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Eigenerklärung technische/berufliche Taktile Führungslinien im Mufas (2) Leistungsfähigkeit 26-10-02
Eigenerklärung des Bewerbers/der Bewerbergemeinschaft
zur technischen und beruflichen Leistungsfähigkeit
Name des Bewerbers/der Bewerbergemeinschaft ____________________________________
- Referenzangaben des Bieters/der Bietergemeinschaft für vergleichbare Leistungen
Wichtige Hinweise zu Mindestanforderungen
Es müssen drei (3) Referenzen aus den letzten zehn (10) Kalenderjahren (Fertigstellung seit 01.09.2016) nachgewiesen werden.
Als Referenz sind mindestens 3 vergleichbare Leistungen im Bereich der Planung, Lieferung und fachgerechten Montage von Bodenleitsystemen nachzuweisen. Die Referenzprojekte müssen hinsichtlich Art, Umfang und technischer Anforderungen mit den im Leistungsverzeichnis beschriebenen Leistungen vergleichbar sein.
Bitte verwenden sie die in diesem Dokument befindlichen Referenznachweise.
Referenzen werden nur berücksichtigt, wenn sie die genannten Anforderungen erfüllen und nicht von der ausschreibenden Stelle selbst als Auftraggeber stammen. Andernfalls gelten sie als nicht wertbar im Rahmen der Feststellung der Eignung.
Der im jeweilige Referenznachweis angegebene Bieter versichert die Richtigkeit und Vollständig- keit der in diesem Vordruck gemachten Angaben.
Es wird darauf hingewiesen, dass Bieter vom Verfahren ausgeschlossen werden können, wenn sich bei der Überprüfung anlässlich der Angebotsprüfung Angaben als unrichtig erweisen.
Bieter können dazu aufgefordert werden, für die gemachten Angaben jeweils Nachweise vom Auftraggeber über die ordnungsgemäße Ausführung und das Ergebnis des Projektes vorzulegen.
Das LEIZA behält sich vor, die Referenzgeber gegebenenfalls zu kontaktieren.
Die nachfolgenden Tabellen sind für jede vom Bewerber genannte Referenz vollständig auszufüllen und vom Referenzgeber zu unterzeichnen.
Soweit ein Bewerber beabsichtigt, eine größere Anzahl an Referenzen zu benennen als nachstehend vorgesehen, kann er diese Erklärung bzw. einzelne Seiten der Erklärung kopieren und zusätzlich einreichen.
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| 1. Kurzbeschreibung der Baumaßnahme (bei Bewerbergemeinschaften einschl. Benennung des AN) | |
|---|---|
| 2. Angaben zum Auftraggeber | • Name: • Anschrift: • Ansprechpartner: • Funktion: • E‑Mail: • Telefonnummer: |
| 3. Erbrachte Arbeiten / Leistungsphasen | |
| 4. Datum der Fertigstellung | |
| 5. Auftragsvolumen in € | |
| 6. Bestätigung des Referenzgebers (Ort, Datum, Unterschrift) |
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| 1. Kurzbeschreibung der Baumaßnahme (bei Bewerbergemeinschaften einschl. Benennung des AN) | |
|---|---|
| 2. Angaben zum Auftraggeber | • Name: • Anschrift: • Ansprechpartner: • Funktion: • E‑Mail: • Telefonnummer: |
| 3. Erbrachte Arbeiten / Leistungsphasen | |
| 4. Datum der Fertigstellung | |
| 5. Auftragsvolumen in € | |
| 6. Bestätigung des Referenzgebers (Ort, Datum, Unterschrift) |
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| 1. Kurzbeschreibung der Baumaßnahme (bei Bewerbergemeinschaften einschl. Benennung des AN) | |
|---|---|
| 2. Angaben zum Auftraggeber | • Name: • Anschrift: • Ansprechpartner: • Funktion: • E‑Mail: • Telefonnummer: |
| 3. Erbrachte Arbeiten / Leistungsphasen | |
| 4. Datum der Fertigstellung | |
| 5. Auftragsvolumen in € | |
| 6. Bestätigung des Referenzgebers (Ort, Datum, Unterschrift) |
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