Drittunternehmererklärung
Der Bieter bzw. die Bietergemeinschaft
| Name des Bieters bzw. der Bietergemeinschaft: |
beabsichtigt in dem Vergabeverfahren "TK München Lüftungsarbeiten" bzw. bei der Vertragsdurchführung die folgenden Leistungen durch unser Unternehmen erbringen zu lassen:
| Leistungen |
Hiermit verpflichten wir uns, im Falle des Zuschlags auf das Angebot des oben genannten Bieters bzw. der oben genannten Bietergemeinschaft, die vorgenannten Leistungen zu erbringen.
Erklärung zu Ausschlussgründen
[ ] Bei uns (dem Bieter bzw. dem bevollmächtigten Vertreter der Bietergemeinschaft) liegt keiner der Ausschlussgründe des § 6a Abs. 2 Nr. 5-9 VOB/A vor.
[ ] Wir können die Erklärung, dass die Ausschlussgründe nach § 6a Abs. 2 Nr. 5-9 VOB/A bei uns nicht vorliegen, nicht uneingeschränkt abgeben.
In diesem Fall geben Sie bitte an, warum Sie trotz Vorliegens eines Ausschlussgrundes im Sinne von § 6a Abs. 2 Nr. 5-9 VOB/A aus Ihrer Sicht nicht von der Teilnahme an dem Vergabeverfahren auszuschließen sind:
Unterzeichnung in Textform nach § 126b BGB
Hinweis: Bitte füllen Sie (Drittunternehmen) die folgenden Felder aus. Für die Unterzeichnung Ihrer Erklärung reicht dies aus. Es bedarf keiner eigenhändigen Unterschrift.
| Name und Rechtsform des Drittunternehmens | |
| Name der erklärenden Person | |
| Erforderliche Angaben für die Registerabfrage: | |
| Sitz des Drittunternehmens (Straße, Postleitzahl, Ort) | |
| Registergericht/Genehmigungsbehörde und Register-/Geschäftsnummer |