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Helios Kliniken GmbH Friedrichstr. 136 • 10117 Berlin
Verpflichtungserklärung anderer Unternehmen
Name:
Bewerber, Mitglied der Bewerber-/Bietergemeinschaft Vergabe-Nr.:
Name, gesetzlicher Vertreter, Kontaktdaten des sich verpflichtenden Unternehmens:
| Firma | |
|---|---|
| Straße | |
| PLZ/Ort/Land | |
| gesetzl. Vertreter | |
| Kontaktdaten gesetzl. Vertreter | |
| Telefon | |
| Fax | |
Verpflichtungserklärung bei:
(Zutreffendes bitte ankreuzen)
☐ Unteraufträgen (§ 36 VgV) [Gilt insbesondere bei Beauftragung von Nachunternehmern mit Teilleistungen]
Ich/Wir verpflichte(n) mich/uns gegenüber dem Auftraggeber, im Falle der Auftragsvergabe an den o.g. Bewerber/Bewerbergemeinschaft, die in der Anlage Unteraufträge/Eignungsleihe genannten Leistungen zu erbringen.
☐ Eignungsleihe im Hinblick auf die technische und berufliche Leistungsfähigkeit (i.S. § 47 Abs. 1 S. 3 VgV) [Gilt insbesondere bei Beauftragung von Nachunternehmern mit der Erbringung der Fachplanung]
Ich/Wir verpflichte(n) mich/uns gegenüber dem Auftraggeber, im Falle der Auftragsvergabe an den o.g. Bewerber/Bewerbergemeinschaft diesem mit den erforderlichen Kapazitäten meines/unseres Unternehmens für die in Anlage Unteraufträge/Eignungsleihe genannten Anforderungen an die tech- nische und berufliche Leistungsfähigkeit zur Verfügung zu stehen und die entsprechenden Leistun- gen als Nachunter-nehmer zu erbringen.
Die Eigenerklärungen zur Eignung für mein/unser Unternehmen sind dieser Erklärung beigefügt.
☐ Eignungsleihe im Hinblick auf die wirtschaftliche und finanzielle Leistungsfähigkeit (i.S. § 47 Abs. 3 VgV)
Der Bewerber bzw. die Bewerbergemeinschaft nimmt zum Nachweis seiner Eignung die wirtschaftli- che und finanzielle Leistungsfähigkeit meines/unseres Unternehmens in Anspruch. Ich/Wir ver- pflichte(n) mich/uns gegenüber dem Auftraggeber, im Falle der Auftragsvergabe an den o.g. Bewer- ber/Bewerbergemeinschaft mit diesem gemeinsam für die Auftragsausführung zu haften.
Die Eigenerklärungen zur Eignung für mein/unser Unternehmen sind dieser Erklärung beigefügt.
Ort, Datum Name des Vertretungsberechtigten in Textform (§ 126b BGB)
Anlage 12_Verpflichtungserklärung anderer Unternehmer / Stand 2024-01-06 Seite 1 / 1