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Selbstauskunft zur Beauftragung von Dezernat 4 Haushalt und Beschaffung
freiberuflichen Leistungen
Aktenzeichen 4.B.
1.Vertragsgegenstand
Es handelt sich um eine (vorwiegend) künstlerische oder publizistische Leistung. Es handelt sich um eine sonstige Leistung.
2a. Ich bin eine juristische Person (Unternehmen)
Hauptberuflich selbstständig tätig
Nebenberuflich selbstständig tätig
Bezeichnung des Unternehmens Anschrift Rechtsform* Art des Gewerbes/der Selbständigkeit Umsatzsteuer-ID/Steuernummer Ich bin Kleinunternehmer*in nach § 19 UStG z.B. Einzelunternehmerin, GbR, GmbH, OHG, KG
2b. Ich bin eine natürliche Person (Privatperson)
hauptberuflich tätig/angestellt bei nebenberuflich
Ich bin Kleinunternehmerin nach § 19 UStG Freiberuflerin (Journalistin, Künstlerin, Übersetzerin u.ä.) Studentin an der Matrikelnummer Rentner*in Sonstiger Status
Name Vorname Wohnanschrift Staatsangehörigkeit1 1 Bei Staatsangehörigkeit eines EU-Mitgliedstaates bitte eine Kopie der Meldebescheinigung beifügen, bei anderen Staatsangehörigkeiten Geburtsdatum eine Kopie der Aufenthaltsgenehmigung und der Arbeitserlaubnis. Bitte das Merkblatt zur Änderung des Freizügigkeitsgesetzes beachten. Zuständiges Finanzamt Steuerliche 2 11-stellig, besteht nur aus Ziffern, keine Buchstaben. Identifikationsnummer (IdNr)2
Ich habe kein Beschäftigungsverhältnis an der Universität Potsdam (z. B. als sonstige(r) oder wissenschaftliche(r) Mitarbeiterin, WHK, SHK, Professorenvertreterin) und bestätige, dass ich auch die letzten drei Monate dort nicht beschäftigt war.
Ich bin als Beamtin/Beamter, Richter/in oder Beschäftigte/r im öffentlichen Dienst tätig Der Anzeigepflicht bei Nebentätigkeiten bin ich nachgekommen. (Ausgezahlte Beträge werden an die ZBB gemeldet.)
Bei Tätigkeit im öffentlichen Dienst im Land Brandenburg: Beschäftigungsstelle Dienststelle (DST) Sachbearbeiter-Nr ZBB-Personalnummer
Stand 29.04.2026 1/2
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P ü m
r fsche a zur Dezernat 4 Haushalt und Beschaffung
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Scheinselbstst n igkeit
Eine selbständige Tätigkeit kennzeichnet sich durch die freie Gestaltung der Tätigkeit, selbstbestimmte Arbeitszeit, Verfügbarkeit über die eigene Arbeitskraft, Entscheidungsfreiheit und eigenes unternehmerischesRisiko aus. Um prüfen zu können, dass keine sozialversicherungspflichtige Beschäftigung gemäß § 7 Abs. 1 SGB IV vorliegt, sind die folgenden Fragen sorgfältig zu beantworten.
Ja Nein
1 Ich/Wir beschäftige/n mindestens eine/n Arbeitnehmer*in oder eine/n Auszubildene/n.
2 Ich/Wir bin/sind nicht regelmäßig für die Universität Potsdam tätig und beziehe/n nicht den wesentlichen Teil der Einkünfte (bis zu 5/6) von der Universität Potsdam, sondern von anderen Auftraggeber*innen.
3 Örtliche Ungebundenheit: Ich/Wir erbringe/n die Leistung nicht in den Räumen und mit Geräten der Universität Potsdam.
4 Zeitliche Ungebundenheit: Ich/Wir habe/n keine regelmäßigen Arbeits- oder Anwesenheitszeiten bei der Erfüllung des Auftrages einzuhalten.
5 Ich/Wir erbringe/n im Rahmen dieses Vertrages keine Tätigkeiten, die die Universität Potsdam regelmäßig durch von ihr beschäftigte Arbeitnehmer*innen verrichten lässt.
6 Fachliche Ungebundenheit: Ich/Wir unterliege/n nicht den Weisungen der Universität Potsdam/der Einrichtung hinsichtlich der Ausführung (Art und Weise) der Tätigkeit.
7 Organisatorische Ungebundenheit: Ich/Wir bin/sind nicht in die Arbeitsorganisation der Universität Potsdam eingegliedert.
8 Meine/Unsere Tätigkeit lässt typische Merkmale unternehmerischen Handelns erkennen (wie etwa eigenes Unternehmerrisiko, Einsatz eigenen Kapitals).
9 Ich/Wir übe/n keine Tätigkeit im Rahmen dieses Auftrages aus, die dem äußeren Erscheinungsbild der Tätigkeit entspricht, die ich/wir im Rahmen eines Beschäftigungsverhältnisses für die Universität Potsdam ausgeübt habe/n oder derzeit ausübe/n.
10 Ich/Wir habe/n die selbständige Tätigkeit beim Finanzamt angemeldet und die Einnahmen aus dieser selbständigen Tätigkeit werden dem Finanzamt gemeldet.
11 Ich/Wir bin/sind zur Abführung von Gewerbesteuer und/oder Umsatzsteuer verpflichtet und werde/n diese in der Rechnung gesondert ausweisen.
Es wird darauf hingewiesen, dass bei Verneinung von mindestens drei dieser Voraussetzungen eine Scheinselbständigkeit vermutet wird. Wird von einem Sozialversicherungsträger eine Scheinselbstständigkeit festgestellt, muss mit der Verpflichtung zur Nachentrichtung von Steuern und Sozialversicherungsbeiträgen gerechnet werden.
Hiermit erkläre/n ich/wir, dass die Angaben vollständig und richtig sind. Ich/Wir verpflichte/n mich/uns, Änderungen bis zur Erfüllung der Leistung unverzüglich mitzuteilen. Hinweis: Die Zahlungen werden dem Finanzamt mitgeteilt. Der/Die Auftragnehmer*in hat derartige Einkünfte selbst zu versteuern.
Datum
ggf. Unterschrift /ggf. zusätzlich Firmenstempel3
3 Eine Unterschrift ist nur bei einem schriftlichen Teilnahmeantrag/Angebot erforderlich. Fehlt bei einem schriftlichen Teilnahmeantrag/Angebot die Unterschrift, gilt die Erklärung als nicht abgegeben. Bei Abgabe eines elektronischen Teilnahmeantrages/Angebotes über den Vergabemarktplatz Brandenburg werden alle Teilnahme- bzw. Angebotsunterlagen in der geforderten Form über das Bietertool elektronisch signiert.
Stand 29.04.2026 2/2