Heftung Angebot 26 090 3.pdf

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Name und Anschrift des Bieters: Ort: Datum: Tel.: Fax: E-Mail: Ust.-ID-Nr.: Az.-Nr.: 66.2.42 – WD 001/2026

Angebotsschreiben

Bezeichnung der Leistung:

Lieferung von 6.800 to Auftausalz NaCI Sommer-und 66.2.42- WD 001/2026 Winterlieferung, an 6 Standorte der Straßenmeistereien des Vergabe-Nr.: 26 090 3 Landkreises Bautzen 2026/2027

Ihre Aufforderung zur Abgabe eines Angebotes vom 30.03.2026. Anlagen*): Leistungsbeschreibung – Kurzfassung –

Selbstgefertigtes Leistungsverzeichnis (Abschrift oder Kurzfassung)

HVA L-StB Eigenerklärung Eignung

Einheitliche Europäische Eigenerklärung (EEE)

HVA L-StB Leistungen von Unterauftragnehmern bzw. anderen Unternehmen

HVA L-StB Erklärung der Bietergemeinschaft

Nebenangebote

Eigenerklärung Sanktionen

1 Ich/wir biete(n) die Ausführung der oben genannten Leistung zu den von mir eingesetzten Preisen an. An mein Angebot halte(n) ich/wir mich/uns bis zum Ablauf der Bindefrist gebunden.

2 Die Angebotssumme des Hauptangebotes einschließlich Umsatzsteuer (brutto) gemäß Leistungs- beschreibung beträgt:

EUR

3 Anzahl der zum Angebot gehörenden Nebenangebote:

St.

4 Preisnachlass ohne Bedingungen auf die Abrechnungssumme für Haupt- und alle Nebenangebote:

%

*) vom Bieter anzukreuzen und beizufügen

HVA L-StB Angebotsschreiben 04-17 Seite 1

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5 Bestandteil meines/unseres Angebotes sind neben diesem Angebotsschreiben und seinen Anlagen folgende Unterlagen:

– „Allgemeine Vertragsbedingungen für die Ausführung von Leistungen (VOL/B) – Ausgabe 2003“,

– Unterlagen gem. Aufforderung bzw. EU Aufforderung zur Angebotsabgabe, Anlagen Teil B.

6 Ich/Wir erkläre(n),

dass ich/wir alle Leistungen im eigenen Betrieb ausführen werde(n).

dass ich/wir alle Leistungen, die nicht im „Verzeichnis der Leistungen von Unterauftragnehmern bzw. anderen Unternehmen“ aufgeführt sind, im eigenen Betrieb ausführen werde(n).

7 Ich/Wir erkläre(n), dass

– ich/wir den Wortlaut des vom Auftraggeber verfassten Leistungsverzeichnisses als allein verbindlich anerkenne(n).

– mir/uns zugegangene Änderungen der Vergabeunterlagen Gegenstand meines/unseres Angebotes sind.

– das vom Auftraggeber vorgeschlagene Produkt Inhalt meines/unseres Angebotes ist, wenn Teilleistungsbeschreibungen des Auftraggebers den Zusatz „oder gleichwertiger Art bzw. oder gleichwertig“ enthalten und von mir/uns keine Produktangaben (Hersteller- und Typenbezeichnung) eingetragen wurden.

– falls von mir/uns mehrere Nebenangebote abgegeben wurden, mein/unser Angebot auch die Kumulation der Nebenangebote, die sich nicht gegenseitig ausschließen, umfasst.

Unterschrift (bei schriftlichem Angebot), Name in Textform (bei elektronischem Angebot in Textform)

…………………………………………………………………. (Stempel und Unterschrift) Ist

• bei einem elektronisch übermittelten Angebot in Textform der Name der natürlichen Person, die die Erklärung abgibt, nicht angegeben,
• ein schriftliches Angebot nicht an obiger Stelle unterschrieben oder
• ein elektronisches Angebot, das signiert werden muss, nicht wie vorgegeben signiert, wird das Angebot ausgeschlossen.

HVA L-StB Angebotsschreiben 04-17 Seite 2

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Name und Anschrift des Bewerbers/Bieters Ort: Datum: Tel.: Fax: E-Mail: Ust.-ID-Nr.:

Eigenerklärung zur Eignung

(vom Bewerber/Bieter bzw. Mitglied der Bewerber-/Bietergemeinschaft auszufüllen sofern nicht eine EEE eingereicht wird oder ein anderer Eignungsnachweis zugelassen ist)

Bezeichnung der Leistung: 66.2.42- WD 001/2026 Lieferung von 6.800 to Auftausalz NaCI Sommer-und Winterlieferung, an 6 Standorte der Straßenmeistereien des Vergabe-Nr.: 26 090 3 Landkreises Bautzen 2026/2027 (wie Aufforderung bzw. EU-Aufforderung zur Angebotsabgabe bzw. Aufforderung Teilnahmewettbewerb/Interessensbestätigung)

I. Nichtvorliegen von Ausschlussgründen

Angabe über Ausschlussgründe gemäß § 42 VgV bzw. § 31 UVgO in Verbindung mit § 123 und § 124 GWB

Ich erkläre/wir erklären, dass für mein/unser Unternehmen keine Ausschlussgründe gemäß den §§ 123 und 124 GWB vorliegen, die meine/unsere Zuverlässigkeit in Frage stellen.

Ich/Wir erkläre(n), dass ich/wir in den letzten zwei Jahren nicht • gem. § 21 Abs. 1 Satz 1 oder 2 Schwarzarbeitsbekämpfungsgesetz oder • gem. § 21 Abs. 1 Arbeitnehmerentsendegesetz oder • gem. § 19 Abs. 1 Mindestlohngesetz mit einer Freiheitsstrafe von mehr als drei Monaten oder einer Geldstrafe von mehr als 90 Tagessätzen oder einer Geldbuße von mehr als 2.500 Euro belegt worden bin/sind. Ab einer Auftragssumme von 30.000 Euro wird der Auftraggeber von den Bewerbern, welche zur Angebotsabgabe aufgefordert werden sollen bzw. von dem Bieter, auf dessen Angebot der Zuschlag erteilt werden soll, einen Auszug aus dem Gewerbezentralregister gem. § 150a GewO beim Bundesamt für Justiz anfordern.

Angaben zur Zahlung von Steuern, Abgaben und Beiträgen zur gesetzlichen Sozialversicherung

Ich erkläre/wir erklären, dass ich/wir meine/unsere Verpflichtung zur Zahlung von Steuern und Abgaben sowie der Beiträge zur gesetzlichen Sozialversicherung, soweit sie der Pflicht zur Beitragszahlung unter- fallen, ordnungsgemäß erfüllt habe/haben.

Falls mein(e)/unser(e) Bewerbung/Angebot in die engere Wahl kommt, werde(n) ich/wir eine Unbedenklichkeitsbescheinigung der tariflichen Sozialkasse1 und eine Unbedenklichkeitsbescheinigung des Finanzamtes2 auf gesondertes Verlangen vorlegen.

Angabe zu Insolvenzverfahren und Liquidation

Ich/wir erkläre(n), dass ein Insolvenzverfahren oder ein vergleichbares gesetzlich geregeltes Verfahren weder beantragt noch eröffnet wurde, ein Antrag auf Eröffnung nicht mangels Masse abgelehnt wurde und sich/mein Unternehmen nicht in Liquidation befindet.

Ein Insolvenzplan wurde rechtskräftig bestätigt, auf Verlangen werde ich/werden wir ihn vorlegen.

1 Soweit mein/unser Betrieb beitragspflichtig ist 2 Soweit das Finanzamt derartige Bescheinigungen ausstellt

HVA L-StB Eigenerklärung Eignung 04-17 Seite 1

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II. Befähigung und Erlaubnis zur Berufsausübung

Eintragung in das Berufsregister ihres Sitzes oder Wohnsitzes

Ich bin/Wir sind in einem Berufs-/Handelsregister eingetragen. Ich bin/wir sind nicht zur Eintragung in ein Berufs-/Handelsregister verpflichtet, ich/wir kann/können aber auf andere Weise die erlaubte Berufsausübung nachweisen.

Falls mein(e)/unser(e) Bewerbung/Angebot in die engere Wahl kommt, werde(n) ich/wir zur Bestätigung meiner/unserer Erklärung auf gesondertes Verlangen vorlegen: Gewerbeanmeldung, Berufs-/Handelsregisterauszug, Eintragung in der Handwerksrolle oder bei der Industrie- und Handelskammer oder anderweitige sonstige Nachweise.

III. Wirtschaftliche und finanzielle Leistungsfähigkeit

• Nachweis eines bestimmten Mindestjahresumsatzes, einschließlich eines bestimmten Mindestjahresumsatzes in dem Tätigkeitsbereich des Auftrags

Der geforderte Mindestjahresumsatz beträgt: €*

Mein Jahresumsatz betrug: Jahr €, Jahr €, Jahr €.

Der geforderte Mindestjahresumsatz in dem Tätigkeitsbereich des Auftrages beträgt: €*

Mein Jahresumsatz in diesem Bereich betrug: Jahr €, Jahr €, Jahr €.

Falls mein(e)/unser(e) Bewerbung/Angebot in die engere Wahl kommt, werde ich/werden wir eine Bestätigung eines vereidigten Wirtschaftsprüfers/Steuerberaters oder entsprechend testierte Jahresabschlüsse oder entsprechend testierte Gewinn- und Verlustrechnungen auf gesondertes Verlangen vorlegen.

• Information über die Bilanzen des Bewerbers/Bieters

Methoden und Kriterien für die transparente, objektive und nichtdiskriminierende Berücksichtigung des in den Bilanzen angegebenen Verhältnisses zwischen Vermögen und Verbindlichkeiten*:

Beigefügt übersende ich die Bilanz meines/unseres Unternehmens

• Nachweis einer Berufs- oder Betriebshaftpflichtversicherung in bestimmter geeigneter Höhe

Ich/Wir erkläre(n), dass ich/wir im Auftragsfall eine Berufshaft- oder Betriebshaftpflichtversicherung für Personenschäden in Höhe von mindestens €* und für sonstige Schäden (Sach- und Vermögensschäden) in Höhe von mindestens €* abschließen werde(n).

Eine entsprechende Zusicherung der Versicherung bzw. einen entsprechenden Ver- sicherungsnachweis werde ich auf gesondertes Verlangen übersenden.

HVA L-StB Eigenerklärung Eignung 04-17 Seite 2

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IV. Technische und berufliche Leistungsfähigkeit

• Vorlage geeigneter Referenzen über früher ausgeführte Liefer- und Dienstleistungen der in den letzten höchstens drei Jahren erbrachten wesentlichen Leistungen
• Der Auftraggeber akzeptiert auch Referenzen, welche mehr als drei Jahre zurückliegen

Ich/Wir erkläre(n), dass ich/wir in mindestens 3 * Fällen vergleichbare Leistungen erbracht habe(n).

1. Referenz: Bezeichnung der Leistung, des Auftragswertes, des Liefer- bzw. Erbringungszeitpunktes und des Auftraggebers:

2. Referenz: Bezeichnung der Leistung, des Auftragswertes, des Liefer- bzw. Erbringungszeitpunktes und des Auftraggebers:

3. Referenz: Bezeichnung der Leistung, des Auftragswertes, des Liefer- bzw. Erbringungszeitpunktes und des Auftraggebers:

Es können auch mehr als drei Referenzen angegeben werden, diese sind dann auf gesonderter Anlage vorzunehmen.

Falls mein(e)/unser(e) Bewerbung/Angebot in die engere Wahl kommt, werde ich /werden wir für die oben genannten Leistungen Bescheinigungen über die ordnungsgemäße Ausführung und das Ergebnis in Anlehnung an beiliegendes Muster auf gesondertes Verlangen vorlegen.

HVA L-StB Eigenerklärung Eignung 04-17 Seite 3

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• Angabe der technischen Fachkräfte oder der technischen Stellen, die im Zusammenhang mit der Leistungserbringung eingesetzt werden sollen Ich/Wir erkläre(n), dass mir/uns die für die Ausführung der Leistungen erforderlichen Fachkräfte zur Verfügung stehen.

Falls mein(e)/unser(e) Bewerbung/Angebot in die engere Wahl kommt, werde ich / werden wir auf gesondertes Verlangen entsprechende Nachweise in Form von Studiennachweisen oder sonstigen Bescheinigungen bzw. Angaben wie Berufserfahrung und ausgeübten Tätigkeiten zu den Personen einreichen

• Beschreibung der technischen Ausrüstung des Unternehmens Angabe der technischen Ausrüstung des Unternehmens

• Beschreibung der Maßnahmen zur Qualitätssicherung des Unternehmens Angabe der Maßnahmen zur Qualitätssicherung des Unternehmens

HVA L-StB Eigenerklärung Eignung 04-17 Seite 4

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• Beschreibung der Untersuchungs- und Forschungsmöglichkeiten des Unternehmens

Angabe der Untersuchungs- und Forschungsmöglichkeiten des Unternehmens

Falls mein(e)/unser(e) Bewerbung/Angebot in die engere Wahl kommt, werde ich / werden wir auf gesondertes Verlangen entsprechende Nachweise einreichen.

• Angabe des Lieferkettenmanagement- und Lieferkettenüberwachungssystems, das dem Unternehmen zur Vertragserfüllung zur Verfügung steht

Angabe des Lieferkettenmanagement- und Lieferkettenüberwachungssystems, das dem Unternehmen zur Vertragserfüllung zur Verfügung steht

Falls mein(e)/unser(e) Bewerbung/Angebot in die engere Wahl kommt, werde ich / werden wir auf gesondertes Verlangen entsprechende Nachweise einreichen.

HVA L-StB Eigenerklärung Eignung 04-17 Seite 5

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• Bei komplexer Art der zu erbringenden Leistung oder bei solchen Leistungen, die ausnahmsweise einem besonderen Zweck dienen sollen, eine Kontrolle, die vom öffentlichen Auftraggeber oder in dessen Namen von einer zuständigen amtlichen Stelle im Niederlassungsstaat des Unternehmens durchgeführt wird; diese Kontrolle betrifft die Produktionskapazität beziehungsweise die technische Leistungsfähigkeit und erforderlichenfalls die Untersuchungs- und Forschungsmöglichkeiten des Unternehmens sowie die von diesem für die Qualitätskontrolle vorgesehenen Vorkehrungen

Folgende Kontrollen werden vom öffentlichen Auftraggeber oder in dessen Namen von einer zuständigen amtlichen Stelle im Niederlassungsstaat des Unternehmens durchgeführt:

Falls mein(e)/unser(e) Bewerbung/Angebot in die engere Wahl kommt, werde ich / werden wir auf gesondertes Verlangen entsprechende Nachweise einreichen.

• Studien- und Ausbildungsnachweise sowie Bescheinigungen über die Erlaubnis zur Berufsausübung für die Inhaberin, den Inhaber oder die Führungskräfte des Unternehmens, sofern diese Nachweise nicht als Zuschlagskriterium bewertet werden

Mein/unser Unternehmen verfügt über folgende Bescheinigungen und Erlaubnisse zur Berufsausübung:

Falls mein(e)/unser(e) Bewerbung/Angebot in die engere Wahl kommt, werde ich / werden wir auf gesondertes Verlangen entsprechende Nachweise einreichen.

HVA L-StB Eigenerklärung Eignung 04-17 Seite 6

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• Angabe der Umweltmanagementmaßnahmen, die das Unternehmen während der Auftragsausführung anwendet

Folgende Umweltmanagementmaßnahmen werde(n) ich/wir während der Auftragsausführung anwenden:

Falls mein(e)/unser(e) Bewerbung/Angebot in die engere Wahl kommt, werde ich / werden wir auf gesondertes Verlangen entsprechende Nachweise einreichen.

• Erklärung, aus der die durchschnittliche jährliche Beschäftigtenzahl des Unternehmens und die Zahl seiner Führungskräfte in den letzten drei Jahren ersichtlich ist Ich/Wir erkläre(n), dass wir im Durchschnitt der letzten drei Jahre über folgende Anzahl von Beschäftigten und Führungskräften verfügten:

Anzahl der Beschäftigten Anzahl Führungspersonal

Falls mein(e)/unser(e) Bewerbung/Angebot in die engere Wahl kommt, werde ich / werden wir auf gesondertes Verlangen entsprechende Nachweise einreichen.

• Erklärung, aus der ersichtlich ist, über welche Ausstattung, welche Geräte und welche technische Ausrüstung das Unternehmen für die Ausführung des Auftrags verfügt

Mein/unser Unternehmen verfügt für die Ausführung des Auftrags über folgende Geräte und technische Ausrüstung

Falls mein(e)/unser(e) Bewerbung/Angebot in die engere Wahl kommt, werde ich / werden wir auf gesondertes Verlangen entsprechende Nachweise einreichen.

HVA L-StB Eigenerklärung Eignung 04-17 Seite 7

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• Angabe, welche Teile des Auftrags ich/wir als Unteraufträge zu vergeben beabsichtige(n)

Folgende Teile des Auftrags beabsichtige(n) ich/wir als Unteraufträge zu vergeben:

Siehe ausgefüllter Vordruck HVA L-StB Leistungen von Unterauftragnehmern bzw. anderen Unternehmen

• Bei Lieferleistungen Muster, Beschreibungen oder Fotografien der zu liefernden Güter

Folgende Muster, Beschreibungen oder Fotografien der von mir/uns zu liefernden Güter habe ich beigefügt:

Falls mein(e)/unser(e) Bewerbung/Angebot in die engere Wahl kommt, werde ich/wir die Echtheit auf gesondertes Verlangen des öffentlichen Auftraggebers nachweisen.

• Bei Lieferleistungen Bescheinigungen, die von als zuständig anerkannten Institutionen oder amtlichen Stellen für Qualitätskontrolle ausgestellt wurden, mit denen bestätigt wird, dass die durch entsprechende Bezugnahmen genau bezeichneten Güter bestimmten technischen Anforderungen oder Normen entsprechen

Die Einhaltung der technischen Anforderungen oder Normen durch Bescheinigung hierzu anerkannter Institutionen oder amtlicher Stellen wird bestätigt.

Falls mein(e)/unser(e) Bewerbung/Angebot in die engere Wahl kommt, werde ich / werden wir auf gesondertes Verlangen entsprechende Nachweise einreichen.

Mir/Uns ist bekannt, dass die jeweils genannten Bestätigungen oder Nachweise auf gesondertes Verlangen der Vergabestelle innerhalb der gesetzten Frist vorgelegt werden müssen und mein(e)/unser(e) Bewerbung/Angebot ausgeschlossen wird, wenn die Unterlagen nicht vollständig innerhalb der gesetzten Frist vorgelegt werden.

…………………………………………….. (Stempel und Unterschrift)

Bei elektronischer Versendung ohne Unterschrift gültig

Hinweis: Bei den mit „ * „ gekennzeichneten Feldern hat die Vergabestelle durch Ankreuzen bzw. Eintrag festzulegen,

ob und ggf. inwieweit der darin beschriebene Eignungsnachweis verlangt wird.

HVA L-StB Eigenerklärung Eignung 04-17 Seite 8

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Eigenerklärung

(von allen Bewerbern / Bietern / allen Mitgliedern von Bewerber- bzw. Bietergemeinschaften)

Bezeichnung des Vergabeverfahrens / Auftrags:

Lieferung von 6.800 t Auftausalz NaCI Sommer-und Winterlieferung an 6 Standorte der Straßenmeistereien des Landkreises Bautzen 2026/2027

Geschäftszeichen des Auftraggebers: 26 090 3 Die nachfolgende Erklärung gebe/n ich/wir verbindlich ab (ggf. zugleich in

Vertretung für die lt. Teilnahmeantrag / Angebot Vertretenen auch für diese):

1. Der / die Bewerber / Bieter gehört / gehören nicht zu den

in Artikel 5 k) Absatz 1 der Verordnung (EU) Nr. 833/20141 des Rates über restriktive Maßnahmen angesichts der Handlungen Russlands, die die Lage in der Ukraine destabilisieren,

genannten Personen oder Unternehmen, die einen Bezug zu Russland im Sinne der Vorschrift aufweisen,

a) durch die russische Staatsangehörigkeit des Bewerbers/Bieters oder die Niederlassung des Bewerbers/Bieters in Russland, b) durch die Beteiligung einer natürlichen Person oder eines Unternehmens, auf die eines der Kriterien nach Buchstabe a zutrifft, am Bewerber/Bieter über das unmittelbare oder mittelbare Halten von Anteilen im Umfang von mehr als 50%, c) durch das Handeln der Bewerber/Bieter im Namen oder auf Anweisung von Personen oder Unternehmen, auf die die Kriterien der Buchstaben a und/oder b zutrifft.

2. Die am Auftrag als Unterauftragnehmer, Lieferanten oder Unternehmen, deren Kapazitäten im Zusammenhang mit der Erbringung des Eignungsnachweises in Anspruch genommen werden, beteiligten Unternehmen, auf die mehr als 10 % des Auftragswerts entfällt, gehören ebenfalls nicht zu dem in der Vorschrift genannten Personenkreis mit einem Bezug zu Russland im Sinne der Vorschrift.

3. Es wird bestätigt und sichergestellt, dass auch während der Vertragslaufzeit keine als Unterauftragnehmer, Lieferanten oder Unternehmen, deren Kapazitäten im Zusammenhang mit der Erbringung des Eignungsnachweises in Anspruch genommen werden, beteiligten Unternehmen mit einem Bezug zu Russland im Sinne von Ziffer 1 eingesetzt werden, auf die mehr als 10 % des Auftragswerts entfällt.

Ort, Datum Aussteller/in

1 Die aktuell jeweils geltende Fassung der Verordnung kann in der Datenbank der Europäischen Union, EUR-Lex, eingesehen werden. Die aufgrund von Änderungen konsolidierten Fassungen der Verordnung (EU) Nr. 833/2014 sind hier zu finden. Dabei ist darauf zu achten, dass die aktuellste Fassung mit dem spätesten Datum ausgewählt wird.

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Bezeichnung der Leistung:

66.2.42- WD 001/2026 Lieferung von 6.800 to Auftausalz NaCI Sommer-und Winterlieferung, an 6 Standorte der Straßenmeistereien des Vergabe-Nr.: 26 090 3 Landkreises Bautzen 2026/2027 (wie Aufforderung bzw. EU-Aufforderung zur Angebotsabgabe bzw. Aufforderung Teilnahmewettbewerb/Interessensbestätigung)

Verzeichnis der Leistungen von Unterauftragnehmern

bzw. anderen Unternehmen

Zur Ausführung der im Angebot enthaltenen Leistungen benenne(n) ich/wir Art und Umfang der Teilleistungen, für die ich mich/wir uns der Kapazitäten anderer Unternehmen bedienen werde(n).

Namen des Unternehmens Eignungsleihe*) OZ Beschreibung der Teilleistung (erst nach gesonderter (Ja/Nein) Aufforderung der Vergabestelle)

*) Sofern für die von einem Unterauftragnehmer zu erbringende Teilleistung der Bieter nicht geeignet ist, liegt ein Fall der Eignungsleihe hinsichtlich der technischen oder beruflichen Leistungsfähigkeit vor.

HVA L-StB Leistungen von Unterauftragnehmern bzw. anderen Unternehmen 04-17 Seite 2

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Eignungsleihe im Hinblick auf die wirtschaftliche und finanzielle Leistungsfähigkeit

Bei der Ausführung des Auftrags beabsichtige(n) ich mich/wir uns im Rahmen der wirtschaftlichen und finanziellen Leistungsfähigkeit der Kapazitäten anderer Unternehmen zu bedienen. Hierzu benenne(n) ich/wir nachfolgend die Namen, den gesetzlichen Vertreter und die Kontaktdaten der hierzu vorgesehenen Unternehmen.

Name, gesetzlicher Vertreter, Kontaktdaten des Angabe zu der von diesem Unternehmen Unternehmens überlassenen Eignung

HVA L-StB Leistungen von Unterauftragnehmern bzw. anderen Unternehmen 04-17 Seite 2

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Bezeichnung der Leistung

66.2.42- WD 001/2026 Lieferung von 6.800 to Auftausalz NaCI Sommer-und Winterlieferung, an 6 Standorte der Straßenmeistereien des Vergabe-Nr.: 26 090 3 Landkreises Bautzen 2026/2027 (wie Aufforderung bzw. EU-Aufforderung zur Angebotsabgabe bzw. Aufforderung Teilnahmewettbewerb/Interessensbestätigung)

Verpflichtungserklärung

Leistungen von Unterauftragnehmern

bzw. von anderen Unternehmen

(vom Unterauftragnehmer bzw. anderen Unternehmen auszufüllen)

(Name und Anschrift)

Ich/wir verpflichte(n) mich/uns im Falle der Auftragserteilung an die

(Name und Anschrift des Bieters/der Bietergemeinschaft bzw. Bewerbers/Bewerbergemeinschaft oder des bevollmächtigten Vertreters der Bewerber-/Bietergemeinschaft)

die im „Verzeichnis der Leistungen von Unterauftragnehmern bzw. anderer Unternehmen“ in den einzelnen OZ und der zugehörigen Beschreibung der Teilleistung für unser Unternehmen aufgeführten Teilleistungen zu erbringen.

(Ort) (Datum) (Stempel und Unterschrift des anderen Unternehmens)

Anmerkung: Sofern Verpflichtungserklärungen in Kopie oder als Telefax vorgelegt werden, behält sich die Vergabestelle vor, die Originale zu verlangen.

HVA L-StB Verpflichtungserklärung 04-17

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Bezeichnung der Leistung 66.2.42- WD 001/2026 Lieferung von 6.800 to Auftausalz NaCI Sommer-und Winterlieferung, an 6 Standorte der Straßenmeistereien des Vergabe-Nr.: 26 090 3 Landkreises Bautzen 2026/2027

(wie Aufforderung bzw. EU-Aufforderung zur Angebotsabgabe bzw. Aufforderung Teilnahmewettbewerb/Interessensbestätigung)

Erklärung Bieter-/Arbeitsgemeinschaft

(bei Angeboten von Bietergemeinschaften auszufüllen)

Wir, die nachstehend aufgeführten Unternehmen einer Bietergemeinschaft,

Bevollmächtigter Vertreter Mitglied

USt-ID:

Weitere Mitglieder:

Mitglied

USt-ID:

Mitglied

USt-ID:

Mitglied

USt-ID:

beschließen, im Falle der Auftragserteilung eine Arbeitsgemeinschaft zu bilden.

Wir erklären, dass

• der bevollmächtigte Vertreter die Mitglieder gegenüber dem Auftraggeber rechtsverbindlich vertritt,

• alle Mitglieder als Gesamtschuldner haften.

(Ort) (Datum) (Stempel und Unterschrift)

(Ort) (Datum) (Stempel und Unterschrift)

(Ort) (Datum) (Stempel und Unterschrift)

(Ort) (Datum) (Stempel und Unterschrift)

HVA L-StB Erklärung Bieter-/Arbeitsgemeinschaft 04-17

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Bezeichnung der Leistung:

Lieferung von 6.800 to Auftausalz NaCI Sommer-und 66.2.42- WD 001/2026 Winterlieferung, an 6 Standorte der Straßenmeistereien des Vergabe-Nr.: 26 090 3 Landkreises Bautzen 2026/2027

(wie Aufforderung bzw. EU-Aufforderung zur Angebotsabgabe)

.

Leistungsbeschreibung

(dem Auftraggeber eizureichen)

Inhalt

Seite

Ausführungsbeschreibung 2

Besondere Vertragsbedingungen 1 - 4

Leistungsverzeichnis

Kurztext-/Preis-Verzeichnis 1 - 5

Anlagen für Bietereintragungen

Formblatt Nationaler Anhang NB (Anlage 1) 3 Seiten

Verzeichnis der Leistungen anderer Unternehmer (Anlage 2) 1 Seite

HVA L-StB Leistungsbeschreibung 03-11 Seite 1

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Seite 1

Ausführungsbeschreibung

1. Anlieferung

Die Lieferung erfolgt an die nachfolgend genannten Straßenmeistereien nach Abruf und beinhaltet das Abkippen in der Lagerhalle. Die Kosten hierfür sind in die Einheitspreise einzurechnen. Es sind nur solche Transportmittel mit Abdeckung einzusetzen, die eine Entladung in den Lagerhallen ermöglichen. Dabei ist zu beachten, dass die Lagerhallen nur eine lichte Höhe von max. 5 m aufweisen. Folgende Fahrzeuge sind zulässig:

• in den Straßenmeistereien Bautzen, Bischofswerda, Hoyerswerda und Nostitz hat die Anlieferung durch Sattelauflieger mit Schubboden zu erfolgen
• die Straßenmeisterei Königsbrück kann auch mit „normalen“ Sattelzügen beliefert werden

Lieferungen mit Sattelauflieger ohne Schubboden bei den oben aufgeführten Straßenmeistereien werden zurückgewiesen !

Bei Anlieferung ist der elektronische Wiegeschein sowie die

Eichscheine der Verladeeinrichtungen als Nachweis vorzulegen.

Lieferungen ohne entsprechende Nachweis werden nicht angenommen.

Lieferanschriften:

Straßenmeisterei Bautzen Tel.-Nr.: 03591 / 5251 66910 Neusalzaer Straße 60 Fax-Nr.: 03591 / 5250 66 910 02625 Bautzen Straßenmeister Herr Weigel (kommissarischer Leiter)

Straßenmeisterei Bischofswerda Tel.-Nr.: 03591 / 5251 66920 Lieferung kann Geißlinger Str. 4 Fax-Nr.: 03591 / 5250 66920 erst ab 01877 Bischofswerda 03.08.2026 Straßenmeister Herr Bulang erfolgen!

Straßenmeisterei Hoyerswerda Tel.-Nr.: 03591 / 5251 66930 Dresdener Straße 104 Fax-Nr.: 03591 / 5250 66930 02977 Hoyerswerda Straßenmeister Herr Kirchberg

Straßenmeisterei Königsbrück Tel.-Nr.: 03591 / 5251 66920 Zum Erlicht 18 Fax-Nr.: 03591 / 5250 66920 01936 Königsbrück Straßenmeister Herr Müller

Straßenmeisterei Nostitz Tel.-Nr.: 03591 / 5251 66950 OT Nostitz Nr. 15 Fax-Nr.: 03591 / 5250 66950 02627 Weißenberg Straßenmeister Herr Weigel

HVA L-StB Leistungsverzeichnis 03-11

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Seite 2

Lieferzeiten: Mo – Do 7.00 – 15.00 Uhr Fr 7.00 – 12.00 Uhr

Lieferzeitraum: Sommerlieferung vom 01.06.-16.10.2026 Winterlieferung vom 01.01.-30.03.2027, Lieferung zur jeweiligen Straßenmeisterei Lieferung an die SM Bischofswerda kann erst ab dem 03.08.2026 erfolgen!!!

Die Ausführungsfristen sind verbindlich. Lieferverzögerungen sind dem Auftraggeber unverzüglich anzuzeigen. Im Falle des Verzuges ist der Auftraggeber berechtigt, Schadensersatz wegen Nichterfüllung zu verlangen und vom Vertrag zurückzutreten.

Rechnungslegung: 1-fach als Sammelrechnung (getrennt nach Pos. 1.1.10 bis 1.1.60) an die jeweilige Straßenmeisterei

HVA L-StB Leistungsverzeichnis 03-11

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Bezeichnung der Leistung 66.2.42- WD 001/2026 Lieferung von 6.800 to Auftausalz NaCI Sommer-und Winterlieferung, an 6 Standorte der Straßenmeistereien des Vergabe-Nr.: 26 090 3 Landkreises Bautzen 2026/2027 (Wie Aufforderung bzw. EU-Aufforderung zur Angebotsabgabe)

Besondere Vertragsbedingungen

1 Vergütung Besondere Bedingungen:

entfällt

2 Ausführungsfristen 2.1 Beginn der Ausführung Frühestens am 01.06.2026 für Sommerlieferung

Zwischentermine: Beginn Sommerlieferung am 01.06.2026

Ende Sommerlieferung am 16.10.2026

Die SM Bischofswerda kann erst ab 03.08.2026 beliefert werden!

Beginn Winterlieferung am 01.01.2027 in Einzelabrufen

2.2 Vollendung der Leistung nach Datum Spätestens am 30.03.2027 für Winterlieferung

Die Ausführungsfristen sind verbindlich. Lieferverzögerungen sind dem Auftraggeber Unverzüglich anzuzeigen. Im Falle des Verzuges ist der Auftraggeber berechtigt Schadensersatz wegen Nichterfüllung zu verlangen und vom Vertrag zurückzutreten.

Bei Anlieferung ist der elektronische Wiegeschein sowie die Eichscheine der Verladeeinrichtungen vorzulegen. Bei Lieferungen – ohne Nachweis eines elektronischem Lieferscheines wird die Annahme verweigert.

Lieferzeiten für alle Lieferleistungen:

Mo. – Do. 7.00 Uhr – 15.00 Uhr Fr. 7.00 Uhr – 12.00 Uhr bzw. entsprechend Anforderung durch die jeweilige Straßenmeisterei

Lieferanschriften der Straßenmeistereien:

Straßenmeisterei Bautzen Tel.-Nr.: 03591 / 5251 66910 Neusalzaer Straße 60 Fax Nr.: 03591 / 5250 66919 02625 Bautzen Straßenmeister Herr Weigel (kommissarischer Leiter)

Straßenmeisterei Bischofswerda Tel.-Nr.: 03591 / 5251 66920 Geislinger Straße 4 Fax-Nr.: 03591 / 5250 66929 01877 Bischofswerda Straßenmeister Herr Bulang

Straßenmeisterei Hoyerswerda Tel.-Nr.: 03591 / 5251 66930 Dresdener Straße 104 Fax-Nr.: 03591 / 5250 66939 02977 Hoyerswerda

HVA L-StB-Besondere Vertragsbedingungen 03-11 - 1 -

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Straßenmeister Herr Kirchberg

Straßenmeisterei Königsbrück Tel.-Nr.: 03591 / 5251 66940 Zum Ehrlicht 18 Fax-Nr.: 03591 / 5250 66940 01936 Königsbrück Straßenobermeister Herr Müller

Straßenmeisterei Nostitz Tel.-Nr.: 03591 / 5251 66950 OT Nostitz Nr. 15 Fax-Nr.: 03591 / 5250 66950 02627 Weißenberg Straßenmeister Herr Weigel

3 Vertragsstrafen

entfällt

4 Mängelansprüche

Für folgende Leistungen gelten die Verjährungsfristen für Mängelansprüche der Ergänzenden

Vertragsbedingungen bzw. des § 14 Nr. 3 VOL/B.

5 Rechnungen

Alle Rechnungen und beigefügten Unterlagen (Wiegescheine, Unterlagen etc.) sind als Sammelrechnung (Pos. 1.1.10 bis Pos. 1.1.60 getrennt) einfach und getrennt an die jeweilige Straßenmeisterei des Landratsamtes Bautzen einzureichen

6 Sicherheitsleistungen Entfällt

7 Weitere Besondere Vertragsbedingungen

7.1. Preisermittlung/Preisangaben

Die Urschrift der Kalkulation ist in einem verschlossenen Umschlag, bezeichnet mit Firmenaufdruck und Lieferleistung, bei der Zuschlagserteilung bzw. bis spätestens 14 Tage nach der Zuschlagserteilung bei der Vergabestelle zu hinterlegen. Davon unabhängig hat jeder Bieter die Kalkulation vollständig und im Einzelnen nachvollziehbar ab dem Eröffnungstermin auf Abruf durch die Vergabestelle bereitzuhalten. Wird für die Wertung der Angebote die Einsichtnahme in die Kalkulation erforderlich, so ist sie auf Aufforderung umgehend und auf dem raschesten Weg zu übergeben. Zur Klärung von preislichen Unstimmigkeiten kann sie durch den Auftraggeber geöffnet werden. Die Kalkulationsurschrift muss mindestens die Stunden-, Lohn-, Material- und Gerätekostenansätze für jeden einzelnen Arbeitsgang und jede in der Position enthaltene Teilleistung, bezogen auf die ausgeschriebene Mengeneinheit, nachvollziehbar beinhalten. Außerdem müssen für jeden einzelnen Arbeitsgang / Teilleistung die angesetzten Leistungsansätze angegeben sein. Bei Pauschalpositionen ist analog zu verfahren. Es sind alle in der Pauschalposition enthaltenen Teilleistungen entsprechend zu benennen und kalkulatorisch aufzugliedern. Für geplante Nachauftragnehmerleistungen sind ebenfalls die entsprechenden Kalkulationsangaben vorzulegen.

7.2. Technischen Vertragsbedingungen, Richtlinien und Liefer-/Prüfbedingungen

Die folgenden technischen Vertragsbedingungen, Richtlinien und Liefer-/Prüfbedingungen sind bei Angebotsbearbeitung und Leistungserbringung zwingend zu beachten.

• ZVB (VOL) – StB 11, Ausgabe 2011 Zusätzliche Technische Vertragsbedingungen und Richtlinien für die Ausführung von Lieferungen und Leistungen (ausgenommen Bauleistungen) im Straßen- und Brückenbau

• DIN EN 16811-1, Ausgabe Oktober 2016 Winterdienstausrüstungen – Enteisungsmittel Teil 1: Natriumchlorid- Anforderungen und Prüfverfahren

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• HVA L-StB Ausgabe März 2011 Handbuch für Vergabe und Ausführung von Lieferleistungen im Straßen- und Brückenbau

7.3. Anforderungen an die Tausalze

Die Tausalze müssen den Technischen Lieferbedingungen der DIN EN 16811-1:2016 entsprechen. Als Streustoff kommt Natriumchlorid (NaCl) aus natürlichen Vorkommen zum Einsatz. Streustoffe müssen den Anforderungen und den geltenden Bestimmungen des Arbeits- und Umwelt- schutzes entsprechen. Abfallsalze aus der weiterverarbeitenden Industrie und aus Rauchgasreinigungsanlagen werden abgelehnt.

7.4. Prüfungen

7.4.1. Kontrollprüfungen

Kontrollprüfungen sind Prüfungen des Auftraggebers, um festzustellen, ob Güteeigenschaften der Streustoffe den vertraglichen Anforderungen entsprechen. Ort und Zeitpunkt der Entnahme bestimmt der Auftraggeber und Auftragnehmer gemeinsam.

Werden bei Kontrollprüfungen Mängel an der Qualität der Tausalze nach DIN EN 16811-1:2016 festgestellt, gehen diese zu Lasten des Auftragnehmers. Der Auftraggeber behält sich in diesem Fall vor, die Anlieferung auf Kosten des Auftragnehmers zurückzusenden sowie gegebenenfalls Ausfallzeiten des Winterdienstes in Rechnung zu stellen.

Wird bei Anlieferung festgestellt, dass die Qualität des Tausalzes augenscheinlich nicht den Anforderungen entspricht, wird eine Annahme der Lieferung verweigert. Der Auftraggeber behält sich zur Überprüfung der Eigenschaften des Tausalzes vor, eine Probenahme in Anlehnung an die DIN EN 932-1 nach einem der in der DIN EN 16811-1:2016 beschriebenen Verfahren vom Auftragnehmer zu verlangen.

7.4.2. Zusätzliche Kontrollprüfungen

Wenn anzunehmen ist, dass das Ergebnis einer Kontrollprüfung nicht kennzeichnend für die gesamte Lieferung ist, ist der Auftragnehmer berechtigt, die Durchführung zusätzlicher Kontrollprüfungen zu verlangen. Ort und Zeitpunkt der Entnahme bestimmen Auftraggeber und Auftragnehmer gemeinsam.

Das Recht des Auftraggebers, nach seinem Ermessen zusätzliche Kontrollprüfungen durchzuführen, bleibt unberührt.

7.5. Zuverlässigkeit

Im Interesse der öffentlichen Sicherheit ausreichende und rechtzeitige Auftausalzbevorratung für die klassifizierten Straßen (Bundes-, Staats- und Kreisstraßen) des Landkreises Bautzen vorweisen zu können, ist es notwendig, dass die Lieferung in einwandfreier Qualität und in den vereinbarten Zeiten erfolgt. Firmen, die diese Kriterien in der Vergangenheit nicht eingehalten haben, werden von der weiteren Vergabe ausgeschlossen.

7.6. Kommunikation

Der Auftragnehmer hat sicher zu stellen, dass die Kommunikation zwischen Auftraggeber und Auftragnehmer gewährleistet ist. Dies gilt auch für Nachunternehmer.

7.7. Nachunternehmer

Sollten für den Transport des Auftausalzes Nachunternehmer (Fuhrunternehmer) gebunden werden, sind diese im beigefügten Formular einzutragen und zu benennen. Die Leistungsbeschreibung ist in allen Punkten zwingend zu beachten und wird Vertragsbestandteil.

Gefahrenübergang: (Gilt für alle Lieferleistungen)

Die Gefahr geht auf den Käufer über, wenn die Ware am Lagerplatz abgeladen wurde.

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Die Einhaltung der Anforderungen sind durch entsprechende Zertifikate, Protokolle der Eigen- und Fremdüberwachung oder sonstige Prüfprotokolle nachzuweisen.

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Kurztext Leistungsverzeichnis

Projektdaten

Projekt: WD-001-2026 Lieferung Auftausalz NaCl Sommer-und Winterlief… PLZ/Ort: Straße:

Vergabedaten Art der Ausschreibung: Offenes Verfahren Datum der Angebotseröffnung: 04.05.2026 Uhrzeit der Angebotseröffnung: Zuschlagsfrist: 26.05.2026

Ausführungstermine Ausführungsbeginn: (Soll) 01.06.2026 Ausführungsende: (Soll) 30.03.2027

Auftragsdaten Auftraggeber: Landratsamt Bautzen Straßen- und Tiefbauamt Straße: Bahnhofstraße 9 PLZ/Ort: 02625 Bautzen

Auftragnehmer: Straße: PLZ/Ort:

Leistungsverzeichnis: WD-001 Lieferung Sommer-und Wintersalz 2026/2027

Auftragssumme: EUR

Zuzüglich 19,00% Mehrwertsteuer: EUR

Auftragssumme brutto: EUR

Druckdatum: 30.03.2026 Seite: 1 von 5

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Kurztext Leistungsverzeichnis Inhaltsverzeichnis

Projekt: WD-001-2026 Lieferung Auftausalz NaCl Sommer-und Win… LV: WD-001 Lieferung Sommer-und Wintersalz 2026/2027 Währung: EUR

Ordnungszahl Kurztext Seite

1. Sommer-und Winterlieferung Auftausalz NaCl 3 1.1. Lieferung 6.800 t Auftausalz NaCl 3 Zusammenstellung 4

Druckdatum: 30.03.2026 Seite: 2 von 5

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Kurztext Leistungsverzeichnis

Projekt: WD-001-2026 Lieferung Auftausalz NaCl Sommer-und Win… LV: WD-001 Lieferung Sommer-und Wintersalz 2026/2027 Währung: EUR

Ordnungszahl Leistungsbeschreibung Menge ME Einheitspreis Gesamtbetrag

1. Sommer-und Winterlieferung Auftausalz NaCl

1.1. Lieferung 6.800 t Auftausalz NaCl

1.1.10. 850 t an SM Bautzen 850,000 t ...................... ...................... 1.1.20. 850 t an SM Bischofswerda 850,000 t ...................... ...................... 1.1.30. 800 t an SM Hoyerswerda 800,000 t ...................... ...................... 1.1.40. 550 t an SM Königsbrück 550,000 t ...................... ...................... 1.1.50. 1.000 t an SM Königsbrück 1.000,000 t ...................... ...................... ehemalige SM Kamenz 1.1.60. 850 t an SM Nostitz 850,000 t ...................... ...................... 1.1.70. 1900 to Salzlieferung in 1.900,000 t ...................... ...................... Einzelabrufen I. Quartal 2027

Summe 1.1. Lieferung 6.800 t Auftausalz … ......................

Summe 1. Sommer-und Winterlieferung … ......................

Druckdatum: 30.03.2026 Seite: 3 von 5

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Kurztext Leistungsverzeichnis Zusammenstellung

Projekt: WD-001-2026 Lieferung Auftausalz NaCl Sommer-und Win… LV: WD-001 Lieferung Sommer-und Wintersalz 2026/2027 Währung: EUR

Ordnungszahl Leistungsbeschreibung Gesamtbetrag

1. Sommer-und Winterlieferung Auftausalz NaCl

1.1. Lieferung 6.800 t Auftausalz NaCl ......................

Summe 1. Sommer-und Winterlieferung … ......................

Druckdatum: 30.03.2026 Seite: 4 von 5

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Kurztext Leistungsverzeichnis Zusammenstellung

Projekt: WD-001-2026 Lieferung Auftausalz NaCl Sommer-und Win… LV: WD-001 Lieferung Sommer-und Wintersalz 2026/2027 Währung: EUR

Ordnungszahl Leistungsbeschreibung Gesamtbetrag

LV WD-001

1. Sommer-und Winterlieferung Auftausalz NaCl ......................

Summe LV WD-001 Lieferung Sommer-u… ......................

Zuzüglich der gesetzlichen Mehrwertsteuer von 19,00% ......................

......................

Das LV besteht aus den Seiten 1 bis 5

(Ort) (Datum) (Rechtsgültige Unterschrift)

Druckdatum: 30.03.2026 Seite: 5 von 5

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DIN EN 16811-1:2016-10 Anlage 1

Nationaler Anhang NB

(normativ)

Produktbeschreibung für Natriumchlorid - Salzlieferung 2026/2027

Produkt

Handelsname

Aus natürlichen Vorkommen

Anderer Herkunft

Synthetisches Sals als Nebenprodukt REACH Identifikations- Nr. (Salz aus chemischer Reaktionen)

Gebrauchtes Salz (Abfallsalz)

Lieferant

Produktspezifikation ( Ergebnisse der Prüfungen des Lieferanten, Sollwerte in Klammern)

— NaCl: Massenanteil in % (≥ 97) — Sulfat: Massenanteil in % (≤ 1,5) — Feuchte: Massenanteil in % (trockenes Salz ≤ 0,6)

— Antibackmittel Chemischer Stoff: CAS- Nr.: Gehalt: mg/kg (≥ 3 bis ≤ 125, als Fe(CN) - Anion angegeben) 6

— pH- Wert: (5 bis 10, in 10 %iger Lösung)

Seite 1

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DIN EN 16811-1:2016-10 Anlage 1

— Siebananalyse Siebdurchgang in % Massenanteil:

Kornklasse EF (extrafeines Salz) Kornklasse F (feines Salz) 0,125 mm (≤ 5) 0,125 mm (≤ 5) 0,8 mm (25 bis 100) 0,8 mm (10 bis 40) 2,0 mm (100*) 1,6 mm (30 bis 80) 3,15 mm (90 bis 100) 5,0 mm (100**)

Kornklasse M (mittelgrobes Salz) Kornklasse C (grobes Salz) 0,125 mm (≤ 7) 0,8 mm (≤ 35) 0,8 mm (5 bis 35) 3,15 mm (30 bis 80) 1,6 mm (10 bis 60) 6,3 mm (75 bis 95) 3,15 mm (45 bis 90) 10 mm (100***) 6,3 mm (100**)

• 2 % Massenanteil herstellungsbedingte Tolleranz mit Größtkorn ≤ 3 mm

** 2 % Massenanteil herstellungsbedingte Tolleranz mit Größtkorn ≤ 8 mm

*** 2 % Massenanteil herstellungsbedingte Tolleranz mit Größtkorn ≤ 12 mm

Seite 2

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DIN EN 16811-1:2016-10 Anlage 1

— Schwermetalle, Kohlenwasserstoffe usw.: Al (Aluminium)* mg/kg (≤ 50) As (Arsen) mg/kg (≤ 2,5) Cd (Cadmium) mg/kg (≤ 2) Co (Kobalt) mg/kg (≤ 2) Cr (Chrom) mg/kg (≤ 5) Cu (Kupfer) mg/kg (≤ 5) Hg (Quecksilber) mg/kg (≤ 0,5) Ni (Nickel) mg/kg (≤ 5) Pb (Blei) mg/kg (≤ 5) Zn (Zink) mg/kg (≤ 20)

Kohlenwasserstoffe * mg/kg (≤ 100) TOC* mg/kg

• erforderliche Angaben, wenn das Salz nicht aus natürlichen Vorkommen stammt

— Schüttdichte (lose): kg/m3

Sonstige Angaben (zugegebene Farbstoffe usw.):

Datum, Unterschrift und Stempel des Lieferanten

Seite 3

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Anlage 2

Bezeichnung der Leistung

Lieferung von 6.800 to Auftausalz NaCI Sommer-und 66.2.42- WD 001/2026 Winterlieferung, an 6 Standorte der Straßenmeistereien des Vergabe-Nr.: 26 090 3 Landkreises Bautzen 2026/2027

(wie EU-Aufforderung zur Angebotsabgabe)

Verzeichnis der Leistungen anderer Unternehmer

Bei der Ausführung des Auftrags beabsichtige ich mich der Fähigkeiten anderer Unternehmen zu bedienen. Hierzu benenne ich nachfolgend die dafür vorgesehenen Teilleistungen und auf gesondertes Verlangen der Vergabestelle die Namen der vorgesehenen anderen Unternehmer.

Namen der anderen Unternehmer OZ Beschreibung der Teilleistung

HVA L-StB Leistungen anderer Unternehmer 03-11