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Darreichungsform = beispielsweise (bspw.)Tablette
Maximale Menge = bspw. 50 Stück pro Packung, welche die maximale geforderte Stückmenge pro Packung darstellt.
Einheit = kleinstmögliche Einheit eines Artikels (bspw. Stück, Flasche)
Mindesthaltbarkeit nach Auslieferung (Verfallsdatum) = Das Verfalldatum muss zum Zeitpunkt der Lieferung die geforderte Mindesthaltbarkeit einhalten.
Mindestabnahmemenge = Menge, die verpflichtend vertraglich abgenommen wird, angegeben in der kleinstmöglichen Einheit eines Artikels (bspw. einzelnes Stück, Flasche).
Beschaffungsmenge = Höchstmenge für die gesamte Vertragslaufzeit, angegeben in der kleinstmöglichen Einheit eines Artikels (bspw. einzelnes Stück, Flasche). Sofern die geforderte Beschaffungsmenge aufgrund der verfügbaren Packungsgrößen nicht exakt geliefert werden kann, ist auf die nächstgrößere auslieferbare Beschaffungsmenge aufzurunden.
Das Angebot muss in der kleinstmöglichen Einheit (bspw. Stück, Flasche) abgegeben werden.
Die erste Zeile enthält ein Beispiel als Ausfüllhinweis.
Angebot Arzneimittel - 1/DLII6/VM109 Stand: 30.07.2026
| Angebotsgegenstand vom Bieter auszufüllen | |||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Pos. | Artikel- Bezeichnung | Wirkstoff | Darreichungsform | Maximale Menge | Einheit | Anwendungsgebiete (Indikationen) | ATC-Code (WHO) | Mindesthaltbarkeit ab dem Zeitpunkt der Auslieferung | sonstige Spezifikationen | Mindestabnahme- menge | Beschaffungs- menge | Einheit | Lieferort | Artikelname | Beschaffungs- menge | Einheit | PZN | Angebotspreis je 1 Einheit (Vertragsjahr 1 und 2) in Euro ohne Ust. mit zwei Nachkommastellen | Angebotspreis je 1 Einheit (Vertragsjahr 3 und 4 ) in Euro ohne Ust. mit zwei Nachkommastellen |
| Beispiel | Ibuprofen 800 mg Retardtabletten | 1 Tabl. enthält: Ibuprofen 800 mg | Retardtabletten | 50 | Stück pro Packung | Symptomatische Behandlung von Schmerz und Entzündung bei: - akuten Arthritiden (einschließlich Gichtanfall) [...] schmerzhaften Schwellungen und Entzündungen nach Verletzungen. Hinweise zu den Anwendungsgebieten Wegen der verzögerten Freisetzung [...] nicht zur Therapieeinleitung bei Erkrankungen geeignet, bei denen ein rascher Wirkungseintritt benötigt wird. | M 01 A E 01 | 18 Monate | Retadiert und dosisgleich teilbar | 450 | 5.000 | Stück | gemäß Leistungs- beschreibung allgemeiner Teil - Lieferorte | z. Bsp. Ibuprofen 800 mg Stada® | 5.000 | Stück | 03 716 673 | ||
| 1 | Grippeschutz- impfstoff | 1 Spritze (0,5 ml Lsg.) enthält: Influenza-Impfstoff, inaktiviert, trivalent/ tetravalent/ polyvalent, aus Zellkulturen, frei von Hühnereiweiß nach Empfehlung der STIKO / WHO für die Saison. | Fertigspritze ohne Kanüle | 1 Stück in Originalverpa ckung oder 10 Stück in Originalverpa ckung | Stück pro Packung | Zur aktiven Immunisierung von Erwachsenen zur Vorbeugung der Influenza- Erkrankung | J 07 B B 02 | 9 Monate | Fertigspritze ohne Kanüle | 672.000 | 960.000 | Stück |
Ort, Datum Unterschrift oder elektronische Signatur
bei handschriftlicher Unterschrift zusätzlich Name des Unterzeichners in Druckbuchstaben
Firmenname Funktion des Unterzeichners