Informationen zum Auftragnehmer
Die folgenden Angaben sind für jeden Bewerber/Bieter und bei Bietergemeinschaften für jedes Mitglied der Bietergemeinschaft zu machen und mit dem Angebot oder im Fall eines vorgelagerten Teilnahmewettbewerbs mit dem Teilnahmewettbewerb einzureichen.
[ ] Bewerber[1]*) [ ] Bieter*) [ ] Mitglied der Bewerber- bzw. Bietergemeinschaft*)
| Firmenname (inkl. Rechtsform) | |
| gesetzliche Vertretung | Geschäftsführung/Vorstand |
| Identifikationsnummer des beauftragten Unternehmens | Art der Ident-Nr.: Wählen Sie ein Element aus. Identifikationsnummer: Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben. Es ist eine Identifikationsnummer eindeutig identifizierbar zu benennen vorzugsweise die jeweilige Umsatzsteuer-ID oder ein Registereintrag (z.B. Handelsregisternummer). Nur bei natürlichen Personen kann zum Schutz der personenbezogenen Daten „keine Angabe“ eingetragen werden. |
| Größe des beauftragten Unternehmens | [ ] Kleinstunternehmen (bis 9 Beschäftigte und bis 2 Mio. Euro Jahresumsatz) [ ] kleines Unternehmen (bis 49 Beschäftigte und bis 10 Mio. Euro Jahresumsatz) [ ] mittleres Unternehmen (bis 249 Beschäftigte und bis 50 Mio. Euro Jahresumsatz) [ ] Großunternehmen (über 249 Beschäftigte und mehr als 50 Mio. Euro Jahresumsatz) |
| Nationalität des Eigentümers des beauftragten Unternehmens | Das Unternehmen ist börsennotiert: [ ] Ja [ ] Nein Sofern das Unternehmen nicht börsennotiert ist, Angabe der Staatsangehörigkeit(en): Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben. |
Mit der elektronischen Abgabe dieser Eigenerklärung über den Vergabemarktplatz zusammen mit dem Teilnahmeantrag oder dem Angebot gilt diese vom Bewerber bzw. Bieter als unterschrieben. Sofern in Ausnahmefällen die Abgabe in Schriftform zugelassen wird, ist die Eigenerklärung zu unterschreiben.
Ort, Datum
| Bewerber / Bieter / Bewerber-/Bietergemeinschaft (Unternehmen) |
- *) Zutreffendes ankreuzen ↑