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Bewerberbogen
Auftraggeber Stadt Mülheim an der Ruhr
vertreten durch den Bürgermeister Herrn Marc Buchholz
Zunftmeisterstraße
45468 Mülheim an der Ruhr
vertreten durch ImmobilienService
Projekt 124070 MGZ – GGS Zunftmeisterstraße, Mülheim an der
Ruhr
Objektplanung Gebäude und Innenräume – Bestands-
sanierung und Erweiterungsneubau
Stand: 11.06.2026
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124070 MGZ – GGS Zunftmeisterstraße, Mülheim an der Ruhr Bewerberbogen – Objektplanung Gebäude und Innenräume – Bestandssanierung und Erweiterungsneubau
Checkliste
Deckblatt Vollständig ausgefüllter Teilnahmeantrag (Formular 314 EU) ☐ anbei Anlage A Nur im Falle einer Bewerbung als Bewerber-/Bietergemeinschaft: ☐ anbei Erklärung Bewerber-/Bietergemeinschaft (Formular 531 EU) Anlage B Nur im Falle bei Einsatz von Unterauftragnehmern: ☐ anbei Information Unteraufträge bei Angebotsabgabe (Formular 533a EU) Anlage C Nur im Falle bei Einsatz von Unterauftragnehmern: ☐ anbei Nachweis Unterauftragnehmer (Formular 533b EU) Anlage D Nur im Falle bei Einsatz von Eignungsleihern: ☐ anbei Erklärung Eignungsleihe (Formular 534a EU) Anlage E Nur im Falle bei Einsatz von Eignungsleihern: ☐ anbei Erklärung Eignungsleihe und Haftungserklärung (Formular 534b EU) Anlage F Vollständig ausgefüllte Eigenerklärung Ausschlussgründe ☐ anbei (Formular 521 EU) Anlage G Befähigungsnachweise ☐ anbei Anlage H Eigenerklärung zum Vertragsentwurf ☐ anbei Anlage I Nachweis Berufshaftpflichtversicherung ☐ anbei Anlage J Eigenerklärung Sanktionspaket 5 Russland (Formular 523 EU) ☐ anbei Anlage K.1 Eigenerklärungen durchschnittlicher Umsatz des Bieters / der Bieter- ☐ anbei gemeinschaft Anlage K.2 Eigenerklärungen über Kapazität des Büros und Qualifikation Personal ☐ anbei / Jahr des Bieters/ der Bietergemeinschaft Anlage L.1 Referenzformular Nr. 1 a – vergleichbare Bauaufgaben ☐ anbei Anlage L.2 Referenzformular Nr. 1 b – vergleichbare Bauaufgaben ☐ anbei Anlage L.3 Referenzformular Nr. 1 c – vergleichbare Bauaufgaben ☐ anbei Anlage L.4 Erfahrung mit Referenzen für Bestands- und Schadstoffsanierungen ☐ anbei Anlage L.5 Erfahrung mit Referenzen für die Erstellung einer funktionalen ☐ anbei Leistungsbeschreibung für einen Kumulativleistungsträger
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Deckblatt - Vollständig ausgefüllter Teilnahmeantrag (Formular 314 EU)
- Bitte vollständig ausgefüllten Teilnahmeantrag Formular 314 EU auf den Folgeseite(n) einfügen -
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Anlage A – Erklärung Bewerber-/Bietergemeinschaft (Formular 531 EU)
Nur im Falle einer Bewerbung als Bewerber-/Bietergemeinschaft: Erklärung Bewerber-/Bietergemeinschaft (Formular 531 EU)
- Bitte Anlage A bei einer Bewerber-/Bietergemeinschaft auf Folgeseite(n) Formular 531 EU einfügen -
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Anlage B – Erklärung Unterauftragnehmer (Formular 533a EU)
Nur im Falle bei Einsatz von Unterauftragnehmern: Vollständig durch den Unterauftragnehmer ausgefüllte Information Unteraufträge bei Angebotsabgabe (Formular 533a EU)
- Bitte Anlage B bei Einsatz von Unterauftragnehmern Formular 533a EU auf Folgeseite(n) einfügen -
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Anlage C – Erklärung Unterauftragnehmer (Formular 533b EU)
Nur im Falle bei Einsatz von Unterauftragnehmern: Vollständig durch den Unterauftragnehmer ausgefüllter Nachweis Unterauftragnehmer (Formular 533b EU)
- Bitte Anlage C bei Einsatz von Unterauftragnehmern Formular 533b EU auf Folgeseite(n) einfügen -
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Anlage D – Erklärung Unterauftragnehmer (Formular 534a EU)
Nur im Falle bei Einsatz von Eignungsleihern: Vollständig durch den Eignungsleiher ausgefüllte Erklärung Eignungsleihe (Formular 534a EU)
- Bitte Anlage D bei Einsatz von Unterauftragnehmern Formular 534a EU auf Folgeseite(n) einfügen -
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Anlage E – Erklärung Unterauftragnehmer (Formular 534b EU)
Nur im Falle bei Einsatz von Eignungsleihern: Vollständig durch den Eignungsleiher ausgefüllte Erklärung Eignungsleihe und Haftungserklärung (Formular 534b EU)
- Bitte Anlage E bei Einsatz von Unterauftragnehmern Formular 534b EU auf Folgeseite(n) einfügen -
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Anlage F – Eigenerklärung Ausschlussgründe (Formular 521 EU)
Bei Bewerber-/Bietergemeinschaften, ist diese Erklärung durch alle Mitglieder auszufüllen. Bei Unterauftragnehmern/ Eignungsleihern, ist diese Erklärung ebenfalls von den genannten Unternehmen einzureichen.
- Bitte vollständig ausgefüllte Eigenerklärung(en) Ausschlussgründe (Formular 521 EU) auf den Folgeseite(n) einfügen -
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Deckblatt zu Anlage G – Befähigungsnachweis(e)
G1 Nachweis über den Eintrag in Handels- oder Partnerschaftsregister (bei Bewerber- /Bietergemeinschaften aller Mitglieder)
G2 Nachweis über die Mitgliedschaft in einer Architekten- oder Ingenieurkammer (bei Bewerber-/Bietergemeinschaften aller Mitglieder)
G3 Nachweis über die Bauvorlageberechtigung (bei Bewerber-/Bietergemeinschaften zumindest eines Mitglieds)
- Bitte Anlagen G1 bis G3 als Folgeseite/n einfügen -
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Anlage H - Eigenerklärung zum Vertragsentwurf:
Hinweis: Sämtliche Anmerkungen sind in diesem Dokument vorzunehmen und nicht im Vertragsentwurf selbst!
(es ist nur ein Kreuz zu setzen)
☐ Hiermit erklären wir, dass keine Änderungswünsche zum vorliegenden Vertragsentwurf
vorliegen und dem Vertrag vollumfänglich in allen Punkten zugestimmt wird.
☐ Wir haben folgende Änderungswünsche zum vorliegenden Vertragsentwurf:
Punkt im Vertrag Änderungswunsch
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Deckblatt zu Anlage I – Nachweis Berufshaftpflichtversicherung
Mindestdeckungssummen in Höhe von:
• 2,0 Mio. Euro für Personenschäden
• 1,0 Mio. Euro für Sach- und Vermögensschäden
(Bei Bewerber-/Bietergemeinschaften aller Mitglieder)
- Bitte Anlage I als Folgeseite/n einfügen bzw. Eigenerklärung, dass im Auftragsfall unverzüglich
die geforderten Deckungssummen abgeschlossen werden –
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Anlage J – Eigenerklärung Sanktionspaket 5 Russland (Formular 523 EU)
Bei Bewerber-/Bietergemeinschaften, ist diese Erklärung durch alle Mitglieder auszufüllen. Bei Unterauftragnehmern/ Eignungsleihern, ist diese Erklärung ebenfalls von den genannten Unternehmen einzureichen.
- Bitte vollständig ausgefüllte Eigenerklärung Sanktionspaket 5 Russland (Formular 523 EU) auf den Folgeseite(n) einfügen -
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Anlage K.1 – Eigenerklärungen durchschnittlicher Umsatz des Bewerbers / der Bewerber-/Bieterge- meinschaft
| Umsatz Bewerber/ Jahr (der letzten drei Jahren) in € netto | 2023 | 2024 | 2025 |
|---|---|---|---|
| Name des Büros | |||
| Name des Büros (nur bei Bewerber-/Bieterge- meinschaft) | |||
| Name des Büros (nur bei Bewerber-/Bieterge- meinschaft) | |||
| Summe bei Bewerber-/Bietergemeinschaft |
Gefordertes Mindestkriterium: Der durchschnittliche Umsatz/ Jahr in den letzten drei abgeschlossenen Geschäftsjahren muss ≥ 350.000,00 € netto betragen
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Anlage K.2 – Eigenerklärung über Kapazität des Büros und Qualifikation Personal / Jahr des Bewer- bers/ der Bewerber-/Bietergemeinschaft
| Kapazität Büro und Erfahrung Personal/ Jahr (in den letzten drei abgeschlossenen Geschäfts- jahren) | Anzahl der Projektleiter und Mitarbeiter (Vollzeitäquivalente) | 2023 | 2024 | 2025 |
|---|---|---|---|---|
| Name des Büros | Projektleiter: Mitarbeiter: | |||
| Name des Büros (nur bei Bewerber-/Bieterge- meinschaft) | Projektleiter: Mitarbeiter: | |||
| Name des Büros (nur bei Bewerber-/Bieterge- meinschaft) | Projektleiter: Mitarbeiter: | |||
| Summe bei Bewerber-/Bietergemeinschaft | Projektleiter: Mitarbeiter: |
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Anlage L.1
Referenzformular Nr. 1 a – vergleichbare Bauaufgaben
Bitte füllen Sie sämtliche Felder (sofern zutreffend) aus.
| Angaben zum Referenzgeber | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Auftraggeber des Referenzprojektes | Name, Anschrift des Auftraggebers | |||||||||
| Bezeichnung, Ort des | Bezeichnung, Ort | Bezeichnung, Ort | ||||||||
| Referenzprojektes | ||||||||||
| Kontaktdaten des Referenzgebers | ||||||||||
| Ansprechpartner | Name, Vorname | |||||||||
| Telefonnummer | Telefonnummer | |||||||||
| E-Mail-Adresse | E-Mail Adresse | |||||||||
| Bearbeitetes Volumen des | Bearbeitetes Volumen nur KG 300 + 400 | Bearbeitetes Volumen nur KG 300 + 400 | ||||||||
| Referenzprojektes nur KG 300 + 400 | ||||||||||
| netto | ||||||||||
| Angaben zur Referenz: | ||||||||||
| Erfahrung mit vergleichbaren Bauaufgaben | ||||||||||
| Es müssen mindestens drei Leistungsphasen durch den Bewerber bearbeitet und | ||||||||||
| abgeschlossen sein, die Leistungsphase 5 des Projektes muss abgeschlossen sein | ||||||||||
| Für alle Referenzen gilt, dass nur diejenigen Leistungsphasen gewertet werden, die im Zeitraum | ||||||||||
| 2020 bis zur Veröffentlichung der Bekanntmachung abgeschlossen wurden. | ||||||||||
| a) Anhand der Bauaufgabe | a) Anhand der Bauaufgabe | ☐ Projekt mit Kombination von Bestandssanierung und | ||||||||
| Neubau einer Schule/Bildungseinrichtung | ||||||||||
| ☐ Projekt mit Bestandssanierung oder Neubau einer | ||||||||||
| Schule/Bildungseinrichtung | ||||||||||
| ☐ Andere Bauaufgabe | ||||||||||
| b) Bearbeitetes Volumen (KG 300 + 400) | ☐ ≥ 6,5 Mio. € netto | |||||||||
| ☐ ≥ 5,0 Mio. € netto < 6,5 Mio. € netto | ||||||||||
| ☐ ≥ 3,0 Mio. € netto < 5,0 Mio. € netto | ||||||||||
| ☐ < 3,0 Mio. € netto | ||||||||||
| c) Erbrachte Leistungsphasen (Mehrfachnennung, bitte jeweils alle erbrachten Leistungsphasen an- kreuzen) (Mit Angabe des Monats und Jah- res: z.B. 03/25) | ☐ HOAI-LP 1 bis | ☐ HOAI-LP 6 bis ☐ HOAI-LP 7 bis ☐ HOAI-LP 8 bis ☐ HOAI-LP 9 bis | ☐ HOAI-LP 6 bis | |||||||
| ☐ HOAI-LP 2 bis | ☐ HOAI-LP 7 bis | |||||||||
| ☐ HOAI-LP 3 bis | ☐ HOAI-LP 8 bis | |||||||||
| ☐ HOAI-LP 4 bis | ☐ HOAI-LP 9 bis | |||||||||
| ☐ HOAI-LP 5 bis | ||||||||||
| Projektbeschreibung in Kurzform, aus der die Erfüllung der gestellten Anforderungen in Bezug auf | ||||||||||
| das gewählte Kriterium hervorgeht, (ggf. mit Fotos, max. 2 Seiten DIN A4) als Anlagen auf den Fol- | ||||||||||
| geseiten ergänzen. | ||||||||||
| - Bitte Projektbeschreibung als Folgeseite/n einfügen – |
Dieses Formular muss zwingend vollständig ausgefüllt und darf nicht vervielfältigt oder verändert werden. Es werden nur drei Referenzen zur vergleichbaren Bauaufgabe gewertet. Dafür stehen die Formulare 1.a, 1.b und 1.c zur Verfügung. Sollten mehr Referenzen eingereicht werden, werden nur die ersten drei Referenzen gewertet.
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Geforderte Mindestkriterien:
- Mindestens 1 Referenz eines Projektes im Bereich Bildungsbauten für die Objektplanung Ge- bäude und Innenräume (mindestens drei bearbeitete und abgeschlossene Leistungsphasen, LP 4 und 5 müssen abgeschlossen sein)
- Mindestens 1 Referenz für einen öffentlichen Auftraggeber Hinweis: Die Eignung der Mindestkriterien kann anhand einer einzigen oder anhand mehrerer Refe- renzen nachgewiesen werden.
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Anlage L.2
Referenzformular Nr. 1 b – vergleichbare Bauaufgaben
Bitte füllen Sie sämtliche Felder (sofern zutreffend) aus.
| Angaben zum Referenzgeber | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Auftraggeber des Referenzprojektes | Name, Anschrift des Auftraggebers | |||||||||
| Bezeichnung, Ort des | Bezeichnung, Ort | Bezeichnung, Ort | ||||||||
| Referenzprojektes | ||||||||||
| Kontaktdaten des Referenzgebers | ||||||||||
| Ansprechpartner | Name, Vorname | |||||||||
| Telefonnummer | Telefonnummer | |||||||||
| E-Mail-Adresse | E-Mail Adresse | |||||||||
| Bearbeitetes Volumen des | Bearbeitetes Volumen nur KG 300 + 400 | Bearbeitetes Volumen nur KG 300 + 400 | ||||||||
| Referenzprojektes nur KG 300 + 400 | ||||||||||
| netto | ||||||||||
| Angaben zur Referenz: | ||||||||||
| Erfahrung mit vergleichbaren Bauaufgaben | ||||||||||
| Es müssen mindestens drei Leistungsphasen durch den Bewerber bearbeitet und | ||||||||||
| abgeschlossen sein, die Leistungsphase 5 des Projektes muss abgeschlossen sein | ||||||||||
| Für alle Referenzen gilt, dass nur diejenigen Leistungsphasen gewertet werden, die im Zeitraum | ||||||||||
| 2020 bis zur Veröffentlichung der Bekanntmachung abgeschlossen wurden. | ||||||||||
| a) Anhand der Bauaufgabe | a) Anhand der Bauaufgabe | ☐ Projekt mit Kombination von Bestandssanierung und | ||||||||
| Neubau einer Schule/Bildungseinrichtung | ||||||||||
| ☐ Projekt mit Bestandssanierung oder Neubau einer | ||||||||||
| Schule/Bildungseinrichtung | ||||||||||
| ☐ Andere Bauaufgabe | ||||||||||
| b) Bearbeitetes Volumen (KG 300 + 400) | ☐ ≥ 6,5 Mio. € netto | |||||||||
| ☐ ≥ 5,0 Mio. € netto < 6,5 Mio. € netto | ||||||||||
| ☐ ≥ 3,0 Mio. € netto < 5,0 Mio. € netto | ||||||||||
| ☐ < 3,0 Mio. € netto | ||||||||||
| c) Erbrachte Leistungsphasen (Mehrfachnennung, bitte jeweils alle erbrachten Leistungsphasen an- kreuzen) (Mit Angabe des Monats und Jah- res: z.B. 03/25) | ☐ HOAI-LP 1 bis | ☐ HOAI-LP 6 bis ☐ HOAI-LP 7 bis ☐ HOAI-LP 8 bis ☐ HOAI-LP 9 bis | ☐ HOAI-LP 6 bis | |||||||
| ☐ HOAI-LP 2 bis | ☐ HOAI-LP 7 bis | |||||||||
| ☐ HOAI-LP 3 bis | ☐ HOAI-LP 8 bis | |||||||||
| ☐ HOAI-LP 4 bis | ☐ HOAI-LP 9 bis | |||||||||
| ☐ HOAI-LP 5 bis | ||||||||||
| Projektbeschreibung in Kurzform, aus der die Erfüllung der gestellten Anforderungen in Bezug auf | ||||||||||
| das gewählte Kriterium hervorgeht, (ggf. mit Fotos, max. 2 Seiten DIN A4) als Anlagen auf den Fol- | ||||||||||
| geseiten ergänzen. | ||||||||||
| - Bitte Projektbeschreibung als Folgeseite/n einfügen – |
Dieses Formular muss zwingend vollständig ausgefüllt und darf nicht vervielfältigt oder verändert werden. Es werden nur drei Referenzen zur vergleichbaren Bauaufgabe gewertet. Dafür stehen die Formulare 1.a, 1.b und 1.c zur Verfügung. Sollten mehr Referenzen eingereicht werden, werden nur die ersten drei Referenzen gewertet.
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Geforderte Mindestkriterien:
- Mindestens 1 Referenz eines Projektes im Bereich Bildungsbauten für die Objektplanung Ge- bäude und Innenräume (mindestens drei bearbeitete und abgeschlossene Leistungsphasen, LP 4 und 5 müssen abgeschlossen sein)
- Mindestens 1 Referenz für einen öffentlichen Auftraggeber Hinweis: Die Eignung der Mindestkriterien kann anhand einer einzigen oder anhand mehrerer Refe- renzen nachgewiesen werden.
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Anlage L.3
Referenzformular Nr. 1 c – vergleichbare Bauaufgaben
Bitte füllen Sie sämtliche Felder (sofern zutreffend) aus.
| Angaben zum Referenzgeber | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Auftraggeber des Referenzprojektes | Name, Anschrift des Auftraggebers | |||||||||
| Bezeichnung, Ort des | Bezeichnung, Ort | Bezeichnung, Ort | ||||||||
| Referenzprojektes | ||||||||||
| Kontaktdaten des Referenzgebers | ||||||||||
| Ansprechpartner | Name, Vorname | |||||||||
| Telefonnummer | Telefonnummer | |||||||||
| E-Mail-Adresse | E-Mail Adresse | |||||||||
| Bearbeitetes Volumen des | Bearbeitetes Volumen nur KG 300 + 400 | Bearbeitetes Volumen nur KG 300 + 400 | ||||||||
| Referenzprojektes nur KG 300 + 400 | ||||||||||
| netto | ||||||||||
| Angaben zur Referenz: | ||||||||||
| Erfahrung mit vergleichbaren Bauaufgaben | ||||||||||
| Es müssen mindestens drei Leistungsphasen durch den Bewerber bearbeitet und | ||||||||||
| abgeschlossen sein, die Leistungsphase 5 des Projektes muss abgeschlossen sein | ||||||||||
| Für alle Referenzen gilt, dass nur diejenigen Leistungsphasen gewertet werden, die im Zeitraum | ||||||||||
| 2020 bis zur Veröffentlichung der Bekanntmachung abgeschlossen wurden. | ||||||||||
| a) Anhand der Bauaufgabe | a) Anhand der Bauaufgabe | ☐ Projekt mit Kombination von Bestandssanierung und | ||||||||
| Neubau einer Schule/Bildungseinrichtung | ||||||||||
| ☐ Projekt mit Bestandssanierung oder Neubau einer | ||||||||||
| Schule/Bildungseinrichtung | ||||||||||
| ☐ Andere Bauaufgabe | ||||||||||
| b) Bearbeitetes Volumen (KG 300 + 400) | ☐ ≥ 6,5 Mio. € netto | |||||||||
| ☐ ≥ 5,0 Mio. € netto < 6,5 Mio. € netto | ||||||||||
| ☐ ≥ 3,0 Mio. € netto < 5,0 Mio. € netto | ||||||||||
| ☐ < 3,0 Mio. € netto | ||||||||||
| c) Erbrachte Leistungsphasen (Mehrfachnennung, bitte jeweils alle erbrachten Leistungsphasen an- kreuzen) (Mit Angabe des Monats und Jah- res: z.B. 03/25) | ☐ HOAI-LP 1 bis | ☐ HOAI-LP 6 bis ☐ HOAI-LP 7 bis ☐ HOAI-LP 8 bis ☐ HOAI-LP 9 bis | ☐ HOAI-LP 6 bis | |||||||
| ☐ HOAI-LP 2 bis | ☐ HOAI-LP 7 bis | |||||||||
| ☐ HOAI-LP 3 bis | ☐ HOAI-LP 8 bis | |||||||||
| ☐ HOAI-LP 4 bis | ☐ HOAI-LP 9 bis | |||||||||
| ☐ HOAI-LP 5 bis | ||||||||||
| Projektbeschreibung in Kurzform, aus der die Erfüllung der gestellten Anforderungen in Bezug auf | ||||||||||
| das gewählte Kriterium hervorgeht, (ggf. mit Fotos, max. 2 Seiten DIN A4) als Anlagen auf den Fol- | ||||||||||
| geseiten ergänzen. | ||||||||||
| - Bitte Projektbeschreibung als Folgeseite/n einfügen – |
Dieses Formular muss zwingend vollständig ausgefüllt und darf nicht vervielfältigt oder verändert werden. Es werden nur drei Referenzen zur vergleichbaren Bauaufgabe gewertet. Dafür stehen die Formulare 1.a, 1.b und 1.c zur Verfügung. Sollten mehr Referenzen eingereicht werden, werden nur die ersten drei Referenzen gewertet.
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Geforderte Mindestkriterien:
- Mindestens 1 Referenz eines Projektes im Bereich Bildungsbauten für die Objektplanung Ge- bäude und Innenräume (mindestens drei bearbeitete und abgeschlossene Leistungsphasen, LP 4 und 5 müssen abgeschlossen sein)
- Mindestens 1 Referenz für einen öffentlichen Auftraggeber Hinweis: Die Eignung der Mindestkriterien kann anhand einer einzigen oder anhand mehrerer Refe- renzen nachgewiesen werden.
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Deckblatt zu Anlage L.4 - Erfahrung mit Referenzen für Bestands- und Schad-
stoffsanierungen
- Die angegebenen Referenzen müssen im Zeitraum 2020 bis zur Veröffentlichung
der Bekanntmachung fertiggestellt worden sein (die Leistungsphase 8 muss abge-
schlossen sein)
- Zur Erreichung der Maximalpunktzahl soll mindestens eine Referenz eingereicht
werden
- Bitte Anlage L.4 als Folgeseite/n einfügen
Hinweis: Die Anlage ist selbst zu erstellen. Es bestehen keine Anforderungen an Form oder Darstel- lung.
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Deckblatt zu Anlage L.5 - Erfahrung mit Referenzen für die Erstellung einer funk-
tionalen Leistungsbeschreibung für einen Kumulativleistungsträger
- Die angegebenen Referenzen müssen im Zeitraum 2020 bis zur Veröffentlichung
der Bekanntmachung fertiggestellt worden sein (die Leistungsphase 8 muss abge-
schlossen sein)
- Zur Erreichung der Maximalpunktzahl soll mindestens eine Referenz eingereicht
werden
- Bitte Anlage L.5 als Folgeseite/n einfügen
Hinweis: Die Anlage ist selbst zu erstellen. Es bestehen keine Anforderungen an Form oder Darstel- lung.