Tabelle1
| Unnamed: 0 | Unnamed: 1 | Unnamed: 2 | Unnamed: 3 | Unnamed: 4 | Unnamed: 5 | Unnamed: 6 | Unnamed: 7 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Anlage 1 zur Leistungsbeschreibung | |||||||
| LOS Nr. | Impfstoff | Anzahl Impfdosen | Produktname | Nettopreis je Impfdosis | Nettopreis gesamt | MwSt. | Bruttopreis gesamt |
| 1 | Hepatitis A | 163 | |||||
| Hepatitis A für Kinder | 28 | ||||||
| 2 | Hepatitis B | 205 | |||||
| Hepatitis B für Kinder | 19 | ||||||
| 3 | Hepatitis A+B | 192 | |||||
| Hepatitis A+B für Kinder | 4 | ||||||
| 4 | FSME | 435 | |||||
| FSME für Kinder | 72 | ||||||
| 5 | Tdap | 295 | |||||
| 6 | Tdap-IPV | 787 | |||||
| 7 | MMR | 343 | |||||
| 8 | MMR-Varizellen | 212 | |||||
| 9 | IPV | 55 | |||||
| 10 | Td-IPV | 4 | |||||
| 11 | Varizellen | 18 | |||||
| 12 | HPV-Impfstoff, 9-valent | 145 | |||||
| 13 | Herpes zoster | 78 | |||||
| 14 | Rotavirenimpfstoff (oral) für Kinder | 18 | |||||
| 15 | 6-fach Impfstoff für Kinder (Tetanus, Diphterie, Polio, Keuchhusten, HiB, Hepatits B) | 12 | |||||
| 16 | Meningokokken B Konjugatimpfstoff für Kinder | 15 | |||||
| 17 | Meningokokken C Konjugatimpfstoff | 41 | |||||
| 18 | Meningokokken A,C, W, Y Konjugatimpfstoff | 12 | |||||
| 19 | Pneumokokken Konjugatimpfstoff (PCV), 20-valent | 61 | |||||
| 20 | Tollwut | 5 | |||||
| Diganostikum | Anzahl Injektionslösungen | Produktname | Nettopreis je Injektionslösung | Nettopreis gesamt | MwSt. | Bruttopreis gesamt | |
| 21 | Tuberkulin PPD RT 23 Injektionslösung für Medel-Mantoux-Test | 89 | |||||
| Skonto …... % / ...… Tage | |||||||
| (ggf.) Unterschrift / Stempel |