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Fragebogen zur Eignungspruefung.pdf

Metallbauarbeiten zur Erneuerung des Eingangsbereichs an der Nordostfassade der Klinik Roderbirken

Extrahierter Dokumenttext · Stand: 08.10.2026, 09:55 (Europe/Berlin)

Herkunft: www.deutsche-rentenversicherung-bund.de

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V_FB1_SG1-2026-0124 KlinikRoderbirken,Erneuerung ÖffentlicheAusschreibung EingangsbereichNord-Ost-Fassade, Metallbauarbeiten

Fragebogen zur Eignungsprüfung

BezeichnungAntwortKriteriengewi chtung
1ZulassungAngebote
1.1Eignungs-undAngebotsprüfung
1.1.1Eignung
A1.1.1.1Unbedenklichkeitsbescheinigungder Berufsgenossenschaft (IstAusschlusskriterium) WurdeeineaktuelleBescheinigungder Berufsgenossenschaftbeigefügt?
A1.1.1.2Unbedenklichkeitsbescheinigungder Krankenkasse (IstAusschlusskriterium) WurdeeineaktuelleBescheinigungder Krankenkassebeigefügt?
A1.1.1.3PreisermittlungbeiZuschlagskalkulation -Vordruck221 (IstAusschlusskriterium) WurdediePreisermittlungbei Zuschlagskalkulation-Vordruck221 ausgefülltbeigefügt?
A1.1.1.4PreisermittlungbeiKalkulationüberdie Endsumme-Vordruck222 (IstAusschlusskriterium) WurdediePreisermittlungbeiKalkulation überdieEndsumme-Vordruck222 ausgefülltbeigefügt?
A1.1.1.5AufgliederungderEinheitspreise- Vordruck223 (IstAusschlusskriterium) WurdedieAufgliederungderEinheitspreise -Vordruck223ausgefülltbeigefügt?

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V_FB1_SG1-2026-0124 KlinikRoderbirken,Erneuerung ÖffentlicheAusschreibung EingangsbereichNord-Ost-Fassade, Metallbauarbeiten

BezeichnungAntwortKriteriengewi chtung
A1.1.1.6BietererklärungzumMindestlohn (IstAusschlusskriterium) WurdedieBietererklärungzumMindestlohn ausgefülltundunterschriebenbeigefügt?
A1.1.1.7Nachunternehmereinsatz/-einsätze (IstAusschlusskriterium) FallsNachunternehmereinsatz/-einsätze vorgesehenist/sind,wurdendieVordrucke: VereinbarungTariftreuezwischenANund NU-Vordruck232(fallsTariftreue beigefügtwird) Verzeichnisder Nachunternehmerleistungen-Vordruck233 VerzeichnisderLeistungenanderer Unternehmen-Vordruck235 Verpflichtungserklärunganderer Unternehmen-Vordruck236 ausgefülltundunterschriebenbeigefügt?
A1.1.1.8Referenzabfragen (IstAusschlusskriterium) Wurdenpositive,vergleichbareReferenzen ausdenletztenfünfKalenderjahrenbzw. deminderAuftragsbekanntmachung angegebenenZeitraumbeigefügt? BittebeachtenSie,dassmax.drei ReferenzenvomAGüberprüftwerden. SolltendieReferenzgebernichterreichbar undsomitnichtüberprüftwerdenkönnen, führtdieszumAusschlussdesAngebotes.

MitUnterzeichnungbestätigtderBieterdieRichtigkeitder vonihmgemachtenAngaben.

Datum,Unterschrift,Firmenstempel

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