Eigenerklärung zu §§ 44, 45 VgV
- Unterauftragnehmer -
[vom benannten Unterauftragnehmer auszufüllen]
| Firmenname (inkl. Rechtsform) | |
| Anschrift | |
| gesetzliche Vertretung | Geschäftsführung/Vorstand |
| Befähigung zur Berufsausübung | Gewerbean-/ummeldung |
| Betriebssitz angemeldetes Gewerbe Datum der An-/Ummeldung | |
| Freiberufliche Tätigkeit (gem. § 18 EStG) | |
| [ ] ja Berufsbezeichnung: [ ] nein | |
| Handelsregistereintrag | |
| Registerart Nummer der Eintragung Registergericht | |
| Industrie- und Handelskammer (IHK) bzw. Handwerkskammer | |
| zuständige IHK bzw. Handwerkskammer/-innung Mitgliedsnummer | |
| Geschäftszweck | lt. HR-Auszug bzw. Gewerbeanmeldung |
| Unternehmensangabe | Ich bin/Wir sind ein kleines oder mittleres Unternehmen mit < 250 Beschäftigten und < 50 Mio. Euro Jahresumsatz bzw. < 43 Mio. Jahresbilanzsumme. [ ] Ja [ ] Nein Bietergemeinschaften gelten nur dann als klein- und mittelständisches Unternehmen (KMU), wenn der überwiegende Teil des Auftrags von einem Partner/von Partnern der Bietergemeinschaft erbracht wird, der/die als KMU einzustufen ist/sind. |
| Betriebs-/Berufshaftpflichtversicherung | [ ] Ich erkläre/Wir erklären, dass ich/wir als Unterauftragnehmer über eine gültige Betriebshaftpflichtversicherung von einem für den Geschäftsbetrieb in Deutschland zugelassenen Versicherer mit folgenden Deckungssummen pro Schadensfall verfüge/n. Versicherer: |
| alternativ: [ ] Ich erkläre/Wir erklären, dass eine gültige Betriebshaftpflichtversicherung im Auftragsfall abgeschlossen wird. | |
| Die Zentrale Vergabestelle behält sich vor, einen Nachweis der Versicherung bzw. der Erhöhung der Versicherungssummen anzufordern. Sofern der Nachweis des Versicherungsschutzes bzw. der Erhöhung nicht innerhalb der gesetzten Frist zur Vorlage eingereicht wird, wird das Angebot des Bieters ausgeschlossen. | |
| Präqualifizierung | Ich bin/Wir sind für die zu vergebende Leistung präqualifiziert. [ ] Ja [ ] Nein Wenn „Ja“: Name der Datenbank: Registrierungsnummer: Zugriffscode: |
Ort, Datum
| Unterauftragnehmer (Unternehmen) |