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Formblatt 3: Eigenerklärung zur Eignung

Eigenerklärungen für das Unternehmen Name, Anschrift

Ich bin/wir sind in diesem Vergabeverfahren

 

Bewerber Mitglied einer Bewerbergemeinschaft

Bei Bewerbergemeinschaften ist dieses Formblatt von jedem Mitglied der Bewerbergemeinschaft gesondert auszufüllen. Bei der Wertung wird die Summe der Angaben berücksichtigt.

Wirtschaftliche und finanzielle Leistungsfähigkeit

Wir erklären, dass unser Unternehmen in folgendes Berufs- oder Handelsregister eingetragen ist:

Wir erklären, dass wir in den angegebenen Jahren folgenden Umsatz in dem Tätigkeitsbereich des zu vergebenden Auftrags erzielt haben und fogende anzahl an Beschäftigten:

Die Jahresabschlüsse der letzten zwei abgeschlossenen Geschäftsjahre / andere geeignete Unterlagen zur Beurteilung der Solvenz unseres Unternehmens sind als Anlage beigefügt.

Anlage

Wir erklären, dass wir eine Berufshaftpflichtversicherung mit einer Deckungssumme von mindestens 500.000 EUR für Personenschäden und 1 Mio. EUR für Sach- und Vermögensschäden abgeschlossen haben.

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Formblatt 3: Eigenerklärung zur Eignung

Technische und berufliche Leistungsfähigkeit

Ich erkläre/ wir erklären, dass wir die nachfolgend genannten drei Projekte, die mit der zu vergebenden Leistung vergleichbar sind, durchgeführt haben.

Vergleichbar sind Projekte, die folgende Merkmale aufweisen:

 vergleichbarer Umfang

 ähnliche Zielgruppe

Referenz 1:

Kurzbeschreibung des Projekts und der erbrachten Leistungen ist als Anlage beigefügt

 ja  nein

Referenz 2:

Kurzbeschreibung des Projekts und der erbrachten Leistungen ist als Anlage beigefügt

 ja  nein

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Formblatt 3: Eigenerklärung zur Eignung

Referenz 3:

Kurzbeschreibung des Projekts und der erbrachten Leistungen ist als Anlage beigefügt

 ja  nein

Ort, Datum Unterschrift des Unternehmens