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Anlage 3
Teilnahmeantrag und Eigenerklärung zur Eignung im Teilnahmewettbe- werb
Hiermit beantragen wir die Teilnahme an dem folgenden Vergabeverfahren des vdek
Ausschreibungsnummer: vdek – 2026 - EU - 201 Kurzbezeichnung: Business Intelligence (BI) & Analytics Plattform Abgabefrist: 07. Dezember 2026 11:00 Uhr
Die Firma:
- im folgenden Bewerber genannt-
bewirbt sich um die Teilnahme an dem oben genannten Vergabeverfahren.
- Einzureichende Nachweise:
vdek-Klassifikationsstufe: Intern
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| Befähigung zur Berufsausübung (§ 44 Abs. 1 VgV) | Anlage |
|---|---|
| Eigenerklärung über die Eintragung in einem Berufs- oder Handelsregistermit Angabe der Registernummer ggf. Kopie der Eintragung beifügen. (Bei ausländischen Bewerbern die Unterlagen gemäß §44 VgV) | □ beigefügt, Anlage |
| Eigenerklärung zur Eintragung im Gewerbe- zentralregister über den Bewerber (bei aus- ländischen Bewerbern Unterlagen gemäß An- hang XI der Richtlinie 2014/24EU) Falls vorhanden, Auszug aus dem Gewerbere- gister ggf. auch Kopie nach § 150 Abs. 1 Ge- werbeordnung über den Bewerber nicht älter als 6 Monate zum Zeitpunkt des Ablaufs der Teilnahmefrist | □ keine Eintragung vorhan- den □ Eintragung gemäß Anlage …… vorhanden □ beigefügt, Anlage ……… |
| Unternehmensdarstellung: Dem Teilnahmeantrag ist eine Unterneh- mensdarstellung beizufügen, die u.a. nähere Informationen über Geschäftsbereiche und Tätigkeitsfelder (z.B., Leistungsportfolio, Standorte- und Organisation, Spezialgebiete/ Schwerpunkte) des Bieters liefert. Die Kern- komponente muss detailliert dargestellt sein. Aus der Unternehmensdarstellung muss deutlich ersichtlich sein, dass der Bieter über das erforderliche Fachpersonal und die tech- nische Ausstattung sowie über ausreichende Kapazitäten zur Ausführung der ausgeschrie- benen Leistung verfügt. Bitte auch die Anlage 5 ausfüllen | □ beigefügt, Anlage 5, An- lage 14 |
vdek-Klassifikationsstufe: Intern
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| Wirtschaftliche und finanzielle Leistungsfä- higkeit (§ 45 Abs. 1 VgV) | Anlage |
|---|---|
| Eigenerklärung über eine Betriebshaftpflicht bzw. Eigenerklärung, dass im Zuschlagsfall eine entsprechende Versicherung abge- schlossen wird. | □ beigefügt, Anlage 10……… |
| Technische Leistungsfähigkeit (§ 46 Abs. 1 VgV) | Anlage |
|---|---|
| Nachweis von mind. drei Referenzen (mög- lichst unter Angabe der vollständigen Ad- resse und Ansprechpartner) bei denen ver- gleichbare Verträge abgeschlossen wurden. Diese belegen eine umfassende Kenntnis der Thematik. Die Vergleichbarkeit ist darzustel- len. | □ beigefügt, Anlage 4 |
| Ggf. Eignungsleihe/Unterauftragsnehmerer- klärung Zusätzlich für den Leistungsteil des Unter- auftragnehmers Eigenerklärung Ausschlussgründe Referenzvordruck Unternehmensdarstellung Auszug Berufs- und Handelsregister Erklärung zu Eintragungen im Gewer- beregister | □ beigefügt, Anlage 7/7a □ keine Unterauftragsneh- mer |
| Nachweise im allg. | Anlage |
|---|---|
| Ausschlussgründe nach GWB §§ 123, 124 GWB | □ beigefügt, Anlage 6 |
| Ggf. Bietergemeinschaftserklärung Zusätzlich bei Bietergemeinschaften, sowie für jedes Mitglied der Bietergemeinschaft Eigenerklärung Ausschlussgründe Referenzvordruck Unternehmensdarstellung | □ beigefügt, Anlage 8 □ keine Bietergemeinschaft |
vdek-Klassifikationsstufe: Intern
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| Auszug Berufs- und Handelsregister Erklärung zu Eintragungen im Gewer- beregister | |
|---|---|
| Erklärung 5.EU-Sanktionspaket –RUSS-Sankti- onen | □ beigefügt, Anlage 9 |
| Erklärung KMU | □ beigefügt Anlage 11 |
| Datenschutz Infoblatt | Anlage 12 Verbleib beim Bieter |
| Informationsmemorandum | Anlage 1 Verbleib beim Bieter |
| Leistungsbeschreibung | Anlage 2 nur zur Voransicht, muss erst bei einer Aufforderung zum Angebot mit eingereicht werden |
| Bewertungsmatrix | □ beigefügt Anlage 15 |
| Projektmitarbeiter | □ beigefügt Anlage 16 |
| Qualitätsstandards | □ beigefügt Anlage 17 |
Ort, Datum und Unterschrift Hinweis: Bei einem elektronisch übermittelten Angebot in Textform ist der Name der natürlichen Person, die die Erklärung abgibt, anzugeben.
Mit der Unterzeichnung des vollständig auszufüllenden Teilnahmeantrags bestä- tigt der Bewerber, dass alle in seinem Teilnahmeantrag gemachten Angaben der Wahrheit entsprechen.
Eine elektronische Signatur ist für die Abgabe des Teilnahmeantrags und des An- gebots nicht erforderlich. Für die Abgabe ist die Textform gemäß § 126b BGB und § 53 VgV ausreichend.
vdek-Klassifikationsstufe: Intern
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Ausschlusskriterium: Der Teilnahmeantrag ist nicht vollständig ausgefüllt und/ oder durch den Bewerber nicht an der entsprechenden Stelle unterzeichnet.
vdek-Klassifikationsstufe: Intern