| Verbindliche Hinweise zur Bearbeitung des Formblatts * Im Falle der Bildung einer Bietergemeinschaft sind die in den grau hinterlegten markierten Bereichen des Formblatts geforderten Angaben und Erklärungen abzugeben. Dabei sind - soweit vorgesehen – die grauen Felder in diesen Bereichen in der Datei vollständig auszufüllen, die entsprechend ergänzte Datei auszudrucken und von jedem Mitglied der Bietergemeinschaft zu unterschreiben*.* * Die ausgefüllte und von jedem Mitglied der Bietergemeinschaft unterschriebene Datei ist dem Angebot als pdf-scan beizufügen*.* |
| Mitglied 1 | Mitglied 2 | Mitglied 3 | Mitglied 4 | |
| Name/Firma/Rechtsform der Mitglieder der Bietergemeinschaft: | Name/Firma Rechtsform | Name/Firma Rechtsform | Name/Firma Rechtsform | Name/Firma Rechtsform |
| Straße, Hausnummer: | Straße, Hausnummer | Straße, Hausnummer | Straße, Hausnummer | Straße, Hausnummer |
| PLZ, Ort: | PLZ, Ort | PLZ, Ort | PLZ, Ort | PLZ, Ort |
| Land: | Land | Land | Land | Land |
| Telefonnummer: | Telefonnummer | Telefonnummer | Telefonnummer | Telefonnummer |
| Telefaxnummer: | Telefaxnummer | Telefaxnummer | Telefaxnummer | Telefaxnummer |
| E-Mail-Adresse: | E-Mail Adresse | E-Mail Adresse | E-Mail Adresse | E-Mail Adresse |
| Art und Umfang der in der Bietergemeinschaft im Auftragsfall zu erbringenden Leistungen: | Leistungen benennen | Leistungen benennen | Leistungen benennen | Leistungen benennen |
| Bevollmächtigter Vertreter der Bietergemeinschaft für das Vergabeverfahren und die Durchführung des Vertrages: | Name des bevollmächtigten Vertreters Adresse des bevollmächtigten Vertreters | |||
| Bietergemeinschaftserklärung: | Wir erklären, dass * der bevollmächtigte Vertreter die Mitglieder gegenüber dem Auftraggeber im Vergabeverfahren und bei Abschluss und Durchführung des Vertrages rechtsverbindlich vertritt, * aus allen Mitgliedern der Bietergemeinschaft im Auftragsfall eine Arbeitsgemeinschaft gebildet wird, * jedes Mitglied im Auftragsfall der Arbeitsgemeinschaft die für den Auftrag erforderlichen Mittel zur Verfügung stellen wird, * alle Mitglieder der Bietergemeinschaft und (im Auftragsfall) der Arbeitsgemeinschaft als Gesamtschuldner haften. |
| _________________________ ________________________________ Ort, Datum Unterschrift / Firmenstempel _________________________ ________________________________ Ort, Datum Unterschrift / Firmenstempel _________________________ ________________________________ Ort, Datum Unterschrift / Firmenstempel _________________________ ________________________________ Ort, Datum Unterschrift / Firmenstempel |