[ ] Einzelbewerber
[ ] Bevollmächtigter Vertreter einer Bietergemeinschaft
[ ] Mitglied einer Bietergemeinschaft
[ ] Nachunternehmer des Bieters/der Bietergemeinschaft
[ ] Sonstiges eignungsverschaffendes Unternehmen
| Name und Adresse: | |
| Ansprechpartner für das Vergabeverfahren: | |
| Kontaktdaten (Telefon/Fax/E-Mail): | |
| Rechtsform: | |
| Umsatzsteuer – Identifikationsnummer: Ab einer Auftragssumme von 50.000, -wird der Auftraggeber von dem Bieter, auf dessen Angebot der Zuschlag erteilt werden soll, einen Auszug aus dem Wettbewerbsregister anfordern. | |
| Registernummer: Ab einer Auftragssumme von 50.000, -wird der Auftraggeber von dem Bieter, auf dessen Angebot der Zuschlag erteilt werden soll, einen Auszug aus dem Wettbewerbsregister anfordern. | |
| Gesellschafterverhältnisse: | |
| Hauptsitz: | |
| Zuständige Niederlassung im Auftragsfall: |
Die Erklärung ist von allen an dem beteiligten Unternehmen mit dem Angebot
abzugeben.
- Wir erklären, dass wir:
[ ] uns nicht an wettbewerbsbeschränkenden Abreden beteiligt haben und
[ ] die gewerblichen Voraussetzungen für die Ausführungen
der angebotenen Leistungen erfüllen.
[ ] ordnungsgemäß im Berufsregister gemeldet sind und zur Leistungserbringung berechtigt ist.
[ ] ordnungsgemäß im Handelsregister eingetragen sind falls zutreffend.
[ ] In die Handwerksrolle eingetragen sind bzw. eine Handwerkskarte
vorhanden ist.
[ ] Kopien beigefügt
- Wir sind (falls zutreffend)
[ ] ein ausländisches Unternehmen aus einem EWR-Staat bzw.
EU-Staat
[ ] ein ausländisches Unternehmen aus einem anderen Staat
Datum, Name des Erklärenden