003#Anlage Angebotsvordruck.pdf

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Anlage Angebotsvordruck Klinikum St. Marien Amberg - Ausschreibung Telekommunikations-Infrastruktur

Angebot für

Ausschreibung Telekommunikations-Infrastruktur

Auftraggeber:

Klinikum St. Marien Amberg

Mariahilfbergweg 7

D-92224 Amberg

Bieter:

Name: _________________________________________________________

Anschrift

Straße: _________________________________________________________

PLZ/Ort: _________________________________________________________

Land _________________________________________________________

Seite 1 Vergabenummer: 24-11-096-TK

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Anschrift der Zweigstelle, die für die laufende Betreuung dieses Projektes zuständig ist

Straße _________________________________________________________

PLZ/Ort: _________________________________________________________

Land _________________________________________________________

Telefon: _________________________________________________________

Fax: _________________________________________________________

E-Mail _________________________________________________________

Ansprechpartner/in für diesen Auftrag: ________________________________________

Firmenangaben

HRA/HRB _________________________________________________________

Amtsgericht: _________________________________________________________

Geschäftsführer: _________________________________________________________

USt-ID: _________________________________________________________

Anzahl Mitarbeiter: _________________________________________________________

Sind alle geforderten Hard- und Softwareprodukte mit den geforderten Leistungsmerkmalen und Applikationen zum geplanten Liefer- und Inbetriebnahmetermin (gemäß Projekt- und Leistungs- beschreibung) verfügbar?

Telekommunikationssystem -Infrastruktur Ja Nein

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1. Angebotsgrundlagen/Vertragsbestandteile

Wir erklären, dass wir die folgenden Vergabeunterlagen vollständig erhalten haben und diese Grundlage unseres Angebotes sind und Vertragsbestandteil werden:

001#Aufforderung zur Angebotsabgabe 002#Vergabebedingungen 003#Anlage Angebotsvordruck

Anlagen zur Erklärung der Bietereignung 004_001#Eigenerklärung I 004_002#Eigenerklärung II

Anlagen Leistungsbeschreibung/Leistungsverzeichnisse 005_001#Projektbeschreibung 005_002#Leistungsbeschreibung 005_003#Preisblatt 005_004#Bewertungsmatrix

Anlagen Vertragsbedingungen 006_001#BVB - Besondere Vertragsbedingungen für Liefer-/Dienstleistungen 006_002#ZVB - Zusätzliche Vertragsbedingungen für die Ausführung von Leistungen 006_003#EVB-IT Systemvertrag 006_004#EVB-IT Systemvertrag AGB 006_005#Auftragsvereinbarung

Anlagen zum Nachunternehmereinsatz/zur Eignungsleihe 007_001#Anlage Bietergemeinschaft 007_002#Anlage Nachunternehmer 007_003#Anlage L235 Verzeichnis der Leistungen anderer Unternehmen 007_004#Anlage L236 Verpflichtungserklärung anderer Unternehmen

Sonstiges 008_001#IT Vorgaben Klinikum St.-Marien Amberg

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2. Angebotsendsummen

Wir bieten die beschriebenen Leistungen zu den von uns in den Leistungsverzeichnissen eingesetzten Preisen inklusive aller Nebenkosten wie folgt an:

Unser Gebot Angebotspreis

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3. Verbindliche Erklärung

Mit Abgabe dieses Angebotsvordruck erkennen wir die Vergabeunterlagen inklusive Anla- gen, alle Angaben und gemachte Erklärungen als Bestandteil des Angebotes an und be- stätigen, dass unsere Angaben wahrheitsgemäß erfolgt sind.

Ich/Wir erkläre(n), dass ich/wir alle Leistungen im eigenen Betrieb ausführen werden(n).

ich/wir die Leistungen, die nicht im „Verzeichnis der Leistungen von Unterauftragneh- mern bzw. anderer Unternehmen“ aufgeführt sind, im eigenen Betrieb ausführen werde(n).

Ich/Wir erkläre(n) weiterhin, dass

• ich/wir die gewerberechtlichen Voraussetzungen für die Ausführung der angebotenen Leistung erfülle(n).
• ich/wir den Wortlaut der vom Auftraggeber verfassten Langfassung des Leistungsver- zeichnisses als alleinverbindlich anerkenne(n).
• mir/uns zugegangene Änderungen der Vergabeunterlagen Gegenstand meines/unse- res Angebotes sind.
• das vom Auftraggeber vorgeschlagene Produkt Inhalt meines/unseres Angebotes ist, wenn Teilleistungsbeschreibungen des Auftraggebers den Zusatz „oder gleichwertig“ enthalten und von mir/uns keine Produktangaben (Hersteller- und Typbezeichnungen) eingetragen wurden.
• ich/wir einen pauschalen Schadensersatz in Höhe von 15 Prozent der Bruttoabrech- nungssumme dieses Vertrages entrichten werde, falls ich/wir aus Anlass der Vergabe nachweislich eine Abrede getroffen habe(n), die eine unzulässige Wettbewerbsbe- schränkung darstellt, es sei denn, ich/wir weise(n) einen geringeren Schaden nach.

An unser Angebot halten wir uns bis 31.12.2026 gebunden.

Name des Erklärenden (bei elektronischem Angebot)

Ist • bei einem elektronisch übermittelten Angebot in Textform der Name der natürlichen Per- son, die die Erklärung abgibt, nicht angegeben, • ein elektronisches Angebot, das signiert werden muss, nicht wie vorgegeben signiert,

wird das Angebot ausgeschlossen.

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