B1_BSZ_HLS_Formular Angebot.xlsx

Planungsleistungen für die technische Ausrüstung zur Ertüchtigung von Saal und Küche

Extrahierter Dokumenttext · Stand: 19.10.2026, 08:39 (Europe/Berlin)

Herkunft: www.meinauftrag.rib.de

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Inhalt

Brandschutz- und Sicherheitstechnische Ertüchtigung Saal und Küche des BSZ „Julius Weisbach“ in FreibergUnnamed: 1Unnamed: 2Unnamed: 3Unnamed: 4Unnamed: 5Unnamed: 6
Offenes Verfahren nach § 15 VgV
TECHNISCHE AUSRÜSTUNG - ANLAGENGRUPPEN 1, 2, 3
FORMULAR ANGEBOT
Die dunkelgrau markierten Felder sind elektronisch auszufüllen. Das Formular ist mit den entsprechenden ggf. geforderten Unterlagen einzureichen.
Name des Bieters I der Bietergemeinschaft
ÜBERSICHT ALLER GEFORDERTER UNTERLAGENANLAGE
1_FORMALIA
1.01Angaben zum Bieter  I Art der Teilnahme I Bennung vorgesehene Projektleitung#1
1.02Berufshaftpflicht gem. § 45 Abs. 1 Nr. 3 VgV Eigenerklärung zum Vorliegen bzw. zum Abschluss der geforderten Haftpflichtleistungen mit Deckungssummen für Personenschäden von 1.500.000 EUR und Deckungssummen für sonstige Schäden von 1.000.000 EUR.#2
1.03Verzeichnis über Unteraufträge#3
1.04Verzeichnis Eignungsleihe
1.05Eigenerklärung, dass die Leistung unabhängig von Ausführungs- und Lieferinteressen erfolgt#4
1.06Eigenerklärung, dass keine Ausschlussgründe gem. § 123 und § 124 GWB bestehen
1.07Eigenerklärung zu wirtschaftlichen und/oder rechtlichen Verknüpfungen#5
1.08Eigenerklärung Art. 5k VO (EU) - Russland-Sanktionen#6
1.09Anerkennen der Vertragsbedingungen
1.10Eintragung Berufs- oder Handelsregister#7
1.11Eigenerklärung Mindestlohngesetz / Arbeitnehmer-Entsendegesetz / LkSG#8
2_BEFÄHIGUNG + ERLAUBNIS ZUR BERUFSAUSÜBUNG nach § 44 VgV
Berufsqualifikation HLS-Planungist separat beizufügen
3_TECHNISCHE + BERUFLICHE LEISTUNGSFÄHIGKEIT nach § 46 VgV
Angaben zu den Referenzen (bei Einreichung von mehr als den geforderten Referenzen sind die Seiten entsprechend zu vervielfältigen)#9 #10
ABSCHLUSSERKLÄRUNG#11
Bei Bewerbungen von Bietergemeinschaften: Die gestellten Anforderungen an die Fachkunde und Leistungsfähigkeit gelten als erfüllt, wenn die betreffenden Nachweise von einem oder mehreren Mitgliedsunternehmen erbracht werden und in ihrer Summe die gestellten Anforderungen erfüllen. Ausgenommen davon sind der zuführende Negativnachweis bezüglich der Ausschlussgründe gem. §§ 123, 124 GWB, Nachweis zur Berufshaftpflichtversicherung sowie die RUS Sanktionen. Diese Anforderungen sind von jedem Mitgliedsunternehmen einzeln zu erfüllen.

#1 Bieter

Brandschutz- und Sicherheitstechnische Ertüchtigung Saal und Küche des BSZ „Julius Weisbach“ in FreibergUnnamed: 1Unnamed: 2Unnamed: 3Unnamed: 4Unnamed: 5#1
Offenes Verfahren nach § 15 VgV
TECHNISCHE AUSRÜSTUNG - ANLAGENGRUPPEN 1, 2, 3
FORMULAR ANGEBOT
Die dunkelgrau markierten Felder sind elektronisch auszufüllen. Das Formular ist mit den entsprechenden ggf. geforderten Unterlagen einzureichen.
0
Name des Bieters I der Bietergemeinschaft
FORMALIA
1.01 ART DER TEILNAHME
Bei der Bewerbung handelt es sich um eine
ANGABEN ZUM BIETER  (VERTRETUNGSBERECHTIGTER)
Name Firma
Ansprechpartner
Straße
PLZ, Ort
Land
Hauptsitz
Sind mehrere Niederlassungen vorhanden: Angabe der Niederlassung, von welcher aus das Vorhaben betreut wird
Telefon
E-Mail
Rechtsform
Zeitraum des Bestehens
Es handelt sich bei dem Wirtschaftsteilnehmer um ein
Bei Bietergemeinschaften auszufüllen:
2. MITGLIED DER BIETERGEMEINSCHAFT
Name Firma
Ansprechpartner
Straße
PLZ, Ort
Telefon
E-Mail
Es handelt sich bei dem Wirtschaftsteilnehmer um ein
3. MITGLIED DER BIETERGEMEINSCHAFT
Name Firma
Ansprechpartner
Straße
PLZ, Ort
Telefon
E-Mail
Es handelt sich bei dem Wirtschaftsteilnehmer um ein
Kleinstunternehmen: Unternehmen, die weniger als 10 Personen beschäftigen und deren Jahresumsatz und/oder Jahresbilanzsumme 2 Mio. EUR nicht übersteigt.
Kleine Unternehmen: Unternehmen, die weniger als 50 Personen beschäftigen und deren Jahresumsatz und/oder Jahresbilanzsumme 10 Mio. EUR nicht übersteigt.
Mittlere Unternehmen: Unternehmen, bei denen es sich weder um Kleinstunternehmen noch um kleine Unternehmen handelt, die weniger als 250 Personen beschäftigen und deren Jahresumsatz 50 Mio. EUR nicht übersteigt und/oder deren Jahresbilanzsumme 43 Mio. EUR nicht übersteigt.
Große Unternehmen: Unternehmen, die mehr als 249 Personen beschäftigen und deren Jahresumsatz mehr als 50 Mio. EUR beträgt und/oder deren Jahresbilanzsumme mehr als 43 Mio. EUR beträgt.
Die Mitglieder erklären - im Falle einer Angebotsaufforderung eine Bietergemeinschaft bzw. im Falle der Auftragserteilung eine Arbeitsgemeinschaft (ARGE) zu bilden und erklären weiterhin, - dass der bevollmächtigte Vertreter die Mitglieder gegenüber dem Auftraggeber rechtsverbindlich vertritt und berechtigt ist, im Rahmen des Vergabeverfahrens uneingeschränkt im Namen aller Mitglieder der Bietergemeinschaft zu handeln, - dass der bevollmächtigte Vertreter berechtigt ist, Zahlungen des Auftraggebers für jedes Mitglied mit befreiender Wirkung anzunehmen. - die Mitglieder gesamtschuldnerisch haftend auch über die Auflösung der ARGE hinaus auftreten.

#1.1 Projektleitung

Brandschutz- und Sicherheitstechnische Ertüchtigung Saal und Küche des BSZ „Julius Weisbach“ in FreibergUnnamed: 1Unnamed: 2Unnamed: 3Unnamed: 4Unnamed: 5#1.1
Offenes Verfahren nach § 15 VgV
TECHNISCHE AUSRÜSTUNG - ANLAGENGRUPPEN 1, 2, 3
FORMULAR ANGEBOT
Die dunkelgrau markierten Felder sind elektronisch auszufüllen. Das Formular ist mit den entsprechenden ggf. geforderten Unterlagen einzureichen.
0
Name des Bieters I der Bietergemeinschaft
FORMALIA
1.01 ART DER TEILNAHME
ANGABEN ZUR PROJEKTLEITUNG
Name
Abschluss
Berufserfahrung
Bei Bietergemeinschaft: Name des Mitgliedes
Bemerkungen
ANGABEN ZUR STELLVERTRETENDEN PROJEKTLEITUNG
Name
Abschluss
Berufserfahrung
Bei Bietergemeinschaft: Name des Mitgliedes
Bemerkungen

#2 Eigenerklärung-Haftpflicht

Brandschutz- und Sicherheitstechnische Ertüchtigung Saal und Küche des BSZ „Julius Weisbach“ in FreibergUnnamed: 1Unnamed: 2Unnamed: 3Unnamed: 4Unnamed: 5#2
Offenes Verfahren nach § 15 VgV
TECHNISCHE AUSRÜSTUNG - ANLAGENGRUPPEN 1, 2, 3
FORMULAR ANGEBOT
Die dunkelgrau markierten Felder sind elektronisch auszufüllen. Das Formular ist mit den entsprechenden ggf. geforderten Unterlagen einzureichen.
0
Name des Bietenden
FORMALIA
1.02 BERUFSHAFTPFLICHT
Für die ausgeschriebene Dienstleistung, auf die sich unser Angebot bezieht – besteht bereits Versicherungsschutz für Schäden, die mit dieser Tätigkeit verbunden und für die wir haftungsrechtlich verantwortlich sind, mindestens in den im beiliegenden Dienstleistungsvertrag (Vertragsmuster) aufgeführten Höhen je Versicherungsfall.
Der im beiliegenden Dienstleistungsvertrag (Vertragsmuster) genannte Versicherungsschutz besteht zwar noch nicht bzw. noch nicht in der genannten Höhe. Wir sichern aber rechtsverbindlich zu, für einen solchen Versicherungsschutz im Auftragsfalle zu sorgen, der alle Haftungsfälle im Leistungszeitraum erfasst und diesen für die Dauer der Vertragslaufzeit aufrechtzuerhalten.Der im beiliegenden Dienstleistungsvertrag (Vertragsmuster) genannte  Versicherungsschutz besteht zwar noch nicht bzw. noch nicht in der genannten Höhe.  Wir sichern aber rechtsverbindlich zu, für einen solchen Versicherungsschutz im  Auftragsfalle zu sorgen, der alle Haftungsfälle im Leistungszeitraum erfasst und  diesen für die Dauer der Vertragslaufzeit aufrechtzuerhalten.
Wir werden die Bestätigung des Versicherers spätestens 2 Wochen nach wirksamer Erteilung des Zuschlags des Landkreises Mittelsachsen vorlegen.  [Nachweis der geforderten Versicherungssummen durch Vorlage einer Versicherungsbestätigung bzw. der Versicherungspolice (Kopie ausreichend)].

#3 Unterauftr. + Eignungsleihe

Brandschutz- und Sicherheitstechnische Ertüchtigung Saal und Küche des BSZ „Julius Weisbach“ in FreibergUnnamed: 1Unnamed: 2Unnamed: 3Unnamed: 4Unnamed: 5#3
Offenes Verfahren nach § 15 VgV
TECHNISCHE AUSRÜSTUNG - ANLAGENGRUPPEN 1, 2, 3
FORMULAR ANGEBOT
Die dunkelgrau markierten Felder sind elektronisch auszufüllen. Das Formular ist mit den entsprechenden ggf. geforderten Unterlagen einzureichen.
0
Name des Bieters I der Bietergemeinschaft
FORMALIA
1.03 UNTERAUFTRÄGE GEM. § 36 VGV
Es wird vom Bieter beabsichtigt, Leistungen an Dritte gem. § 36 VgV weiter zu vergeben.JA/NEIN
WENN JA Beabsichtigt der Bieter Teile des Auftrages im Wege der Unterauftragsvergabe an Dritte zu vergeben, so hat er für die vorgesehenen Unterauftragnehmer mit dem Angebot alle für die Leistung geforderten Angaben und Nachweise abzugeben und separat eine Verpflichtungserklärung (Anlage 1 ist auszufüllen) unter Beschreibung der (Teil)Leistungen und der Verpflichtung der Bereitstellung der Kapazitäten im Auftragsfall abzugeben.
1.04 EIGNUNGSLEIHE
Sofern von anderen Unternehmen eine bestimmte Qualifikation oder Referenz benötigt wird, um die Mindestanforderung I Kriterien nachzuweisen, handelt es sich um Eignungsleihe.
Der Bieter nimmt zur Erfüllung der Eignungskriterien die Kapazitäten anderer Unternehmen gem. § 47(1) VgV in Anspruch.JA/NEIN
WENN JA Sofern sich Kapazitäten anderer Unternehmen bedient wird (Eignungsleihe), ist mit dem Angebot für jedes Unternehmen separat eine Verpflichtungserklärung (Anlage 2 ist auszufüllen) unter Beschreibung der (Teil)Leistungen und der Verpflichtung der Bereitstellung der Kapazitäten im Auftragsfall abzugeben. Gemäß § 47 (3) VgV verlangt der Auftraggeber eine gemeinsame Haftung des Bieters/Bieters und des anderen Unternehmens für die Auftragsausführung entsprechend dem Umfang der Eignungsleihe, sofern er die Kapazitäten eines anderen Unternehmens im Hinblick auf die erforderliche wirtschaftliche und finanzielle Leistungsfähigkeit in Anspruch nimmt.

#4 Eigenerklärungen

Brandschutz- und Sicherheitstechnische Ertüchtigung Saal und Küche des BSZ „Julius Weisbach“ in FreibergUnnamed: 1Unnamed: 2Unnamed: 3Unnamed: 4Unnamed: 5#4
Offenes Verfahren nach § 15 VgV
TECHNISCHE AUSRÜSTUNG - ANLAGENGRUPPEN 1, 2, 3
FORMULAR ANGEBOT
Die dunkelgrau markierten Felder sind elektronisch auszufüllen. Das Formular ist mit den entsprechenden ggf. geforderten Unterlagen einzureichen.
0
Name des Bieters I der Bietergemeinschaft
FORMALIA
1.05 LEISTUNGSERBRINGUNG NACH § 73 VGV
Wir erklären hiermit verbindlich, dass die Leistungserbringung gemäß § 73 Abs.3 VgV  unabhängig von Ausführungs- und Lieferinteressen erfolgt.
1.06 AUSSCHLUSSGRÜNDE
Wir erklären hiermit verbindlich, dass keine Ausschlussgründe gemäß GWB § 123 und § 124 bestehen.
Der Bewerbende I die Bietergemeinschaft erklärt mit seinen Angaben, dass diese für den Bieter, alle Mitglieder der Bietergemeinschaft, als auch für die unter Anlage 1 benannten Nachunternehmer und unter Anlage 2 benannten Unternehmen (der Eignungsleihe) gelten.

#5 Verknüpfungen

Brandschutz- und Sicherheitstechnische Ertüchtigung Saal und Küche des BSZ „Julius Weisbach“ in FreibergUnnamed: 1Unnamed: 2Unnamed: 3Unnamed: 4Unnamed: 5#5
Offenes Verfahren nach § 15 VgV
TECHNISCHE AUSRÜSTUNG - ANLAGENGRUPPEN 1, 2, 3
FORMULAR ANGEBOT
Die dunkelgrau markierten Felder sind elektronisch auszufüllen. Das Formular ist mit den entsprechenden ggf. geforderten Unterlagen einzureichen.
0
Name des Bieters I der Bietergemeinschaft
FORMALIA
1.07 WIRTSCHAFTLICHE UND I ODER RECHTLICHE VERKNÜPFUNGEN
Es bestehen wirtschaftliche und/oder rechtliche Verknüpfungen zu anderen UnternehmenJA/NEIN
WENN JA
Name des Mitglieds der Bietergemeinschaft
Name des verknüpften Unternehmens
Kontaktdaten des Unternehmens
Art und Umfang der Verknüpfung
Name des Mitglieds der Bietergemeinschaft
Name des verknüpften Unternehmens
Kontaktdaten des Unternehmens
Art und Umfang der Verknüpfung

#6 RUS Sanktionen und Vertrag

Brandschutz- und Sicherheitstechnische Ertüchtigung Saal und Küche des BSZ „Julius Weisbach“ in FreibergUnnamed: 1Unnamed: 2Unnamed: 3Unnamed: 4Unnamed: 5#6
Offenes Verfahren nach § 15 VgV
TECHNISCHE AUSRÜSTUNG - ANLAGENGRUPPEN 1, 2, 3
FORMULAR ANGEBOT
Die dunkelgrau markierten Felder sind elektronisch auszufüllen. Das Formular ist mit den entsprechenden ggf. geforderten Unterlagen einzureichen.
0
Name des Bieters I der Bietergemeinschaft
FORMALIA
1.08 SANKTIONEN
Bezugnehmend auf   -  5.  EU-Sanktionspaket  im  Zusammenhang  mit  dem  Angriffskrieg  Russlands  auf  die Ukraine -  Artikel 5k der Verordnung (EU) Nr. 833/2014 in der Fassung des Art. 1 Ziff. 23 der Verordnung (EU) 2022/576 des Rates vom 8. April 2022 (Anlage) -  Artikel 11 der Verordnung (EU) Nr. 833/2014 in der Fassung des Art. 1 Ziff. 25  der Verordnung (EU) 2022/576 des Rates vom 8. April 2022 (Anlage)   Ich/Wir  erkläre(n),  dass  ich/wir  nicht  zu  nachfolgend  aufgeführten  Personen, Organisationen oder Einrichtungen zähle(n): a)  russische  Staatsangehörige  oder  in  Russland  niedergelassene  natürliche  oder juristische Personen, Organisationen oder Einrichtungen, b)  juristische  Personen,  Organisation  oder  Einrichtungen,  deren  Anteile  zu  über  50% unmittelbar oder mittelbar von einer der unter Buchstabe a genannten Organisationen gehalten werden, oder c)  natürliche  oder  juristische  Personen,  Organisationen  oder  Einrichtungen,  die  im Namen  oder  auf  Anweisung  einer  der  unter  Buchstabe  a  oder  b  genannten Organisationen handeln.   Ich/Wir erkläre(n), dass am Auftrag keine Personen, Organisationen oder Einrichtungen im  Sinne  der  Nr.  1  als  Unterauftragnehmer,  Lieferanten  oder  Unternehmen,  deren Kapazitäten im Sinne der Richtlinien über die öffentliche Auftragsvergabe in Anspruch genommen  werden  (Eignungsleiher),  beteiligt  sind,  auf  die  mehr  als  10%  des Auftragswertes entfallen.    Es  wird  bestätigt  und sichergestellt,  dass  auch während  der  Vertragslaufzeit keine  als Unterauftragnehmer,  Lieferanten  oder  Unternehmen,  deren  Kapazitäten  im  Sinne  der Richtlinien  über  die  öffentliche  Auftragsvergabe in  Anspruch  genommen  werden (Eignungsleiher), beteiligten Personen, Organisationen oder Einrichtungen im Sinne der Nr. 1 eingesetzt werden, auf die mehr als 10% des Auftragswerts entfällt.
Der Bietende I die Bietergemeinschaft erklärt mit seinen Angaben, dass diese für den Bietenden, alle Mitglieder der Bietergemeinschaft, als auch für die unter Anlage 1 benannten Nachunternehmer und unter Anlage 2 benannten Unternehmen (der Eignungsleihe) gelten.
1.09 INGENIEURVERTRAG
Ich habe den Ingenieurvertrag Planung der Technischen Ausrüstung - Anlagengruppen 1, 2 und 3 inklusive ggf. beigefügter Anlagen gelesen und erkenne die Vertragsbedingungen an.

#7 Register

Brandschutz- und Sicherheitstechnische Ertüchtigung Saal und Küche des BSZ „Julius Weisbach“ in FreibergUnnamed: 1Unnamed: 2Unnamed: 3Unnamed: 4Unnamed: 5#7
Offenes Verfahren nach § 15 VgV
TECHNISCHE AUSRÜSTUNG - ANLAGENGRUPPEN 1, 2, 3
FORMULAR ANGEBOT
Die dunkelgrau markierten Felder sind elektronisch auszufüllen. Das Formular ist mit den entsprechenden ggf. geforderten Unterlagen einzureichen.
0
Name des Bieters I der Bietergemeinschaft
FORMALIA
1.10 EINTRAGUNG BERUFS- / HANDELSREGISTER
Eigenerklärung
-          des inländischen Bieters zur Eintragung in ein Berufs- oder Handelsregister
oder
-          des ausländischen Bieters zur Eintragung in ein vergleichbares Register
Die Aufnahme der selbständigen Tätigkeit wurde angezeigt und eine Gewerbeanmeldung liegt vor
Unternehmensform [1]:
Hiermit erkläre(n) ich/wir, dass ich/wir
-   nicht zur Eintragung in das Handelsregister verpflichtet bin/sind
-   unter Handelsregister Abt. A Nr. des zuständigen Registergerichts
-   unter Handelsregister Abt. B Nr. des zuständigen Registergerichts
-   im Vereinsregister des Amtsgerichts
-   in der Handwerksrolle bei der Handwerkskammer
-   Sonstiges
eingetragen bin/sind und keine Anträge auf Sitzverlegung etc. gestellt sind.
[1] Diese Angaben sind für eine eventuelle Anforderung einer Auskunft aus dem Wettbewerbsregister notwendig.

#8 Mindestlohn

Brandschutz- und Sicherheitstechnische Ertüchtigung Saal und Küche des BSZ „Julius Weisbach“ in FreibergUnnamed: 1Unnamed: 2Unnamed: 3Unnamed: 4Unnamed: 5#8
Offenes Verfahren nach § 15 VgV
TECHNISCHE AUSRÜSTUNG - ANLAGENGRUPPEN 1, 2, 3
FORMULAR ANGEBOT
Die dunkelgrau markierten Felder sind elektronisch auszufüllen. Das Formular ist mit den entsprechenden ggf. geforderten Unterlagen einzureichen.
0
Name des Bieters I der Bietergemeinschaft
FORMALIA
1.11 MINDESTLOHNGESETZ I ARBEITNEHMERENTDENDEGESETZ I LkSG
Eigenerklärung des Bieters nach § 19 Abs. 3 Mindestlohngesetz (MiLoG)
Ich/Wir erkläre(n), dass
-          ich/unser Unternehmen nicht wegen Verstoßes nach § 19 i.V.m. § 21 MiLoG mit einer Geldbuße von wenigstens 2.500 EUR belegt worden bin/ist.
-          ich/unser Unternehmen die derzeit sowie die zukünftig geltenden gesetzlichen Anforderungen an den Mindestlohn beachte(t).
Auf § 19 Abs. 4 MiLoG wird hingewiesen.
Eigenerklärung des Bieters nach § 21 Abs. 3 Arbeitnehmer-Entsendegesetz (AEntG)
Ich/Wir erkläre(n), dass
-          ich/unser Unternehmen nicht wegen eines Verstoßes nach § 23 AEntG mit einer Geldbuße von wenigstens 2.500 EUR belegt worden bin/ist.
Auf § 21 Abs. 4 AEntG wird hingewiesen.
Nachfolgende Eigenerklärung (LkSG) nur zutreffend für Unternehmen ungeachtet ihrer Rechtsform, die
1. ihre Hauptverwaltung, ihre Hauptniederlassung, ihren Verwaltungssitz oder ihren satzungsmäßigen Sitz im Inland haben
und
2. in der Regel mindestens 1 000 Arbeitnehmer im Inland beschäftigen; ins Ausland entsandte Arbeitnehmer sind erfasst.
oder
1. eine Zweigniederlassung gemäß § 13d des Handelsgesetzbuches im Inland haben,
und
2. in der Regel mindestens 1 000 Arbeitnehmer im Inland beschäftigen;
Eigenerklärung des Bieters nach § 22 Lieferkettensorgfaltspflichtengesetz (LkSG)
Ich/Wir erkläre(n), dass
-          für mein/unser Unternehmen keine Gründe vorliegen, die zu einem Ausschluss nach § 22 des Lieferkettensorgfaltspflichtengesetzes vom 16. Juli 2021 (BGBl. I S. 2959) führen können.

#9 Ref

Brandschutz- und Sicherheitstechnische Ertüchtigung Saal und Küche des BSZ „Julius Weisbach“ in FreibergUnnamed: 1Unnamed: 2Unnamed: 3Unnamed: 4Unnamed: 5#9
Offenes Verfahren nach § 15 VgV
TECHNISCHE AUSRÜSTUNG - ANLAGENGRUPPEN 1, 2, 3
FORMULAR ANGEBOT
Die dunkelgrau markierten Felder sind elektronisch auszufüllen. Das Formular ist mit den entsprechenden ggf. geforderten Unterlagen einzureichen.
0
Name des Bieters I der Bietergemeinschaft
TECHNISCHE + BERUFLICHE LEISTUNGSFÄHIGKEIT
3.01 REFERENZ 1MINDESTBEDINGUNGEN
Der Bieter weist mindestens zwei Referenzprojekte mit folgenden Mindestbedingungen nach: a) Einstufung in Honorarzone II oder höher nach HOAI § 56 HOAI b) es wurden mindestens die Anlagengruppen 1, 2, 3 gem. § 53 HOAI erbracht c) die nutzungsfähige Übergabe / Inbetriebnahme erfolgte nach dem 01.01.2018 d) die nutzungsfähige Übergabe / Inbetriebnahme erfolgte bis spätestens zum Ablauf der Angebotsfrist gem. Bekanntmachung e) durch den Bieter wurden mindestens die Leistungsphasen 3, 5 bis 8 gem. § 55 HOAI erbracht f) die anrechenbaren Kosten der Anlagengruppen 1, 2, 3 haben mindestens 250.000 € netto betragen Bei mindestens einer Referenz handelt es sich um eine Umbau- / Sanierungsmaßnahme im Bestand. Zusätzlich zu den Angaben im Angebot ist zwingend eine aussagekräftige textliche und bildliche Darstellung der Referenzobjekte einzureichen. Die Darstellung sollte jedoch eine Seite DIN A4 möglichst nicht überschreiten.
Objektbezeichnung
Bauherr I Auftraggeber mit Ansprechpartner
Name Projektleitung
Name Stellvertretende Projektleitung
Honorarzone gem. § 56 HOAImind. Honorarzone II
erbrachte Anlagengruppen gem. § 53 HOAImind. Anlagengruppe 1, 2, 3
Tag der Inbetriebnahmeerfolgte nach dem 01.01.2018 / bis Ende Angebotsfrist, siehe Bekanntmachung
erbrachte Leistungsphasen nach § 51 HOAImind. LP 3, 5 bis 8
anrechenbaren Kosten der Anlagengruppen 1, 2, 3mind. 250.000 € netto
Umbau- / Sanierungsmaßnahmebei einer Referenz
Kurze Beschreibung der Bauaufgabe

#10 Ref

Brandschutz- und Sicherheitstechnische Ertüchtigung Saal und Küche des BSZ „Julius Weisbach“ in FreibergUnnamed: 1Unnamed: 2Unnamed: 3Unnamed: 4Unnamed: 5#10
Offenes Verfahren nach § 15 VgV
TECHNISCHE AUSRÜSTUNG - ANLAGENGRUPPEN 1, 2, 3
FORMULAR ANGEBOT
Die dunkelgrau markierten Felder sind elektronisch auszufüllen. Das Formular ist mit den entsprechenden ggf. geforderten Unterlagen einzureichen.
0
Name des Bieters I der Bietergemeinschaft
TECHNISCHE + BERUFLICHE LEISTUNGSFÄHIGKEIT
3.02 REFERENZ 2MINDESTBEDINGUNGEN
Der Bieter weist mindestens zwei Referenzprojekte mit folgenden Mindestbedingungen nach: a) Einstufung in Honorarzone II oder höher nach HOAI § 56 HOAI b) es wurden mindestens die Anlagengruppen 1, 2, 3 gem. § 53 HOAI erbracht c) die nutzungsfähige Übergabe / Inbetriebnahme erfolgte nach dem 01.01.2018 d) die nutzungsfähige Übergabe / Inbetriebnahme erfolgte bis spätestens zum Ablauf der Angebotsfrist gem. Bekanntmachung e) durch den Bieter wurden mindestens die Leistungsphasen 3, 5 bis 8 gem. § 55 HOAI erbracht f) die anrechenbaren Kosten der Anlagengruppen 1, 2, 3 haben mindestens 250.000 € netto betragen Bei mindestens einer Referenz handelt es sich um eine Umbau- / Sanierungsmaßnahme im Bestand. Zusätzlich zu den Angaben im Angebot ist zwingend eine aussagekräftige textliche und bildliche Darstellung der Referenzobjekte einzureichen. Die Darstellung sollte jedoch eine Seite DIN A4 möglichst nicht überschreiten.
Objektbezeichnung
Bauherr I Auftraggeber mit Ansprechpartner
Name Projektleitung
Name Stellvertretende Projektleitung
Honorarzone gem. § 56 HOAImind. Honorarzone II
erbrachte Anlagengruppen gem. § 53 HOAImind. Anlagengruppe 1, 2, 3
Tag der Inbetriebnahmeerfolgte nach dem 01.01.2018 / bis Ende Angebotsfrist, siehe Bekanntmachung
erbrachte Leistungsphasen nach § 51 HOAImind. LP 3, 5 bis 8
anrechenbaren Kosten der Anlagengruppen 1, 2, 3mind. 250.000 € netto
Umbau- / Sanierungsmaßnahmebei einer Referenz
Kurze Beschreibung der Bauaufgabe

#11 Abschlusserkl.

Brandschutz- und Sicherheitstechnische Ertüchtigung Saal und Küche des BSZ „Julius Weisbach“ in FreibergUnnamed: 1Unnamed: 2Unnamed: 3Unnamed: 4Unnamed: 5#11
Offenes Verfahren nach § 15 VgV
TECHNISCHE AUSRÜSTUNG - ANLAGENGRUPPEN 1, 2, 3
FORMULAR ANGEBOT
Die dunkelgrau markierten Felder sind elektronisch auszufüllen. Das Formular ist mit den entsprechenden ggf. geforderten Unterlagen einzureichen.
0
Name des Bieters I der Bietergemeinschaft
ABSCHLUSSERKLÄRUNG
Ich erkläre/ Wir erklären, dass ich/ wir die vorgenannten allgemeinen Hinweise zur Kenntnis genommen haben. Ich bin mir/ wir sind uns bewusst, dass eine wissentlich falsche Angabe/ wissentlich falsche Angaben  meinen/ unseren Ausschluss von diesem Verfahren zur Folge hat,  nach Erhalt des Zuschlags den Auftraggeber wegen Verletzung einer vertraglichen Pflicht zur fristlosen Kündigung des Vertrages berechtigt,  im Fall der Kündigung des Vertrages wegen wissentlich falscher Angaben der vorstehenden Erklärungen Schadensersatz von mir/ uns zu leisten ist,  meinen/ unseren Ausschluss von weiteren Auftragserteilungen zur Folge haben kann. Dies gilt insbesondere auch bei meinen/ unseren Referenzangaben.
VERTRETUNGSBERECHTIGTER BIETER
Name Firma
Ort, DatumVor- und Nachname, eine gesonderte Unterschrift ist nicht erforderlich
2. MITGLIED I NACHUNTERNEHMER
Name Firma
Ort, DatumVor- und Nachname, eine gesonderte Unterschrift ist nicht erforderlich
3. MITGLIED I NACHUNTERNEHMER
Name Firma
Ort, DatumVor- und Nachname, eine gesonderte Unterschrift ist nicht erforderlich
4. MITGLIED I NACHUNTERNEHMER
Name Firma
Ort, DatumVor- und Nachname, eine gesonderte Unterschrift ist nicht erforderlich

Anlage 1

Brandschutz- und Sicherheitstechnische Ertüchtigung Saal und Küche des BSZ „Julius Weisbach“ in FreibergUnnamed: 1Unnamed: 2Unnamed: 3Unnamed: 4Unnamed: 5ANLAGE 1
Offenes Verfahren nach § 15 VgV
TECHNISCHE AUSRÜSTUNG - ANLAGENGRUPPEN 1, 2, 3
FORMULAR ANGEBOT
Die dunkelgrau markierten Felder sind elektronisch auszufüllen. Das Formular ist mit den entsprechenden ggf. geforderten Unterlagen einzureichen.
0
Name des Bieters I der Bietergemeinschaft
ANLAGE
ZU 1.03 UNTERAUFTRÄGE GEM. § 36 VGV
UNTERAUFTRAGNEHMER
Name Firma
Ansprechpartner
Straße
PLZ, Ort
Beschreibung der  zu vergebenden Teilleistung
Wir verpflichten uns im Falle der Auftragserteilung an den oben genannten Bieter I die oben aufgeführte Bietergemeinschaft die für unser Unternehmen aufgeführten Teilleistungen zu erbringen.
OrtDatumName des Unterauftragnehmers

Anlage 2

Brandschutz- und Sicherheitstechnische Ertüchtigung Saal und Küche des BSZ „Julius Weisbach“ in FreibergUnnamed: 1Unnamed: 2Unnamed: 3Unnamed: 4Unnamed: 5ANLAGE 2
Offenes Verfahren nach § 15 VgV
TECHNISCHE AUSRÜSTUNG - ANLAGENGRUPPEN 1, 2, 3
FORMULAR ANGEBOT
Die dunkelgrau markierten Felder sind elektronisch auszufüllen. Das Formular ist mit den entsprechenden ggf. geforderten Unterlagen einzureichen.
0
Name des Bieters I der Bietergemeinschaft
ANLAGE
ZU 1.04 EIGNUNGSLEIHE GEM. § 47 (1) VGV
DAS ZU VERPFLICHTENDE UNTERNEHMEN
Name Firma
Ansprechpartner
Straße
PLZ, Ort
Angabe der vom Unternehmen erfüllten Eignungsanforderung
Ich I Wir verpflichten uns im Falle der Auftragserteilung an den Bieter I die Bietergemeinschaft die aufgeführten Teilleistungen zu den von uns überlassenen Kapazitäten bereitzustellen.
Der Bieter nimmt zum Nachweis seiner Eignung die wirtschaftliche und finanzielle Leistungsfähigkeit meines/unseres Unternehmens in Anspruch. Ich/Wir verpflichte(n) mich/uns gegenüber dem Auftraggeber, im Falle der Auftragsvergabe an den o.g. Bieter mit diesem gemeinsam für die Auftragsausführung dem Umfang der Eignungsleihe entsprechend zu haften.
OrtDatumName des zu verpflichtenden Büros
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