Kostenloses Live-Webinar: VergabeHero in Aktion erleben.

VgV_Bewerberbogen_HLS-ELT mit Fristverkürzung.pdf

Planungsleistungen für technische Gebäudeausrüstung zur energetischen Sanierung der Regenbogenschule

Extrahierter Dokumenttext · Stand: 27.09.2026, 17:23 (Europe/Berlin)

Herkunft: www.vmp-rheinland.de

Tabellen, Layout und Zeichen können bei der Extraktion abweichen. Maßgeblich ist die Originaldatei.

Originaldatei öffnen

[Seite 1]

Bewerberbogen Stadt Brühl Energetische Sanierung der GGS Regenbogenschule Kierberg

VgV Verfahren Fachplanung technische Gebäudeausrüstung Anlagengruppen 1-4, 8

Erläuterung zum Bewerberbogen

Bitte reichen Sie Ihre Bewerbungsunterlagen folgendermaßen strukturiert ein:

Teilnahmeantrag:

Anlage 1 Erklärung Interessen und Beteiligungen

Anlage 2 Erklärung zur Zusammenarbeit mit Anderen

Anlage 3 Erklärung zu zwingenden Ausschlusskriterien

Anlage 4 Erklärung zu Ausschlusskriterien

Anlage 5 Nachweis der Eignung, Berufshaftpflichtversicherung zzgl. Nachweis der Deckungszusage der Versicherung

Anlage 6 Nachweis der Eignung, Unternehmensreferenzen

Anlage 7 Nachweis der Eignung, öffentliche Bauherrn

Anlage 8 Nachweis der Eignung, Anzahl Beschäftigte

Bewerbergemeinschaften/Arbeitsgemeinschaften Bei Bewerbergemeinschaften/Arbeitsgemeinschaften (ARGE) sind die Unterlagen zu Ziffer 1-5 und 9 durch jedes Mitglied einzureichen. Die Mindestanforderungen der Referenzen (Anlage 6) sind durch die Mitglieder der Bewerbergemeinschaft in Summe nachzuweisen.

Nachunternehmer Sofern der Bewerber sich bei der Einreichung von Nachweisen zu Mitarbeitern / Referenzen auf Nachunternehmer beruft, sind entsprechende Nachweise von diesen Nachunternehmern einzureichen. Des Weiteren ist für jeden Nachunternehmer folgende Anlage anzufügen:

Anlage 9 Erklärung Nachunternehmer

Anlage 10 Erklärung zur einvernehmlichen Festlegung der Angebotsfrist

Stand: 16.07.2026 / Seite 1 von 16

[Seite 2]

Bewerberbogen Stadt Brühl Energetische Sanierung der GGS Regenbogenschule Kierberg

VgV Verfahren Fachplanung technische Gebäudeausrüstung Anlagengruppen 1-4, 8

Teilnahmeantrag zum Vergabeverfahren

Name des Bewerbers, Rechtsform:

………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………

Wir bewerben uns hiermit um die Teilnahme am Vergabeverfahren und bestätigen die Richtigkeit aller

in den vorgenannten Anlagen gemachten Angaben.

Wir erklären, dass wir nach dem für die Auftragsvergabe geltenden Landesrecht zur Führung der

Berufsbezeichnung Ingenieur* (oder vergleichbar) berechtigt.

……………………………………………………………… ……………………………………………………………… Ort, Datum Name des Erklärenden

  • Ist in dem jeweiligen Herkunftsstaat die Berufsbezeichnung gesetzlich nicht geregelt, so erfüllt die fachlichen Anforderungen, wer über ein Diplom, Prüfzeugnis oder sonstigen Befähigungsnachweis verfügt, dessen Anerkennung nach der Richtlinie 2005/36/EG und Richtlinie 89/48/EWG gewährleistet ist.

Stand: 16.07.2026 / Seite 2 von 16

[Seite 3]

Bewerberbogen Stadt Brühl Energetische Sanierung der GGS Regenbogenschule Kierberg

VgV Verfahren Fachplanung technische Gebäudeausrüstung Anlagengruppen 1-4, 8

Ansprechpartner für das Vergabeverfahren:

Büro ………………………………………………………………………………………………………………………………

Straße ………………………………………………………………………………………………………………………………

PLZ, Ort ………………………………………………………………………………………………………………………………

Name ………………………………………………………………………………………………………………………………

Tel.-Nr. ………………………………………………………………………………………………………………………………

Fax ………………………………………………………………………………………………………………………………

Mail ………………………………………………………………………………………………………………………………

Stand: 16.07.2026 / Seite 3 von 16

[Seite 4]

Bewerberbogen Stadt Brühl Energetische Sanierung der GGS Regenbogenschule Kierberg

VgV Verfahren Fachplanung technische Gebäudeausrüstung Anlagengruppen 1-4, 8

Anlage 1

Erklärung zu Interessen und Beteiligungen

Hiermit erklären wir, dass

unsere Unabhängigkeit (auch als verbundenes Unternehmen) von Ausführungs- und Lieferinteressen gegeben ist

wir mit folgenden Unternehmen auf folgende Art wirtschaftlich verknüpft sind (z.B. in Form einer Beteiligung):

………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………

wir (auch als verbundenes Unternehmen) mit folgenden Arbeiten für dieses Projekt bereits beauftragt sind (beispielsweise: Beratung für Dritte wie Nutzer, Fachplanung, Qualitätsüberwachung, Bauausführung, auch als Generalunternehmer):

………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………

Stand: 16.07.2026 / Seite 4 von 16

[Seite 5]

Bewerberbogen Stadt Brühl Energetische Sanierung der GGS Regenbogenschule Kierberg

VgV Verfahren Fachplanung technische Gebäudeausrüstung Anlagengruppen 1-4, 8

Anlage 2

Erklärung zur Zusammenarbeit mit Anderen

  • bezogen auf den ausgeschriebenen Auftrag -

Hiermit erklären wir, dass wir:

auf den Auftrag bezogen nicht in relevanter Weise mit Anderen zusammenarbeiten werden.

mit folgenden Unternehmen auf den Auftrag bezogen zusammenarbeiten werden:

  1. Unterauftragnehmer, deren Nachweise zu Mitarbeitern / Referenzen berücksichtigt werden:

Firmenname/n: …………………………………………………………………………………………………………………

Diese Unterauftragnehmer müssen die Erklärung Nachunternehmer ausfüllen.

  1. Weitere Nachunternehmer

Leistungen: …………………………………………………………………………………………………………………

Der Bewerber muss mit der ersten Angebotsabgabe nachweisen, dass ihm die erforderlichen

Mittel zur Verfügung stehen (Vorlage einer Verpflichtungserklärung dieser Unternehmen).

dass wir gemeinsam mit anderen Wirtschaftsteilnehmern am Vergabeverfahren teilnehmen.

Bezeichnung der teilnehmenden Gruppe: ………………………………………………………………………………………………

im Auftragsfall eine Arbeitsgemeinschaft aus folgenden – vollständig aufgeführten - Mitgliedern bilden, die gegenüber dem Auftraggeber als Gesamtschuldner haften werden:

  1. Mitglied der ARGE: …………………………………………………………………………………………………………………

  2. Mitglied der ARGE: …………………………………………………………………………………………………………………

  3. Mitglied der ARGE: …………………………………………………………………………………………………………………

Wir üben folgende Funktion in der Gruppe aus: ……………………………..………………..… (z.B. Federführung)

Vertretung der Gruppe: Herr/Frau ……………………………..…………………………………………… ist der bevollmächtigte Vertreter, der die Mitglieder gegenüber dem Auftraggeber rechtsverbindlich vertritt.

Stand: 16.07.2026 / Seite 5 von 16

[Seite 6]

Bewerberbogen Stadt Brühl Energetische Sanierung der GGS Regenbogenschule Kierberg

VgV Verfahren Fachplanung technische Gebäudeausrüstung Anlagengruppen 1-4, 8

Im Fall einer Arbeitsgemeinschaft ist eine Begründung zwingend erforderlich.

Begründung:

wir werden erst durch das Eingehen der Gemeinschaft in die Lage versetzt,

ein Angebot abzugeben und somit am Wettbewerb teilzunehmen

oder / und

die Mitglieder der Gemeinschaft haben zusammen einen nur unerheblichen Marktanteil oder / und

andere Gründe:

…………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………

Stand: 16.07.2026 / Seite 6 von 16

[Seite 7]

Bewerberbogen Stadt Brühl Energetische Sanierung der GGS Regenbogenschule Kierberg

VgV Verfahren Fachplanung technische Gebäudeausrüstung Anlagengruppen 1-4, 8

Anlage 3

Erklärung zu zwingenden Ausschlusskriterien

Hiermit erkläre/n ich/wir, dass für unsere Gesellschaft und ihre gesetzlichen Vertreter keine der folgenden zwingenden Ausschlusskriterien bestehen:

  1. dass eine Person, deren Verhalten dem Unternehmen zuzurechnen ist, rechtskräftig verurteilt oder gegen das Unternehmen eine Geldbuße nach § 30 des Gesetzes über Ordnungswidrigkeiten rechtskräftig festgesetzt worden ist wegen einer Straftat nach (§123 Abs. 3 Gesetz gegen Wettbewerbsbeschränkungen):
  • §129 des Strafgesetzbuchs (Bildung krimineller Vereinigungen), § 129a des Strafgesetzbuchs (Bildung terroristischer Vereinigungen) oder § 129b des Strafgesetzbuchs (Kriminelle und terroristische Vereinigungen im Ausland),
  • § 89c des Strafgesetzbuchs (Terrorismusfinanzierung) oder wegen der Teilnahme an einer solchen Tat oder wegen der Bereitstellung oder Sammlung finanzieller Mittel in Kenntnis dessen, dass diese finanziellen Mittel ganz oder teilweise dazu verwendet werden oder verwendet werden sollen, eine Tat nach § 89a Absatz 2 Nummer 2 des Strafgesetzbuchs zu begehen,
  • § 261 des Strafgesetzbuchs (Geldwäsche; Verschleierung unrechtmäßig erlangter Vermögenswerte),
  • § 263 des Strafgesetzbuchs (Betrug), soweit sich die Straftat gegen den Haushalt der Europäischen Union oder gegen Haushalte richtet, die von der Europäischen Union oder in ihrem Auftrag verwaltet werden,
  • § 264 des Strafgesetzbuchs (Subventionsbetrug), soweit sich die Straftat gegen den Haushalt der Europäischen Union oder gegen Haushalte richtet, die von der Europäischen Union oder in ihrem Auftrag verwaltet werden,
  • § 299 des Strafgesetzbuchs (Bestechlichkeit und Bestechung im geschäftlichen Verkehr), §§ 299a und 299b des Strafgesetzbuchs (Bestechlichkeit und Bestechung im Gesundheitswesen),
  • § 108e des Strafgesetzbuchs (Bestechlichkeit und Bestechung von Mandatsträgern),
  • den §§ 333 und 334 des Strafgesetzbuchs (Vorteilsgewährung und Bestechung), jeweils auch in Verbindung mit § 335a des Strafgesetzbuchs (Ausländische und internationale Bedienstete);
  • Artikel 2 § 2 des Gesetzes zur Bekämpfung internationaler Bestechung (Bestechung ausländischer Abgeordneter im Zusammenhang mit internationalem Geschäftsverkehr) oder den §§ 232, 232a Absatz 1 bis 5, den §§ 232b bis 233a des Strafgesetzbuches (Menschenhandel, Zwangsprostitution, Zwangsarbeit, Ausbeutung der Arbeitskraft, Ausbeutung unter Ausnutzung einer Freiheitsberaubung).
  1. das Unternehmen seinen Verpflichtungen zur Zahlung von Steuern, Abgaben oder Beiträgen zur Sozialversicherung nicht nachgekommen ist und dies durch eine rechtskräftige Gerichts- oder bestandskräftige Verwaltungsentscheidung festgestellt wurde

Einer Verurteilung nach diesen Vorschriften steht eine Verurteilung nach vergleichbaren Vorschriften anderer Staaten gleich. Das Verhalten einer rechtskräftig verurteilten Person ist einem Unternehmen zuzurechnen, wenn diese Person als für die Leitung des Unternehmens Verantwortlicher gehandelt hat; dazu gehört auch die Überwachung der Geschäftsführung oder die sonstige Ausübung von Kontrollbefugnissen in leitender Stellung.

Ich/Wir erkläre(n), dass ich/wir in den letzten zwei Jahren nicht aufgrund eines Verstoßes gegen Vorschriften, der zu einem Eintrag im Gewerbezentralregister geführt hat mit einer Geldbuße belegt worden bin/sind. Der Auftraggeber ist berechtigt, einen Auszug aus dem Gewerbezentralregister gem. § 150a GewO beim Bundesamt für Justiz anzufordern, sofern auf unser Angebot der Zuschlag erteilt werden soll.

Hinweis: Das Vorliegen einer rechtskräftigen Verurteilung wegen eines o.g. Deliktes führt zum Ausschluss des Bewerbers, wenn nicht ein Ausnahmefall gegeben ist. Dabei ist es unerheblich, zu welchem Zeitpunkt des Vergabeverfahrens der Auftraggeber von der Unzuverlässigkeit des Bewerbers erfährt.

*Sofern Ausschlussgründe bestehen, streichen Sie bitte den entsprechenden Punkt in der Erklärung deutlich sichtbar, stellen Sie die Ausschlussgründe auf einem separaten Blatt dar und beschreiben Sie die getroffenen Maßnahmen, z.B. zur Selbstreinigung. Wir bitten Sie, aus Gründen des Datenschutzes, auf eine Namenangabe zu verzichten und stattdessen die Position im Unternehmen zu benennen.

Stand: 16.07.2026 / Seite 7 von 16

[Seite 8]

Bewerberbogen Stadt Brühl Energetische Sanierung der GGS Regenbogenschule Kierberg

VgV Verfahren Fachplanung technische Gebäudeausrüstung Anlagengruppen 1-4, 8

Anlage 4

Erklärung zu Ausschlusskriterien

Hiermit erkläre/n ich/wir, dass keine der folgenden Ausschlusskriterien bestehen:

  1. das Unternehmen bei der Ausführung öffentlicher Aufträge nachweislich gegen geltende umwelt-, sozial- oder arbeitsrechtliche Verpflichtungen verstoßen hat,

  2. das Unternehmen zahlungsunfähig ist, über das Vermögen des Unternehmens ein Insolvenzverfahren oder ein vergleichbares Verfahren beantragt oder eröffnet worden ist, die Eröffnung eines solchen Verfahrens mangels Masse abgelehnt worden ist, sich das Unternehmen im Verfahren der Liquidation befindet oder seine Tätigkeit eingestellt hat,

  3. das Unternehmen im Rahmen der beruflichen Tätigkeit nachweislich eine schwere Verfehlung begangen hat, durch die die Integrität des Unternehmens infrage gestellt wird; § 123 Absatz 3 ist entsprechend anzuwenden,

  4. der öffentliche Auftraggeber über hinreichende Anhaltspunkte dafür verfügt, dass das Unternehmen Vereinbarungen mit anderen Unternehmen getroffen hat, die eine Verhinderung, Einschränkung oder Verfälschung des Wettbewerbs bezwecken oder bewirken,

  5. ein Interessenkonflikt bei der Durchführung des Vergabeverfahrens besteht, der die Unparteilichkeit und Unabhängigkeit einer für den öffentlichen Auftraggeber tätigen Person bei der Durchführung des Vergabeverfahrens beeinträchtigen könnte und der durch andere, weniger einschneidende Maßnahmen nicht wirksam beseitigt werden kann,

  6. eine Wettbewerbsverzerrung daraus resultiert, dass das Unternehmen bereits in die Vorbereitung des Vergabeverfahrens einbezogen war, und diese Wettbewerbsverzerrung nicht durch andere, weniger einschneidende Maßnahmen beseitigt werden kann,

  7. das Unternehmen eine wesentliche Anforderung bei der Ausführung eines früheren öffentlichen Auftrags oder Konzessionsvertrags erheblich oder fortdauernd mangelhaft erfüllt hat und dies zu einer vorzeitigen Beendigung, zu Schadensersatz oder zu einer vergleichbaren Rechtsfolge geführt hat,

  8. das Unternehmen in Bezug auf Ausschlussgründe oder Eignungskriterien eine schwerwiegende Täuschung begangen oder Auskünfte zurückgehalten hat oder nicht in der Lage ist, die erforderlichen Nachweise zu übermitteln, oder

  9. das Unternehmen a) versucht hat, die Entscheidungsfindung des öffentlichen Auftraggebers in unzulässiger Weise zu beeinflussen, b) versucht hat, vertrauliche Informationen zu erhalten, durch die es unzulässige Vorteile beim Vergabeverfahren erlangen könnte, oder c) fahrlässig oder vorsätzlich irreführende Informationen übermittelt hat, die die Vergabeentscheidung des öffentlichen Auftraggebers erheblich beeinflussen könnten, oder versucht hat, solche Informationen zu übermitteln.

§ 21 des Arbeitnehmer-Entsendegesetzes, § 98c des Aufenthaltsgesetzes, § 19 des Mindestlohngesetzes und § 21 des Schwarzarbeitsbekämpfungsgesetzes bleiben unberührt.

Hinweis: Die Unrichtigkeit vorstehender Erklärung kann zum Ausschluss vom Vergabeverfahren sowie zur fristlosen Kündigung eines etwa erteilten Auftrages wegen Verletzung einer vertraglichen Nebenpflicht aus wichtigem Grunde führen und eine Meldung des Ausschlusses und der Ausschlussdauer an die Informationsstelle/das Vergaberegister nach sich ziehen. Sofern Ausschlussgründe bestehen, streichen Sie bitte den entsprechenden Punkt in der Erklärung deutlich sichtbar, stellen Sie die Ausschlussgründe auf einem separaten Blatt dar und beschreiben Sie die getroffenen Maßnahmen, z.B. zur Selbstreinigung. Wir bitten Sie, aus Gründen des Datenschutzes, auf eine Namenangabe zu verzichten und stattdessen die Position im Unternehmen zu benennen. Der Auftraggeber behält sich vor entsprechende Erklärungen und oder Bescheinigungen einzufordern.

Stand: 16.07.2026 / Seite 8 von 16

[Seite 9]

Bewerberbogen Stadt Brühl Energetische Sanierung der GGS Regenbogenschule Kierberg

VgV Verfahren Fachplanung technische Gebäudeausrüstung Anlagengruppen 1-4, 8

Anlage 5

Nachweis der Eignung - Finanzielle und wirtschaftliche Leistungsfähigkeit

Verpflichtungserklärung zum Abschluss einer Berufshaftpflichtversicherung

Wir verpflichten uns - spätestens im Auftragsfall - zur Sicherung etwaiger Ersatzansprüche aus diesem

Auftrag unverzüglich eine Berufshaftpflichtversicherung abzuschließen und während der gesamten

Vertragszeit zu unterhalten und nachzuweisen.

Hinweis: Die Berufshaftpflichtversicherung ist während der gesamten Vertragszeit zu unterhalten und nachzuweisen. Die Maximierung der Ersatzleistung pro Versicherungsjahr muss mindestens das Zweifache der Deckungssumme betragen.

Die Deckungssummen dieser Versicherung müssen je Schadensfall mindestens betragen:

a) für Personenschäden 1.500.000 €

b) für sonstige Schäden 1.500.000 €

Der Nachweis ist durch Vorlage der Erklärung zur Deckungszusage der Versicherung zu erbringen.

Mindestanforderung für die Bewerbung ist die Erklärung der Versicherungsgesellschaft, dass im

Auftragsfall eine Versicherung über die Deckungssummen abgeschlossen wird.

Die Erklärung des Versicherers muss der Bewerbung beigelegt werden.

Stand: 16.07.2026 / Seite 9 von 16

[Seite 10]

Bewerberbogen Stadt Brühl Energetische Sanierung der GGS Regenbogenschule Kierberg

VgV Verfahren Fachplanung technische Gebäudeausrüstung Anlagengruppen 1-4, 8

Anlage 6

Nachweis der Eignung - Fachliche Eignung - Referenzen

Gewertet werden zwei vergleichbare Referenzen, bei denen Leistungen in den letzten acht Jahren (Zeitraum 01/2018 – 12/2025) erbracht wurden.

Die Angaben in den Referenzen werden sowohl für die Eignungsprüfung als auch für die Auswahl der Bewerber verwendet. Hierbei werden für die Auswahl der Bewerber die vorgelegten Referenzen durch die Bildung eines Mittelwertes berücksichtigt.

Bewertet werden die Referenzen nach den Angaben im Referenzbogen (Anlage 6.n) sowie den ergänzend eingereichten Unterlagen zur Bewertung der Komplexität unter folgenden Aspekten:

  • Gebäudegröße (Bruttogrundfläche)
  • Art des Bauwerks (Nutzung)
  • Energieeffizienz und Automationsgrad (Anforderungen)
  • Nachhaltiges Bauen (Anforderungen)
  • Komplexität des Bauwerks (Anforderungen)
  • Projektgröße (Kosten)

Mindestanforderungen damit die Eignung zuerkannt werden kann:

  1. Zwei Referenzprojekte (Fachplanung TGA), die in den letzten acht Jahren (01/2018 – 12/2025) bearbeitet wurden, mit folgenden Anforderungen:

1.1 Es müssen mindestens die Anlagengruppen 1-4 und 8 bearbeitet worden sein. Dabei können auch einzelne Anlagengruppen über Nachunternehmer bearbeitet worden sein.

1.2 Es müssen mindestens die Leistungsphasen 1-9 bearbeitet worden sein

1.3 Projektkosten KG 400 mindestens 250.000 €.

Folgende Kriterien sind mindestens in einem der beiden Referenzprojekte zu erfüllen (die Anforderungen müssen nicht in derselben Referenz erfüllt werden):

1.4 Es ist ein Projekt der Typologie Bildungseinrichtung nachzuweisen

1.5 Es ist eine Sanierung und/oder ein Um-/ Erweiterungsbau eines Bestandsgebäudes nachzuweisen

  1. Die Referenzprojekte sind durch eine Bescheinigung des Auftraggebers oder als Eigenerklärung des Bewerbers nachzuweisen (Referenzformblatt 6.n). Es wird jedoch ausdrücklich auf Ihre Erklärung (Anlage 4) verwiesen.

Die Beschreibung der Referenzobjekte muss so erfolgen, dass die Kriterien der Wertungsmatrix eindeutig erkennbar sind!

Stand: 16.07.2026 / Seite 10 von 16

[Seite 11]

Bewerberbogen Stadt Brühl Energetische Sanierung der GGS Regenbogenschule Kierberg

VgV Verfahren Fachplanung technische Gebäudeausrüstung Anlagengruppen 1-4, 8

Anlage 6.1 - Referenzformblatt - Projekt 1

Projektbezeichnung / Ort:
Auftraggeber:
Ansprechperson des Auftraggebers:Name: …………………………………………….……………………………
Tel.: …………………………………………….……………………………
Mail: …………………………………………….……………………………
Auftragnehmer (bei Bewerbergemeinschaften das / die Unternehmen, das / die die Leistung erbracht hat / haben)
Kurze Beschreibung der Leistung:
HINWEIS: Eine Projektdarstellung über weitere Anlagen ist möglich
(z.B. Planunterlagen, Erläuterungsbericht / max. 5 Seiten DIN A3 bzw. 4 Seiten DIN A4).
Gebäudetypologie:
Bildungseinrichtung
Sonderbau
Sonstiger Hochbau
Bauzustand:
Umbau Erweiterung
Neubau
Baukosten (nach DIN 276, i.d. Fassung v. Dezember 2008):
KG 400:…………………….€ (Brutto)
Bruttogrundfläche:
BGF:……………………m²
Erbrachte Leistung (Leistungsanteil des Bewerbers):
Bearbeitete Leistungsphasen: ………………….(HOAI)
Bearbeitete Anlagengruppen (Leistungsanteil des Bewerbers):
Bearbeitete Anlagengruppen: ………………….
Bearbeitete Anlagengruppen (Leistungsanteil des Nachunternehmers):
Bearbeitete Anlagengruppen: ………………….
Leistungszeitraum:
…………………………………………………
(im Zeitraum 01.01.2018-31.12.2025)
Projekt ist fertig gestellt und/oder an die Nutzer übergeben
ja /nein

Stand: 16.07.2026 / Seite 11 von 16

[Seite 12]

Bewerberbogen Stadt Brühl Energetische Sanierung der GGS Regenbogenschule Kierberg

VgV Verfahren Fachplanung technische Gebäudeausrüstung Anlagengruppen 1-4, 8

…………………………..……………………..……………………..……………………..…………………….. Stempel und rechtsverbindliche Unterschrift des Bewerberbüros

Anlage 6.2 - Referenzformblatt - Projekt 2

Projektbezeichnung / Ort:
Auftraggeber:
Ansprechperson des Auftraggebers:Name: …………………………………………….……………………………
Tel.: …………………………………………….……………………………
Mail: …………………………………………….……………………………
Auftragnehmer (bei Bewerbergemeinschaften das / die Unternehmen, das / die die Leistung erbracht hat / haben)
Kurze Beschreibung der Leistung:
HINWEIS: Eine Projektdarstellung über weitere Anlagen ist möglich
(z.B. Planunterlagen, Erläuterungsbericht / max. 5 Seiten DIN A3 bzw. 4 Seiten DIN A4).
Gebäudetypologie:
Bildungseinrichtung
Sonderbau
Sonstiger Hochbau
Bauzustand:
Umbau Erweiterung
Neubau
Baukosten (nach DIN 276, i.d. Fassung v. Dezember 2008):
KG 400:…………………….€ (Brutto)
Bruttogrundfläche:
BGF:……………………m²
Erbrachte Leistung (Leistungsanteil des Bewerbers):
Bearbeitete Leistungsphasen: ………………….(HOAI)
Bearbeitete Anlagengruppen (Leistungsanteil des Bewerbers):
Bearbeitete Anlagengruppen: ………………….
Bearbeitete Anlagengruppen (Leistungsanteil des Nachunternehmers):
Bearbeitete Anlagengruppen: ………………….
Leistungszeitraum:
…………………………………………………
(im Zeitraum 01.01.2018-31.12.2025)

Stand: 16.07.2026 / Seite 12 von 16

[Seite 13]

Bewerberbogen Stadt Brühl Energetische Sanierung der GGS Regenbogenschule Kierberg

VgV Verfahren Fachplanung technische Gebäudeausrüstung Anlagengruppen 1-4, 8

Projekt ist fertig gestellt und/oder an die Nutzer
ja /nein
übergeben
…………………………..……………………..……………………..……………………..……………………..
Stempel und rechtsverbindliche Unterschrift des Bewerberbüros

Anlage 7

Nachweis der Eignung - Fachliche Eignung

Anzahl der bearbeiteten Projekte für öffentliche Bauherrn im Zeitraum 01/2020 - 12/2025

…………………………………………………… (Name des Büros)… ............ Projekte für öffentliche Bauherrn
Projekt:…………………………………………………….………………………… Ansprechpartner: …………….…………………………………………………… Telefonnr.: ….…………………………………………….……………………….… Projekt:…………………………………………………….…………………………… Ansprechpartner: …………….…………………………………………………… Telefonnr.: ….…………………………………………….……………………….… Projekt:…………………………………………………….…………………………… Ansprechpartner: …………….…………………………………………………… Telefonnr.: ….…………………………………………….……………………….… Projekt:…………………………………………………….…………………………… Ansprechpartner: …………….…………………………………………………… Telefonnr.: ….…………………………………………….……………………….…

Stand: 16.07.2026 / Seite 13 von 16

[Seite 14]

Bewerberbogen Stadt Brühl Energetische Sanierung der GGS Regenbogenschule Kierberg

VgV Verfahren Fachplanung technische Gebäudeausrüstung Anlagengruppen 1-4, 8

Anlage 8

Nachweis der Eignung - Fachliche Eignung

Erklärung, der vom Bewerber in den letzten drei Jahren Beschäftigten (2022 - 2025)

Jährliches Mittel der Beschäftigten, gewertet werden ausschließlich fest angestellte Mitarbeiter mit den Qualifikationen Ingenieur oder vergleichbar.

Mittel der letzten 3 Geschäftsjahre (bitte angeben)
…………………………………………………… (Name des Büros)………… festangestellte Ingenieure ………… festangestellte Ingenieure mit einer Bürozugehörigkeit von mind. 3 Jahren
…………………………………………………… (Name des Büros des Nachunternehmers)………… festangestellte Ingenieure ………… festangestellte Ingenieure mit einer Bürozugehörigkeit von mind. 3 Jahren
Summe………… festangestellte Ingenieure ………… festangestellte Ingenieure mit einer Bürozugehörigkeit von mind. 3 Jahren

Mindestanforderung: 1 festangestellte Ingenieur*innen in Summe pro Büro

Stand: 16.07.2026 / Seite 14 von 16

[Seite 15]

Bewerberbogen Stadt Brühl Energetische Sanierung der GGS Regenbogenschule Kierberg

VgV Verfahren Fachplanung technische Gebäudeausrüstung Anlagengruppen 1-4, 8

Anlage 9 - Erklärung Nachunternehmer

Name des Bewerbers : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Name des Nachunternehmers
(Büro / Unternehmen)
Rechtsform
Straße
PLZ Ort
Land
Ansprechpartner
Leistungen, die im Auftragsfall erbracht
werden sollen
Name der verantwortlichen
Person

Hiermit erklären wir, dass wir als Nachunternehmer für die o.g. Leistungen zur Verfügung stehen und dass für unsere Gesellschaft und ihre gesetzlichen Vertreter keine vergaberechtlichen Ausschlusskriterien bestehen (insbesondere keine zwingenden Ausschlussgründe nach § 123 oder fakultativen Ausschlussgründe nach § 124 des Gesetzes gegen Wettbewerbsbeschränkungen).

Des Weiteren erkläre(n) ich/wir, dass ich/wir in den letzten zwei Jahren nicht aufgrund eines Verstoßes gegen Vorschriften, der zu einem Eintrag im Gewerbezentralregister geführt hat mit einer Geldbuße belegt worden bin/sind. Der Auftraggeber ist berechtigt, einen Auszug aus dem Gewerbezentralregister gem. § 150a GewO beim Bundesamt für Justiz anfordern, sofern auf unser Angebot der Zuschlag erteilt werden soll.

Die Qualifikationen der eingesetzten Mitarbeiten entsprechen den ausgeschriebenen Leistungen.

Stand: 16.07.2026 / Seite 15 von 16

[Seite 16]

Bewerberbogen Stadt Brühl Energetische Sanierung der GGS Regenbogenschule Kierberg

VgV Verfahren Fachplanung technische Gebäudeausrüstung Anlagengruppen 1-4, 8

Anlage 10 - Erklärung zur einvernehmlichen Festlegung der Angebotsfrist

Der Bewerber erklärt sich für den Fall, dass er im weiteren Verlauf des Vergabeverfahrens zur Abgabe eines Erstangebots aufgefordert wird, gemäß § 17 Abs. 7 Satz 1 VgV mit einer Angebotsfrist von 15 Kalendertagen einverstanden.

Die Angebotsfrist beginnt am Tag nach der Absendung der Aufforderung zur Angebotsabgabe. Maßgeblich ist der in der Aufforderung zur Angebotsabgabe konkret benannte Einreichungstermin.

Der Bewerber verpflichtet sich, ein von ihm einzureichendes Angebot innerhalb dieser Frist vollständig und entsprechend den Vorgaben der Vergabeunterlagen über die angegebene elektronische Vergabeplattform einzureichen.

Mit der Aufforderung des Bewerbers zur Angebotsabgabe nimmt der öffentliche Auftraggeber diese Erklärung an. Die Angebotsfrist von 15 Kalendertagen gilt damit als im gegenseitigen Einvernehmen gemäß § 17 Abs. 7 Satz 1 VgV festgelegt. Allen zur Angebotsabgabe aufgeforderten Bewerbern wird dieselbe Angebotsfrist eingeräumt.

Dem Bewerber ist bekannt, dass ein nach Ablauf der Angebotsfrist eingehendes Angebot grundsätzlich nicht berücksichtigt werden kann.

……………………………………………………………… ……………………………………………………………… (Ort, Datum) Unterschrift des Erklärenden

Stand: 16.07.2026 / Seite 16 von 16

Alle Unterlagen dieser Ausschreibung