40mgPulverz.Herst.einerInj.-Lsg. A) PANTOPRAZOLNATRIUMZURINJEKTION B) 6505123582305 C) 00050 H -/- 4.970 BOT 01.02.2027 ___________ ___ _______________ _______________ __________% 006360704800050 00010 4.970BTPantoprazol40mgPulverz.Herst.einerInj.-Lsg. gemäßVM155_05_Anlage2_LOS5_Preis-u.Produktblatt_Pantoprazol40mgPulverz.Herst.einerInj.-Lsg. AuftragnehmerseitigeQualitätssicherung/amtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung)-QS/GP: Prüfart: keineamtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung) QS-Anforderungen: TS-QMA

LosNr.: LOS6-227.370EAPrednisolon50mgTbl 6 227.370EAPrednisolon50mgTbl gemäßVM155_05_Anlage2_LOS6_Preis-u.Produktblatt_Prednisolon50mgTbl A) PREDNISOLONTABLETTE50MG B) 6505124164947 C) 00060 H -/- 227.370 EA 01.02.2027 ___________ ___ _______________ _______________ __________% 006360704800060 00010 227.370EAPrednisolon50mgTbl gemäßVM155_05_Anlage2_LOS6_Preis-u.Produktblatt_Prednisolon50mgTbl AuftragnehmerseitigeQualitätssicherung/amtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung)-QS/GP: Prüfart: keineamtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung) QS-Anforderungen: TS-QMA

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Material-undLeistungsliste Anlage1 Firma _______________________________ Erstellungsdatum:14.10.2026 Seite: 4 Bearbeitungs-Nr: _______________________________ Währung Lieferklausel 6003130388-BAIUDBwDLII6.1EVGSanzentral _______________________________ ________ ____________

A) Artikelbeschreibung B) Vers.-Artikel-Nr. HerstellercodeundTeilekennzeichen Bemerkung C) P-Nr Verp LiKl G-Pa/S-Pa Menge BE Lt,gef Lt,ang P-Einh Einzelpreis Gesamtpreis USt Beleg-Nr Empfänger WeitereInformationen LosNr.: LOS7-19.200EAAmlodipin5mgTbl 7 19.200EAAmlodipin5mgTbl gemäßVM155_05_Anlage2_LOS7_Preis-u.Produktblatt_Amlodipin5mgTbl A) AMLODIPIN5MGTABLETTE B) 6505124153755 C) 00070 H -/- 19.200 EA 01.02.2027 ___________ ___ _______________ _______________ __________% 006360704800070 00010 19.200EAAmlodipin5mgTbl gemäßVM155_05_Anlage2_LOS7_Preis-u.Produktblatt_Amlodipin5mgTbl AuftragnehmerseitigeQualitätssicherung/amtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung)-QS/GP: Prüfart: keineamtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung) QS-Anforderungen: TS-QMA

LosNr.: LOS8-4.800EAIvermectin3mgTbl 8 4.800EAIvermectin3mgTbl gemäßVM155_05_Anlage2_LOS8_Preis-u.Produktblatt_Ivermectin3mgTbl A) IVERMECTIN3MGTBL B) 6505124115225 C) 00080 H -/- 4.800 EA 01.02.2027 ___________ ___ _______________ _______________ __________% 006360704800080 00010 4.800EAIvermectin3mgTbl gemäßVM155_05_Anlage2_LOS8_Preis-u.Produktblatt_Ivermectin3mgTbl AuftragnehmerseitigeQualitätssicherung/amtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung)-QS/GP: Prüfart: keineamtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung) QS-Anforderungen: TS-QMA

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Material-undLeistungsliste Anlage1 Firma _______________________________ Erstellungsdatum:14.10.2026 Seite: 5 Bearbeitungs-Nr: _______________________________ Währung Lieferklausel 6003130388-BAIUDBwDLII6.1EVGSanzentral _______________________________ ________ ____________

A) Artikelbeschreibung B) Vers.-Artikel-Nr. HerstellercodeundTeilekennzeichen Bemerkung C) P-Nr Verp LiKl G-Pa/S-Pa Menge BE Lt,gef Lt,ang P-Einh Einzelpreis Gesamtpreis USt Beleg-Nr Empfänger WeitereInformationen LosNr.: LOS9-5.280BTClotrimazol10mgSpray30ml 9 5.280BTClotrimazol10mgSpray30ml gemäßVM155_05_Anlage2_LOS9_Preis-u.Produktblatt_Clotrimazol10mgSpray30ml A) CLOTRIMAZOL10MGLOESUNG B) 6505124153421 C) 00090 H -/- 5.280 BOT 01.02.2027 ___________ ___ _______________ _______________ __________% 006360704800090 00010 5.280BTClotrimazol10mgSpray30ml gemäßVM155_05_Anlage2_LOS9_Preis-u.Produktblatt_Clotrimazol10mgSpray30ml AuftragnehmerseitigeQualitätssicherung/amtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung)-QS/GP: Prüfart: keineamtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung) QS-Anforderungen: TS-QMA

LosNr.: LOS10-17.600AMMetamizol500mg/ml2mlInj.-Lsg. 10 17.600AMMetamizol500mg/ml2mlInj.-Lsg. gemäßVM155_05_Anlage2_LOS10_Preis-u.Produktblatt_Metamizol500mg_ml2mlInj.-Lsg. A) METAMIZOLNATRIUM500MG/MLINJ B) 6505124208189 C) 00100 H -/- 17.600 AM 01.02.2027 ___________ ___ _______________ _______________ __________% 006360704800100 00010 17.600AMMetamizol500mg/ml2mlInj.-Lsg. gemäßVM155_05_Anlage2_LOS10_Preis-u.Produktblatt_Metamizol500mg_ml2mlInj.-Lsg. AuftragnehmerseitigeQualitätssicherung/amtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung)-QS/GP: Prüfart: keineamtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung) QS-Anforderungen: TS-QMA

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Material-undLeistungsliste Anlage1 Firma _______________________________ Erstellungsdatum:14.10.2026 Seite: 6 Bearbeitungs-Nr: _______________________________ Währung Lieferklausel 6003130388-BAIUDBwDLII6.1EVGSanzentral _______________________________ ________ ____________

A) Artikelbeschreibung B) Vers.-Artikel-Nr. HerstellercodeundTeilekennzeichen Bemerkung C) P-Nr Verp LiKl G-Pa/S-Pa Menge BE Lt,gef Lt,ang P-Einh Einzelpreis Gesamtpreis USt Beleg-Nr Empfänger WeitereInformationen LosNr.: LOS11-4.800TUBifonazol10mg_1gCreme 11 4.800TUBifonazol10mg_1gCreme gemäßVM155_05_Anlage2_LOS11_Preis-u.Produktblatt_Bifonazol10mg_1gCreme A) MYCOSPORCREME B) 6505123139289 C) 00110 H -/- 4.800 TU 01.02.2027 ___________ ___ _______________ _______________ __________% 006360704800110 00010 4.800TUBifonazol10mg_1gCreme gemäßVM155_05_Anlage2_LOS11_Preis-u.Produktblatt_Bifonazol10mg_1gCreme AuftragnehmerseitigeQualitätssicherung/amtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung)-QS/GP: Prüfart: keineamtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung) QS-Anforderungen: TS-QMA

LosNr.: LOS12-84.540EALisinopril20mgTbl 12 84.540EALisinopril20mgTbl gemäßVM155_05_Anlage2_LOS12_Preis-u.Produktblatt_Lisinopril20mgTbl A) LISINOPRIL20MGTBL B) 6505124276419 C) 00120 H -/- 84.540 EA 01.02.2027 ___________ ___ _______________ _______________ __________% 006360704800120 00010 84.540EALisinopril20mgTbl gemäßVM155_05_Anlage2_LOS12_Preis-u.Produktblatt_Lisinopril20mgTbl AuftragnehmerseitigeQualitätssicherung/amtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung)-QS/GP: Prüfart: keineamtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung) QS-Anforderungen: TS-QMA

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Material-undLeistungsliste Anlage1 Firma _______________________________ Erstellungsdatum:14.10.2026 Seite: 7 Bearbeitungs-Nr: _______________________________ Währung Lieferklausel 6003130388-BAIUDBwDLII6.1EVGSanzentral _______________________________ ________ ____________

A) Artikelbeschreibung B) Vers.-Artikel-Nr. HerstellercodeundTeilekennzeichen Bemerkung C) P-Nr Verp LiKl G-Pa/S-Pa Menge BE Lt,gef Lt,ang P-Einh Einzelpreis Gesamtpreis USt Beleg-Nr Empfänger WeitereInformationen LosNr.: LOS13-580.800EAFolsäure5mgTbl 13 580.800EAFolsäure5mgTbl gemäßVM155_05_Anlage2_LOS13_Preis-u.Produktblatt_Folsäure5mgTbl A) FOLSAEURE5MG B) 6505124272172 C) 00130 H -/- 580.800 EA 01.02.2027 ___________ ___ _______________ _______________ __________% 006360704800130 00010 580.800EAFolsäure5mgTbl gemäßVM155_05_Anlage2_LOS13_Preis-u.Produktblatt_Folsäure5mgTbl AuftragnehmerseitigeQualitätssicherung/amtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung)-QS/GP: Prüfart: keineamtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung) QS-Anforderungen: TS-QMA

LosNr.: LOS14-615.120EAEscitalopram10mgFTbl 14 615.120EAEscitalopram10mgFTbl gemäßVM155_05_Anlage2_LOS14_Preis-u.Produktblatt_Escitalopram10mgFTbl A) ESCITALOPRAM10MGFTBL B) 6505124157153 C) 00140 H -/- 615.120 EA 01.02.2027 ___________ ___ _______________ _______________ __________% 006360704800140 00010 615.120EAEscitalopram10mgFTbl gemäßVM155_05_Anlage2_LOS14_Preis-u.Produktblatt_Escitalopram10mgFTbl AuftragnehmerseitigeQualitätssicherung/amtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung)-QS/GP: Prüfart: keineamtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung) QS-Anforderungen: TS-QMA

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[Seite 8]

Material-undLeistungsliste Anlage1 Firma _______________________________ Erstellungsdatum:14.10.2026 Seite: 8 Bearbeitungs-Nr: _______________________________ Währung Lieferklausel 6003130388-BAIUDBwDLII6.1EVGSanzentral _______________________________ ________ ____________

A) Artikelbeschreibung B) Vers.-Artikel-Nr. HerstellercodeundTeilekennzeichen Bemerkung C) P-Nr Verp LiKl G-Pa/S-Pa Menge BE Lt,gef Lt,ang P-Einh Einzelpreis Gesamtpreis USt Beleg-Nr Empfänger WeitereInformationen LosNr.: LOS15-369.600EAEscitalopram20mgFTbl 15 369.600EAEscitalopram20mgFTbl gemäßVM155_05_Anlage2_LOS15_Preis-u.Produktblatt_Escitalopram20mgFTbl A) ESCITALOPRAM20MGFTBL B) 6505124157213 C) 00150 H -/- 369.600 EA 01.02.2027 ___________ ___ _______________ _______________ __________% 006360704800150 00010 369.600EAEscitalopram20mgFTbl gemäßVM155_05_Anlage2_LOS15_Preis-u.Produktblatt_Escitalopram20mgFTbl AuftragnehmerseitigeQualitätssicherung/amtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung)-QS/GP: Prüfart: keineamtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung) QS-Anforderungen: TS-QMA

LosNr.: LOS16-24.000AMMepivacainhydrochlorid1_50mg_5mlInj.-Lsg. 16 24.000AMMepivacainhydrochlorid1_50mg_5mlInj.-Lsg. gemäßVM155_05_Anlage2_LOS16_Preis-u.Produktblatt_Mepivacainhydrochlorid1_50mg_5mlInj.-Lsg. A) MEPIVACAIN-HCL50MGAMPULLEZ.INJ.5ML B) 6505123205384 C) 00160 H -/- 24.000 AM 01.02.2027 ___________ ___ _______________ _______________ __________% 006360704800160 00010 24.000AMMepivacainhydrochlorid1_50mg_5mlInj.-Lsg. gemäßVM155_05_Anlage2_LOS16_Preis-u.Produktblatt_Mepivacainhydrochlorid1_50mg_5mlInj.-Lsg. AuftragnehmerseitigeQualitätssicherung/amtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung)-QS/GP: Prüfart: keineamtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung) QS-Anforderungen: TS-QMA

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[Seite 9]

Material-undLeistungsliste Anlage1 Firma _______________________________ Erstellungsdatum:14.10.2026 Seite: 9 Bearbeitungs-Nr: _______________________________ Währung Lieferklausel 6003130388-BAIUDBwDLII6.1EVGSanzentral _______________________________ ________ ____________

A) Artikelbeschreibung B) Vers.-Artikel-Nr. HerstellercodeundTeilekennzeichen Bemerkung C) P-Nr Verp LiKl G-Pa/S-Pa Menge BE Lt,gef Lt,ang P-Einh Einzelpreis Gesamtpreis USt Beleg-Nr Empfänger WeitereInformationen LosNr.: LOS17-28.800EABisacodyl5mgmagensaftresistenteTbl 17 28.800EABisacodyl5mgmagensaftresistenteTbl gemäßVM155_05_Anlage2_LOS17_Preis-u.Produktblatt_Bisacodyl5mgmagensaftresistenteTbl A) BISACODYL5MGTBL B) 6505122020047 C) 00170 H -/- 28.800 EA 01.02.2027 ___________ ___ _______________ _______________ __________% 006360704800170 00010 28.800EABisacodyl5mgmagensaftresistenteTbl gemäßVM155_05_Anlage2_LOS17_Preis-u.Produktblatt_Bisacodyl5mgmagensaftresistenteTbl AuftragnehmerseitigeQualitätssicherung/amtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung)-QS/GP: Prüfart: keineamtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung) QS-Anforderungen: TS-QMA

LosNr.: LOS18-97.600EACiprofloxacin500mgFilmtabletten 18 97.600EACiprofloxacin500mgFilmtabletten gemäßVM155_05_Anlage2_LOS18_Preis-u.Produktblatt_Ciprofloxacin500mgFilmtabletten A) CIPROFLOXACIN500MGFTBL B) 6505123693871 C) 00180 H -/- 97.600 EA 01.02.2027 ___________ ___ _______________ _______________ __________% 006360704800180 00010 97.600EACiprofloxacin500mgFilmtabletten gemäßVM155_05_Anlage2_LOS18_Preis-u.Produktblatt_Ciprofloxacin500mgFilmtabletten AuftragnehmerseitigeQualitätssicherung/amtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung)-QS/GP: Prüfart: keineamtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung) QS-Anforderungen: TS-QMA

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[Seite 10]

Material-undLeistungsliste Anlage1 Firma _______________________________ Erstellungsdatum:14.10.2026 Seite: 10 Bearbeitungs-Nr: _______________________________ Währung Lieferklausel 6003130388-BAIUDBwDLII6.1EVGSanzentral _______________________________ ________ ____________

A) Artikelbeschreibung B) Vers.-Artikel-Nr. HerstellercodeundTeilekennzeichen Bemerkung C) P-Nr Verp LiKl G-Pa/S-Pa Menge BE Lt,gef Lt,ang P-Einh Einzelpreis Gesamtpreis USt Beleg-Nr Empfänger WeitereInformationen LosNr.: LOS19-893.970EABisoprolol5mgTbl 19 893.970EABisoprolol5mgTbl gemäßVM155_05_Anlage2_LOS19_Preis-u.Produktblatt_Bisoprolol5mgTbl A) BISOPROLOLFUMARAT5MGTABLETTE B) 6505123814191 C) 00190 H -/- 893.970 EA 01.02.2027 ___________ ___ _______________ _______________ __________% 006360704800190 00010 893.970EABisoprolol5mgTbl gemäßVM155_05_Anlage2_LOS19_Preis-u.Produktblatt_Bisoprolol5mgTbl AuftragnehmerseitigeQualitätssicherung/amtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung)-QS/GP: Prüfart: keineamtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung) QS-Anforderungen: TS-QMA

LosNr.: LOS20-480TUVaseline,weiß 20 480TUVaseline,weiß gemäßVM155_05_Anlage2_LOS20_Preis-u.Produktblatt_Vaseline,weiß A) VASELIN,WEISS,PH.EUR. B) 6505123741048 C) 00200 H -/- 480 TU 01.02.2027 ___________ ___ _______________ _______________ __________% 006360704800200 00010 480TUVaseline,weiß gemäßVM155_05_Anlage2_LOS20_Preis-u.Produktblatt_Vaseline,weiß AuftragnehmerseitigeQualitätssicherung/amtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung)-QS/GP: Prüfart: keineamtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung) QS-Anforderungen: TS-QMA

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[Seite 11]

Material-undLeistungsliste Anlage1 Firma _______________________________ Erstellungsdatum:14.10.2026 Seite: 11 Bearbeitungs-Nr: _______________________________ Währung Lieferklausel 6003130388-BAIUDBwDLII6.1EVGSanzentral _______________________________ ________ ____________

A) Artikelbeschreibung B) Vers.-Artikel-Nr. HerstellercodeundTeilekennzeichen Bemerkung C) P-Nr Verp LiKl G-Pa/S-Pa Menge BE Lt,gef Lt,ang P-Einh Einzelpreis Gesamtpreis USt Beleg-Nr Empfänger WeitereInformationen LosNr.: LOS21-31.680AMTranexamsäure500mgInjektionslösung 21 31.680AMTranexamsäure500mgInjektionslösung VM155_05_Anlage2_LOS21_Preis-u.Produktblatt_Tranexamsäure500mgInjektionslösung A) TRANEXAMSAEURE500MGINJ B) 6505121724586 C) 00210 H -/- 31.680 AM 01.02.2027 ___________ ___ _______________ _______________ __________% 006360704800210 00010 31.680AMTranexamsäure500mgInjektionslösung VM155_05_Anlage2_LOS21_Preis-u.Produktblatt_Tranexamsäure500mgInjektionslösung AuftragnehmerseitigeQualitätssicherung/amtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung)-QS/GP: Prüfart: keineamtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung) QS-Anforderungen: TS-QMA

LosNr.: LOS22-153.174EAOlmesartan20mgFTbl 22 153.174EAOlmesartan20mgFTbl gemäßVM155_05_Anlage2_LOS22_Preis-u.Produktblatt_Olmesartan20mgFTbl A) OLMESARTAN20MGFTBL B) 6505124280522 C) 00220 H -/- 153.174 EA 01.02.2027 ___________ ___ _______________ _______________ __________% 006360704800220 00010 153.174EAOlmesartan20mgFTbl gemäßVM155_05_Anlage2_LOS22_Preis-u.Produktblatt_Olmesartan20mgFTbl AuftragnehmerseitigeQualitätssicherung/amtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung)-QS/GP: Prüfart: keineamtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung) QS-Anforderungen: TS-QMA

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[Seite 12]

Material-undLeistungsliste Anlage1 Firma _______________________________ Erstellungsdatum:14.10.2026 Seite: 12 Bearbeitungs-Nr: _______________________________ Währung Lieferklausel 6003130388-BAIUDBwDLII6.1EVGSanzentral _______________________________ ________ ____________

A) Artikelbeschreibung B) Vers.-Artikel-Nr. HerstellercodeundTeilekennzeichen Bemerkung C) P-Nr Verp LiKl G-Pa/S-Pa Menge BE Lt,gef Lt,ang P-Einh Einzelpreis Gesamtpreis USt Beleg-Nr Empfänger WeitereInformationen LosNr.: LOS23-4.000AMBupivacain5mg/mlInjektionslösung4mlAmpullen 23 4.000AMBupivacain5mg/mlInjektionslösung4mlAmpullen gemäßVM155_05_Anlage2_LOS23_Preis-u.Produktblatt_Bupivacain5mg_mlInjektionslösung4mlAmpullen A) BUPIVACAINHYD.5MG/MLINJ0,50%HYPERBAR B) 6505123369903 C) 00230 H -/- 4.000 AM 01.02.2027 ___________ ___ _______________ _______________ __________% 006360704800230 00010 4.000AMBupivacain5mg/mlInjektionslösung4mlAmpullen gemäßVM155_05_Anlage2_LOS23_Preis-u.Produktblatt_Bupivacain5mg_mlInjektionslösung4mlAmpullen AuftragnehmerseitigeQualitätssicherung/amtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung)-QS/GP: Prüfart: keineamtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung) QS-Anforderungen: TS-QMA

LosNr.: LOS24-686.400EAAllopurinol300mgTbl 24 686.400EAAllopurinol300mgTbl gemäßVM155_05_Anlage2_LOS24_Preis-u.Produktblatt_Allopurinol300mgTbl A) ALLOPURINOL300MGTBL B) 6505123443796 C) 00240 H -/- 686.400 EA 01.02.2027 ___________ ___ _______________ _______________ __________% 006360704800240 00010 686.400EAAllopurinol300mgTbl gemäßVM155_05_Anlage2_LOS24_Preis-u.Produktblatt_Allopurinol300mgTbl AuftragnehmerseitigeQualitätssicherung/amtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung)-QS/GP: Prüfart: keineamtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung) QS-Anforderungen: TS-QMA

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Material-undLeistungsliste Anlage1 Firma _______________________________ Erstellungsdatum:14.10.2026 Seite: 13 Bearbeitungs-Nr: _______________________________ Währung Lieferklausel 6003130388-BAIUDBwDLII6.1EVGSanzentral _______________________________ ________ ____________

A) Artikelbeschreibung B) Vers.-Artikel-Nr. HerstellercodeundTeilekennzeichen Bemerkung C) P-Nr Verp LiKl G-Pa/S-Pa Menge BE Lt,gef Lt,ang P-Einh Einzelpreis Gesamtpreis USt Beleg-Nr Empfänger WeitereInformationen LosNr.: LOS25-124.400EALoperamid2mgHartkapseln 25 124.400EALoperamid2mgHartkapseln gemäßVM155_05_Anlage2_LOS25_Preis-u.Produktblatt__Loperamid2mgHartkapseln A) LOPERAMIDHYDROCHLORID2MGKPS B) 6505123205392 C) 00250 H -/- 124.400 EA 01.02.2027 ___________ ___ _______________ _______________ __________% 006360704800250 00010 124.400EALoperamid2mgHartkapseln gemäßVM155_05_Anlage2_LOS25_Preis-u.Produktblatt__Loperamid2mgHartkapseln AuftragnehmerseitigeQualitätssicherung/amtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung)-QS/GP: Prüfart: keineamtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung) QS-Anforderungen: TS-QMA

LosNr.: LOS2660.020BTMetamizol500mg/mlTropfenz.Einnehmen20ml 26 60.020BTMetamizol500mg/mlTropfenz.Einnehmen20ml gemäßVM155_05_Anlage2_LOS26_Preis-u.Produktblatt_Metamizol500mg_mlTropfenz.Einnehmen20ml A) METAMIZOLNATRIUM500MG/MLLOESUNG20ML B) 6505123997783 C) 00260 H -/- 60.020 BOT 01.02.2027 ___________ ___ _______________ _______________ __________% 006360704800260 00010 60.020BTMetamizol500mg/mlTropfenz.Einnehmen20ml gemäßVM155_05_Anlage2_LOS26_Preis-u.Produktblatt_Metamizol500mg_mlTropfenz.Einnehmen20ml AuftragnehmerseitigeQualitätssicherung/amtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung)-QS/GP: Prüfart: keineamtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung) QS-Anforderungen: TS-QMA

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Material-undLeistungsliste Anlage1 Firma _______________________________ Erstellungsdatum:14.10.2026 Seite: 14 Bearbeitungs-Nr: _______________________________ Währung Lieferklausel 6003130388-BAIUDBwDLII6.1EVGSanzentral _______________________________ ________ ____________

A) Artikelbeschreibung B) Vers.-Artikel-Nr. HerstellercodeundTeilekennzeichen Bemerkung C) P-Nr Verp LiKl G-Pa/S-Pa Menge BE Lt,gef Lt,ang P-Einh Einzelpreis Gesamtpreis USt Beleg-Nr Empfänger WeitereInformationen LosNr.: LOS27-924.000EAAllopurinol100mgTbl 27 924.000EAAllopurinol100mgTbl gemäßVM155_05_Anlage2_LOS27_Preis-u.Produktblatt_Allopurinol100mgTbl A) ALLOPURINOL100MGTBL B) 6505123307120 C) 00270 H -/- 924.000 EA 01.02.2027 ___________ ___ _______________ _______________ __________% 006360704800270 00010 924.000EAAllopurinol100mgTbl gemäßVM155_05_Anlage2_LOS27_Preis-u.Produktblatt_Allopurinol100mgTbl AuftragnehmerseitigeQualitätssicherung/amtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung)-QS/GP: Prüfart: keineamtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung) QS-Anforderungen: TS-QMA

LosNr.: LOS28-19.200EARamipril5mgTbl 28 19.200EARamipril5mgTbl gemäßVM155_05_Anlage2_LOS28_Preis-u.Produktblatt_Ramipril5mgTbl A) RAMIPRIL5MG B) 6505124154349 C) 00280 H -/- 19.200 EA 01.02.2027 ___________ ___ _______________ _______________ __________% 006360704800280 00010 19.200EARamipril5mgTbl gemäßVM155_05_Anlage2_LOS28_Preis-u.Produktblatt_Ramipril5mgTbl AuftragnehmerseitigeQualitätssicherung/amtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung)-QS/GP: Prüfart: keineamtlicheQualitätssicherung(Güteprüfung) QS-Anforderungen: TS-QMA

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Material-undLeistungsliste Anlage1 Firma _______________________________ Erstellungsdatum:14.10.2026 Seite: 15 Bearbeitungs-Nr: _______________________________ Währung Lieferklausel 6003130388-BAIUDBwDLII6.1EVGSanzentral _______________________________ ________ ____________

Preisangaben: Preisezzgl.UmsatzsteuerinHöhevon________%

Preiseinkl.Umsatzsteuer

Legende: Bezugseinheiten=BE EA-Stück(Each) BOT-Flasche(Bottle) AM-Ampulle TU-Tube

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VerzeichnisderEmpfängeranschriften Anlage2 Erstellungsdatum:14.10.2026 Seite: 16 Bearbeitungs-Nr:6003130388-BAIUDBwDLII6.1EVGSan zentral

Empfänger Postanschrift Bemerkungen Fernruf-Nr Telefax 00010 UstgBer(LogEbeneIII)Unterstützungbereich DE

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6003130388-BAIUDBwDLII6.1EVGSan 1/DLII6/VM155-RVArzneimittel,divers OffenesVerfahren zentral