T12
Eigenerklärung
Verfügbarkeit des Grundstücks
Vergabeverfahren Neuanmietung einer Polizeiinspektion in der Innenstadt von Mülheim an der Ruhr
Name Bewerber/ Bewerbergemeinschaft: _____________________________________
genaue Bezeichnung des Grundstücks (Gemarkung/Flur/ Flurstück):
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Ich / wir bestätige (n), dass ich / wir [bitte eine Alternative ankreuzen]
□ Eigentümer des benannten Grundstücks bin / sind. Ein Auszug aus dem Grundbuch (Bestandsverzeichnis, Abt. I und Abt. II) nicht älter als aus September 2026 ist beigefügt.
□ Dinglich Berechtigter und damit befugt bin / sind, auf dem benannten Grundstück ein den Vergabeunterlagen entsprechendes Gebäude herzurichten. Ein Auszug aus dem Grundbuch nicht älter als aus September 2026 ist beigefügt.
□ weder Eigentümer noch dinglich Berechtigter des benannten Grundstücks bin / sind. Eigentümer ist:
Name Grundstückseigentümer: ___________________________________________
Anschrift: ____________________________________________________________
Telefon/Fax/E-Mail: ____________________________________________________