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Eigenerklärungen zur Eignung - VgV
vom Bieter/Mitglied der Bietergemeinschaft sowie zugehörigen Nachunternehmen auszufüllen sofern nicht eine EEE eingereicht wird oder ein anderer Eignungsnachweis zugelassen ist.
Bieter (Name, Anschrift, Email-Adresse und Umsatzsteuer-ID-Nr. des Unternehmens)
Nachfolgende Erklärungen sind zwingend vom Wirtschaftsteilnehmer anzukreuzen und ggf. auszufüllen:
| Eintragung in das Berufsregister ihres Sitzes oder Wohnsitzes | ||
|---|---|---|
| Ich bin/Wir sind nicht zur Eintragung in ein Berufs-/Handelsregister verpflichtet, kann/können aber auf andere Weise die erlaubte Berufsausübung nachweisen. | ||
| Ich bin/Wir sind eingetragen in Handelsregister | beim Amtsgericht: | |
| unter: | Registernummer: | |
| Falls mein/unser Angebot in die engere Wahl kommt, werde(n) ich/wir zur Bestätigung meiner/unserer Erklärung auf gesondertes Verlangen die entsprechende Bescheinigung vorlegen: Gewerbeanmeldung, Berufs-/Handelsregisterauszug, Eintragung in der Handwerksrolle oder bei der Industrie- und Handelskammer oder anderweitige sonstige Nachweise |
| Angabe zu Mitgliedschaft in Berufsgenossenschaft | ||
|---|---|---|
| Ich bin/Wir sind Mitglied der Berufsgenossenschaft: | Bezeichnung: | |
| Mitgliedsnummer: | ||
| Falls mein/unser Angebot in die engere Wahl kommt, werde(n) ich/wir auf gesondertes Verlangen zur Bestätigung meiner/unserer Erklärung die entsprechende Bescheinigung vorlegen. |
Angabe zu Insolvenzverfahren und Liquidation
Ich/Wir erkläre(n), dass ein Insolvenzverfahren oder ein vergleichbares gesetzlich geregeltes Verfahren weder beantragt noch eröffnet wurde, ein Antrag auf Eröffnung nicht mangels Masse abgelehnt wurde und sich mein/unser Unternehmen nicht in Liquidation befindet.
Ein Insolvenzplan wurde rechtskräftig bestätigt, auf Verlangen werde(n) ich/wir ihn vorlegen.
Falls mein/unser Angebot in die engere Wahl kommt, werde(n) ich/wir auf gesondertes Verlangen zur Bestätigung meiner/unserer Erklärung die entsprechende Bescheinigung vorlegen.
Stand: 01.05.2025 05 EU Eigenerklärung zur Eignung - VgV Seite 1 von 5
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Angaben zur Zahlung von Steuern, Abgaben und Beiträgen zur gesetzlichen Sozialversicherung
Ich/Wir erkläre(n), dass ich/wir meine/unsere Verpflichtung zur Zahlung von Steuern und Abgaben, sowie der Beiträge zur gesetzlichen Sozialversicherung, soweit sie der Pflicht zur Beitragszahlung unterfallen, ordnungsgemäß erfüllt habe/haben.
Falls mein/unser Angebot in die engere Wahl kommt, werde(n) ich/wir auf gesondertes Verlangen eine Unbedenklichkeitsbescheinigung der tariflichen Sozialkasse (soweit mein/unser Betrieb beitragspflichtig ist), eine Unbedenklichkeitsbescheinigung des Finanzamtes bzw. Bescheinigung in Steuersachen (soweit das Finanzamt derartige Bescheinigungen ausstellt) vorlegen.
Angabe über Ausschlussgründe gemäß § 42 VgV bzw. § 31 UVGO in Verbindung mit § 123 und § 134 GWB
Ich/Wir erkläre(n), dass
für mein/unser Unternehmen keine Ausschlussgründe gemäß § 123 oder § 124 GWB vorliegen
zwar ist zu meinem/unseren Unternehmen ein Eintrag im Wettbewerbsregister gespeichert, jedoch hat mein/unser Unternehmen Maßnahmen zur Selbstreinigung ergriffen, die jederzeit nachprüfbar sind und der Registerbehörde zur Prüfung vorgelegt werden.
Ab einer Auftragssumme von 30.000 Euro (netto) wird der Auftraggeber bei der Registerbehörde im Bundeskartellamt abfragen, ob im Wettbewerbsregister Eintragungen zu dem Bieter, auf dessen Angebot der Zuschlag erteilt werden soll, gespeichert sind.
Stand: 01.05.2025 05 EU Eigenerklärung zur Eignung - VgV Seite 2 von 5
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Vom Wirtschaftsteilnehmer auszufüllen, sofern von der Vergabestelle der mit einem „X“ gekennzeichnete Bereich angekreuzt wurde:
| Nationalität des wirtschaftlichen Eigentümers, sofern das Unternehmen nicht börsennotiert ist | ||
|---|---|---|
| Unternehmen ist börsennotiert | Ja | Nein |
| Nationalität: |
| Jahresumsätze | |||
|---|---|---|---|
| Umsatz des Unternehmens in den letzten drei abgeschlossenen Geschäftsjahren, soweit er Leistungen betrifft, die mit der zu vergebenden Leistung vergleichbar sind unter Einschluss des Anteils bei gemeinsam mit anderen Unternehmen ausgeführten Leistungen | Jahr | € |
| Erklärung, aus der die durchschnittliche jährliche Beschäftigtenzahl des Unternehmens und die Zahl seiner Führungskräfte in den letzten drei Jahren ersichtlich sind. | |||
|---|---|---|---|
| Ich/Wir erkläre(n), dass ich/wir im Durchschnitt der letzten drei Jahre über folgende Anzahl von Beschäftigten und Führungskräfte verfügte(n): | Jahr: | Anzahl der Beschäftigten: | Anzahl des Führungspersonals: |
| Falls mein/unser Angebot in die engere Wahl kommt, werde(n) ich/wir auf gesondertes Verlangen entsprechende Nachweise einreichen. |
| Größe des Unternehmens | ||
|---|---|---|
| Bezeichnung | Beschäftigte | Jahresumsatz |
| Kleinstunternehmen | Bis 9 | Bis 2 Mio. |
| Kleine Unternehmen | Bis 49 | Bis 10 Mio. |
| Mittlere Unternehmen | Bis 249 | Bis 50 Mio. |
| Großunternehmen | Über 249 | Über 50 Mio. |
Stand: 01.05.2025 05 EU Eigenerklärung zur Eignung - VgV Seite 3 von 5
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| Angabe geeigneter Referenzen | |||
|---|---|---|---|
| Mit der Abgabe eines Angebots erkläre(n) ich/wir, dass ich/wir in den letzten drei Geschäftsjahren Leistungen erbracht habe(n), die mit der zu vergebenden Leistung (in Art und Umfang) vergleichbar sind. Der Auftraggeber akzeptiert auch Referenzen, welche mehr als drei Jahre zurückliegen Bitte beachten: Die Handwerkskammer für Oberfranken (und deren Bildungszentren) ist als Referenzangabe nicht zulässig. Falls die Handwerkskammer für Oberfranken (und deren Bildungszentren) als Referenz angegeben wird, führt dies unmittelbar zum Ausschluss des Angebotes. | |||
| 1. Referenz | |||
| Art der ausgeführten Leistung und Ausführungszeitraum | Auftragssumme: | Auftragsgeber (Ansprechpartner und Telefonnummer): | |
| 2. Referenz | |||
| Art der ausgeführten Leistung und Ausführungszeitraum | Auftragssumme: | Auftragsgeber (Ansprechpartner und Telefonnummer): | |
| 3. Referenz | |||
| Art der ausgeführten Leistung und Ausführungszeitraum | Auftragssumme: | Auftragsgeber (Ansprechpartner und Telefonnummer): |
Stand: 01.05.2025 05 EU Eigenerklärung zur Eignung - VgV Seite 4 von 5
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Nachweis einer Berufs- oder Betriebshaftpflichtversicherung in bestimmter geeigneter Höhe
Ich/Wir erkläre(n), dass ich/wir im Auftragsfall eine Berufshaft- oder Betriebshaftpflichtversicherung
für Personenschäden in Höhe von mindestens _________________________ €
für sonstige Schäden (Sach-u.-Vermögensschäden) in Höhe von mindestens _________________________ €
_________________________ € für abschließen werde(n)
Falls mein(e)/unser(e) Bewerbung/Angebot in die engere Wahl kommt, werde(n) ich/wir auf gesondertes Verlangen entsprechende Nachweise einreichen.
Stand: 01.05.2025 05 EU Eigenerklärung zur Eignung - VgV Seite 5 von 5