Eignungsnachweise
| Eignungsnachweise zur Vergabe-Nr.: 1431-0626 | Unnamed: 1 | Unnamed: 2 | Bieter | Unnamed: 4 |
|---|---|---|---|---|
| Soweit die Vergabestelle in dieser Anlage über Eigenerklärungen hinausgehende Unterlagen zum Nachweis der Eignung fordert, sind diese nicht bereits mit dem Angebot vorzulegen. Die Vergabestelle wird diese nur von aussichtsreichen Bietern verlangen . Hierfür wird nach besonderer Mitteilung und Anforderung der Eignungsnachweise eine ausreichende Frist gewährt. | A= Ausschlusskriterium B=Bewertungskriterium I=Informationskriterium | |||
| 1. | Allgemeine Angaben | Art (A,B,I) | Bieterangabe/ Eigenerklärung | einzureichende Eignungsnachweise/ Unterlage/Zeitpunkt |
| 1.1 | Firmenname und Anschrift, verantwortlicher Ansprechpartner während der Vergabe, E-Mail, Telefon-Nr. und Bankverbindung | I | Bitte geforderte Daten auf dem Tabellenreiter "Kontaktdaten" dieses Dokumentes angeben | Anlage Eignungsnachweise/ mit Angebotsabgabe |
| 2. | Wirtschaftliche und finanzielle Leistungsfähigkeit | Art (A,B,I) | Bieterangabe/ Eigenerklärung | einzureichende Eignungsnachweise/ Unterlage/Zeitpunkt |
| 2.1 | Werden alle Anforderungen gemäß Anlage "Eigenerklärungen" erfüllt, insbesondere hinsichtlich: - der Eigenerklärungen nach § 123 und 124 GWB sowie § 19 MiLoG - der Angaben für die Abfrage beim Wettbewerbsregister - der Angaben zum Vorliegen einer Bietergemeinschaft - der Angaben zum Vorliegen von Nachunternehmerleistungen - der Zustimmung zur Firmenverschwiegenheitserklärung - der Eigenerklärung zum EU-Sanktionspaket | A | Bitte wählen | Anlage Eigenerklärung/ mit Angebotsabgabe |
| 2.2 | Nachweis einer entsprechenden Berufshaftpflichtversicherung oder Betriebshaftpflicht je nach Unternehmensform des Bewerbers in Kopie mit einer - Haftpflichtdeckungshöhe von mindestens 1 Mio. EUR je Versicherungsfall pauschal für Personen- und Sachschäden , 2-fach maximiert Zum Nachweis ist die Bestätigung des Versicherers in Kopie ausreichend. Die Versicherung ist während der gesamten Vertragslaufzeit aufrechtzuerhalten. Alternativ ist im Auftragsfall eine entsprechende Versicherung abzuschließen. Hierfür ist nach Angebotsabgabe und ausdrücklicher Aufforderung durch den Auftraggeber eine Erklärung des Versicherers einzureichen, dass dieser zum Abschluss einer entsprechenden Versicherung bereit ist. Die Vorlage der Erklärung des Versicherers in nicht beglaubigter Kopie ist zulässig. | A | Bitte EE Versicherung ausfüllen | gültige Versicherungspolice oder Bestätigung des Versicherers für zukünftigen Abschluss einer entsprechenden Versicherungspolice/ auf Anforderung |
| 3. | Fachliche und technische Leistungsfähigkeit | Art (A,B,I) | Bieterangabe/ Eigenerklärung | einzureichende Eignungsnachweise/ Unterlage/Zeitpunkt |
| 3.1 | Nennung von zwei Referenzprojekten aus den letzten 3 Jahren, die der Bieter als verantwortlicher Auftragnehmer durchgeführt hat und die nach Inhalt, Umfang und Branche mit der vorliegend ausgeschriebenen Leistung vergleichbar sind. Die nachfolgend aufgeführten einzelnen Themenfelder zu 1) und 2) sind in beiden Referenzprojekten, das Themenfeld zu 3) ist mindestens in einer von zwei Referenzprojekten nachzuweisen. Die Referenzprojekte müssen die folgende Themenfelder erfüllen: 1) Lieferung von insgesamt mindestens 20 Fahrzeugen (PKW / leichte Nutzfahrzeuge) an einen gewerblichen oder öffentlichen Auftraggeber. 2) bundesweites Werkstattnetz 3) Mindestens ein Referenzauftrag muss die Lieferung von Elektrofahrzeugen (BEV) oder Plug-in-Hybrid-Fahrzeugen (PHEV) umfassen. Die Grunddaten der Referenzprojekte sind auf dem Reiter "Referenzbogen" dieses Dokuments einzutragen. Hierbei sind alle Felder zwingend auszufüllen, mit Ausnahme von - \tAdresse des Auftraggebers - \tTelefonnummer/E-Mail des Ansprechpartners Diese Angaben sind auf Anforderung der Vergabestelle nachzureichen. | A | Bitte geforderte Daten auf dem Tabellenreiter "Referenzbogen" dieses Dokumentes angeben | |
| 3.2 | Ist ein bundesweites Werkstatt-/Servicenetz gemäß LB, Punkt 1.2.4.1 vorhanden? | A | Bitte wählen | Nachweis Service-/Werkstattnetz auf Anforderung |
| 3.3 | Ist eine 24-Stunden Service-Hotline gemäß der Anforderungen nach LB, Punkt 1.2.4.5 vohanden? | A | Bitte wählen | Nachweis 24h-Hotline auf Anforderung |
| 3.4 | Ist ein/e Schadens- und Pannenmanagement / Mobiliätsgarantie gemäß LB, Punkt 1.2.5 gewährleistet? | A | Bitte wählen | Nachweis Schadens- und Pannenmanagement/ Mobilitätsgarantie auf Anforderung |
| 3.5 | Nachweis der Zertifizierung nach DIN EN ISO 9001:2015 liegt vor; gültig zum Zeitpunkt der Angebotsabgabe oder mit Erklärung der zertifizierenden Stelle, dass sich der Bieter im Verfahren der Rezertifizierung befindet. | A | Bitte wählen | gültiges Zertifikat oder Erklärung Rezertifizerungsstelle/ auf Anforderung |
| sind vom Bieter auszufüllen |
Kontaktdaten
| 1.1. Kontaktdaten | Unnamed: 1 |
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| Firmenname | |
| Straße und Hausnummer | |
| PLZ | |
| Ort | |
| Ansprechpartner | |
| Telefonnummer | |
| Bankverbindung | |
| Kreditinstitut | |
| IBAN | |
| BIC | |
| USt.-Ident-Nr. | |
| sind vom Bieter auszufüllen |
EE Versicherung
| Eigenerklärung Versicherungspolice |
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| Bieter/Unternehmensbezeichnung |
| Wir erklären, dass - wir eine entsprechende Berufs-/Betriebshaftpflicht, Vermögensschadensversicherung sowie Umwelthaftpflicht- und Umweltschadensversicherung mit nachfolgend genannten Deckungssummen und Maximierungsgraden für - Haftpflichtdeckungshöhe von mindestens 1 Mio. EUR je Versicherungsfall pauschal für Personen- und Sachschäden, 2-fach maximiert abgeschlossen haben/abschließen werden und während der gesamten Vertragslaufzeit vorzuhalten und aufrechtzuerhalten haben und das Bestehen der Versicherung jederzeit auf Verlangen dem Auftraggeber nachweisen werden. |
| Uns ist bekannt, dass der Auftraggeber (entsprechend Ziff. 6.1. der Bewerbungsbedingungen) von aussichtsreichen Bietern im weiteren Verlauf des Vergabeverfahrens unter Setzung einer ange-messenen Frist die Vorlage des Eignungsnachweises zu o.g. Versicherungen mit den darin ent-haltenen Deckungssummen inkl. Maximierung/en in Form von Versicherungspolice/n oder einer Erklärung des Versicherers, dass dieser zum Abschluss einer entsprechenden Versicherung bereit ist, fordern wird. |
| Ort, Datum |
| Name des Erklärenden |
Referenzbogen
| Nachweisbogen für die Darstellung der Referenzen (Referenzbogen) | Unnamed: 1 | Unnamed: 2 |
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| Bieter | ||
| Hinweise zur Einreichung des Referenzbogens: Für die Einreichung der Referenzen ist der vorliegende Referenzbogen zu verwenden. Nur die Informationen entsprechend der voranstehenden Vorgaben (Referenzbogen einschließlich dort erwähnter Anlagen) werden berücksichtigt. | ||
| REFERENZ Nr. 1 | ||
| 1. Allgemeine Angaben | ||
| 1.1.1 | Unternehmen, dass die Referenz zur Verfügung stellt (z.B. eigene Referenz des anbietenden Unternehmens oder Referenz eines Unterauftragnehmers) | [Unternehmensname] |
| 1.1.2 | Name und Adresse des Auftraggebers | [Name] |
| 1.1.3 | Ansprechpartner des AG (Telefonnummer und E-Mail-Adresse) | [Ansprechpartner] |
| 1.1.4 | Auftragsbezeichnung der Referenz | [Auftragsbezeichnung] |
| 1.1.5 | Zeitraum der Leistungserbringung (nicht älter als 3 Jahre (=>ab 2023) | von [tt.mm.jjjj] bis [tt.mm.jjjj] |
| 1.1.6 | Brutto-Gesamtumsatz (auf 100.000 gerundet) | [xxx.000] € |
| 2. Leistungsbezogene Angaben | ||
| 1.2.1 | Lieferung von insgesamt mindestens 20 Fahrzeugen (PKW / leichte Nutzfahrzeuge) an einen gewerblichen oder öffentlichen Auftraggeber. | Auftraggeber |
| Bitte wählen | ||
| Anzahl Fahrzeuge | ||
| Bitte wählen | ||
| 1.2.2 | Lieferung von Elektrofahrzeugen (BEV) oder Plug-in-Hybrid-Fahrzeugen (PHEV) an einen gewerblichen oder öffentlichen Auftraggeber. | Auftraggeber |
| Bitte wählen | ||
| Anzahl Fahrzeuge | ||
| Bitte wählen | ||
| 1.2.3 | bundesweites Werkstattnetz | Bitte wählen |
| REFERENZ Nr. 2 | ||
| 1. Allgemeine Angaben | ||
| 2.1.1 | Unternehmen, dass die Referenz zur Verfügung stellt (z.B. eigene Referenz des anbietenden Unternehmens oder Referenz eines Unterauftragnehmers) | [Unternehmensname] |
| 2.1.2 | Name und Adresse des Auftraggebers | [Name] |
| 2.1.3 | Ansprechpartner des AG (Telefonnummer und E-Mail-Adresse) | [Ansprechpartner] |
| 2.1.4 | Auftragsbezeichnung der Referenz | [Auftragsbezeichnung] |
| 2.1.5 | Zeitraum der Leistungserbringung (nicht älter als 3 Jahre (=>ab 2023) | von [tt.mm.jjjj] bis [tt.mm.jjjj] |
| 2.1.6 | Brutto-Gesamtumsatz (auf 100.000 gerundet) | [xxx.000] € |
| 2. Leistungsbezogene Angaben | ||
| 2.2.1 | Lieferung von insgesamt mindestens 20 Fahrzeugen (PKW / leichte Nutzfahrzeuge) an einen gewerblichen oder öffentlichen Auftraggeber. | Auftraggeber |
| Bitte wählen | ||
| Anzahl Fahrzeuge | ||
| Bitte wählen | ||
| 2.2.2 | Lieferung von Elektrofahrzeugen (BEV) oder Plug-in-Hybrid-Fahrzeugen (PHEV) an einen gewerblichen oder öffentlichen Auftraggeber. | Auftraggeber |
| Bitte wählen | ||
| Anzahl Fahrzeuge | ||
| Bitte wählen | ||
| 2.2.3 | bundesweites Werkstattnetz | Bitte wählen |
| sind vom Bieter auszufüllen |
Drop-down
| Bitte wählen | Bitte wählen.1 | Bitte wählen.2 | Bitte wählen.3 | Bitte wählen.4 |
|---|---|---|---|---|
| öffentlicher Auftraggeber | Ja | mind. 20 bis 30 Fahrzeuge | mind. 20 Fahrzeuge | 1 - 5 Fahrzeuge |
| gewerblicher Auftraggeber | Nein | > 30 Fahrzeuge | > 20 Fahrzeuge | 6 - 10 Fahrzeuge |
| sonstiger Auftraggeber | mind. 30 aktive Tankkarten | > 11 Fahrzeuge | ||
| > 30 aktive Tankkarten | keine |