Formblätter 1-4 (vom Bieter auszufüllen).docx

Formblätter

Neubau Rettungswache Rahden

Offenes Vergabeverfahren

nach VgV

Objektplanung Freianalgen

Vergabestelle:

Kreis Minden-Lübbecke

Der Landrat

Gebäude und Liegenschaften

Otto-Lilienthal-Weg 29

32429 Minden

Formblatt 1: Angebotsschreiben

Formblatt 2: Eigenerklärung zur Eignung

Formblatt 3: Bewerbergemeinschaftserklärung

Formblatt 4: Angaben zum Projektteam (Projektleitung und Bauleitung)

Formblatt 1: Angebotsschreiben

Teil A: Allgemeine Angaben des Bieters

Name und Anschrift des Bieters:

Ansprechpartner:

Name:

Telefon:

Telefax:

E-Mail:

Angebot

Ich/Wir biete(n) die Ausführung der ausgeschriebenen Objektplanungsleistungen Freianlagen entsprechend den Vergabeunterlagen zu den in der anliegenden Aufstellung „Honorarübersicht OB Freianlagen“ angegebenen Honorarbedingungen an.

Meinem/unserem Angebot liegen die von der Vergabestelle bekanntgegebenen Vergabebedingungen, der anliegende Vertrag Objektplanung Freianlagen, sowie die sonstigen dort genannten Bedingungen zugrunde.

Bestandteil meines/unseres Angebotes sind die beigefügten Unterlagen.

Teil B: Rechtsverbindliche Erklärung des Bieters

Ich/Wir erkläre(n) hiermit ausdrücklich, dass

● ich/wir zur Durchführung der zu vergebenden Leistungen berechtigt bin/sind,

● ich/wir die Vergabeunterlagen vollständig erhalten und einer vollständigen Prüfung unterzogen habe(n) und die zu erbringenden Leistungen sowie die für das Verfahren geltenden Bestimmungen mit der für das Angebot erforderlichen Genauigkeit beurteilen kann/können,

● ich/wir alle Angaben wahrheitsgemäß gemacht habe(n),

● ich/wir keine wettbewerbsbeschränkenden Absprachen oder Vereinbarungen vergleichbarer Art getroffen habe(n),

● die berufsrechtlichen Voraussetzungen für die Ausführung der angebotenen Leistungen erfülle(n).

Zur Ausführung der Leistungen erkläre(n) ich/wir:

Ich/wir werde(n) die Leistungen, die ich/wir in meinem/unserem Angebot nicht als solche genannt habe(n), die Dritten übertragen werden sollen, im eigenen Büro ausführen.

Ich bin mir/Wir sind uns bewusst, dass eine wissentlich falsche Erklärung im Angebotsschreiben meinen/unseren Ausschluss von weiteren Auftragserteilungen zur Folge haben kann.

Ort: Datum:

Name(n) des/der Bearbeiters/-in Blockschrift mit Angabe der Funktion in dem

Unternehmen

Formblatt 2: Eigenerklärung zur Eignung, Seite 1

Hinweis: Bei Bietergemeinschaften von jedem Mitglied der Bietergemeinschaft auszufüllen. Hierzu bitte die Datei kopieren und von den weiteren Mitgliedern der Bietergemeinschaft nur Formblatt 2 ausfüllen.

Eigenerklärungen für das Unternehmen (Name, Anschrift):

Wir sind in diesem Vergabeverfahren [ ] Bieter [ ] Mitglied einer Bietergemeinschaft

Befähigung und Erlaubnis zur Berufsausübung

Wir erklären, dass unser Unternehmen in folgendes Berufs- oder Handelsregister oder Partnerschaftsregister eingetragen ist:

Berufsqualifikation des Berufs des (Landschafts-)Architekten/ (Bau-)Ingenieurs

Wir sind nach dem für die öffentliche Auftragsvergabe geltenden Landesrecht berechtigt, die Berufungsbezeichnung (Landschafts-)Architekt bzw. (Bau-)Ingenieur zu tragen oder berechtigt, in der Bundesrepublik Deutschland entsprechend tätig zu werden (§ 75 Abs. 1 bzw. 2 VgV).

Kammernummer:

und/oder

berufliche Qualifikation des/ der Geschäftsführers/-in:

Nur bei juristischen Personen: Wir benennen folgenden verantwortlichen Berufsangehörigen mit der Berufsqualifikation des Berufs des Architekten/ (Bau-)Ingenieur für die Durchführung der Aufgabe:

Berufliche Qualifikation:

Formblatt 2: Eigenerklärung zur Eignung, Seite 2

Wirtschaftliche und finanzielle Leistungsfähigkeit

Wir erklären, dass wir in den letzten drei abgeschlossenen Geschäftsjahren folgenden Gesamtumsatz und Umsatz in dem Tätigkeitsbereich des zu vergebenden Auftrags erzielt haben:

[ ] Wir erklären, dass wir eine Berufshaftpflichtversicherung mit einer Deckungssumme von mindestens 2 Mio. EUR für Personenschäden und 1 Mio. EUR für Sach- und Vermögensschäden abgeschlossen haben, wobei die Deckungssummen für mehrere Verstöße eines Versicherungsjahres mindestens zweifach zur Verfügung stehen und Mängel am Bauwerk ausdrücklich mitversichert sind.

oder

[ ] Wir erklären, dass wir zwar noch keine Berufshaftpflichtversicherung mit einer Deckungssumme von mindestens 2 Mio. EUR für Personenschäden und 1 Mio. EUR für Sach- und Vermögensschäden abgeschlossen haben, eine solche aber für den Fall der Auftragserteilung abschließen werden.

Formblatt 2: Eigenerklärung zur Eignung, Seite 3

Technische und berufliche Leistungsfähigkeit (Mindestanforderung)

Wir erklären, dass wir das nachfolgend genannte Projekt mit Planungsanforderungen, die hinsichtlich der Objektplanung Freianlagen mit der zu vergebenden Planungsleistung vergleichbar sind, durchgeführt haben.

Mindestanforderung:

Mindestens eine Referenz für die Objektplanung Freianlagen (mindestens Leistungsphasen 2 bis 8 nach § 39 HOAI) für den Neubau von eines Nichtwohngebäudes mit funktionalen Außenanlagen. Die über die Referenz nachgewiesenen Leistungen müssen im Zeitraum 2019 bis zur Einreichung der Angebotsunterlagen vollständig abgeschlossen worden sein.

Formblatt 2: Eigenerklärung zur Eignung, Seite 4

Kurzbeschreibung des Projekts und der erbrachten Leistungen ist als Anlage beizufügen.

Formblatt 2: Eigenerklärung zur Eignung, Seite 5

Wir erklären, dass wir in den Jahren 2023 – 2025 durchschnittlich folgende Anzahl an Beschäftigen und Führungskräften hatten/haben:

Mindestanforderung: Bieter/Bietergemeinschaften müssen mindestens 3 Mitarbeiter beschäftigten, die über ein abgeschlossenes Studium im Bereich (Landschafts-)Architektur / Bauingenieurwesen (Diplom/ Master/ Bachelor) verfügen.

Benennung von drei Mitarbeitern, die über die zuvor genannte Berufsqualifikation verfügen:

Formblatt 3: Bietergemeinschaftserklärung

Hinweis: Dieses Formblatt ist nur von Bietergemeinschaften auszufüllen.

Von jedem Mitglied der Bietergemeinschaft ist eine bevollmächtigte Vertretung anzugeben.

Wir, die nachstehend aufgeführten Mitglieder einer Bietergemeinschaft,

Bevollmächtigter Vertreter

Mitglied:

Adresse:

Weitere Mitglieder:

Mitglied:

Adresse:

Mitglied:

Adresse:

beschließen, im Falle der Auftragserteilung eine Arbeitsgemeinschaft zu bilden.

Wir erklären hiermit zugleich,

• dass der bevollmächtigte Vertreter die Mitglieder gegenüber der Vergabestelle

rechtsverbindlich vertritt,

• dass alle Mitglieder der Bietergemeinschaft von der Angebotsabgabe an und auch im Falle der Beauftragung als Gesamtschuldner haften.

Ort, Datum Bevollmächtigte Vertretung in Druckbuchstaben

Ort, Datum Bevollmächtigte Vertretung in Druckbuchstaben

Ort, Datum Bevollmächtigte Vertretung in Druckbuchstaben

Formblatt 4: Angaben zum Projektteam, Seite 1

Für die zu vergebenden Planungsleistungen werden von mir folgende Personen als

Projektverantwortliche für die auszuführenden Leistungen benannt:

Die Nachweise über die berufliche Qualifizierung (Studienabschlüsse) sind beizufügen. Auf den folgenden Blättern sind Informationen zu den persönlichen Referenzen für die Projektleitung anzugeben. Die Angaben werden zur Wertung der Zuschlagskriterien verwendet. Zu jeder aufgeführten Referenz ist zusätzlich eine kurze Referenzbeschreibung beizufügen.

Formblatt 4: Angaben zum Projektteam, Seite 2

Kurzbeschreibung des Projekts und der erbrachten Leistungen ist als Anlage beizufügen.

Formblatt 4: Angaben zum Projektteam, Seite 3

Kurzbeschreibung des Projekts und der erbrachten Leistungen ist als Anlage beizufügen.