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Name und Anschrift des Bewerbers Ort: (Firmenname lt. Handelsregister) Datum: Tel.: Fax: e-mail: USt.-ID-Nr.: HR-Nr.: (Name und Anschrift der Vergabestelle) Registergericht: Gemeinde Wandlitz Kämmerei / SG Haushalt u. Finanzen Prenzlauer Chaussee 157 16348 Wandlitz
Teilnahmeantrag
Bezeichnung der Leistung:
Maßnahmennummer Maßnahme Erneuerung der Dauerausstellung und des Außengeländes im Barnim / Panorama Vergabenummer Leistung Ausstellungskonzeption, -planung und -realisierung (GÜ) für ausgewählte BaPa-DA-2026-02 Bereiche der Dauerausstellung im Barnim Panorama
Sehr geehrte Damen und Herren,
hiermit bewerbe(n) ich/wir uns um die Teilnahme an dem o. g. Vergabeverfahren.
- Angaben zur Präqualifikation
Mein/unser Unternehmen ist präqualifiziert:
Ja Nein
Wenn Ja : Angabe der Datenbank: Angabe der Registrierungsnummer: Angabe des Zugriffscodes:
- Angaben zu KMU
Ich/Wir bin/sind ein klein und mittleres Unternehmen (KMU), da wir weniger als 250 Personen beschäftigen und einen Jahresumsatz von höchstens 50 Mio. EUR oder eine Jahresbilanzsumme von höchstens 43 Mio. EUR erzielen.
Ich/Wir bin/sind kein KMU.
- Angaben zur Bewerbergemeinschaft
Wir bewerben uns um die Teilnahme im Rahmen einer Bewerbergemeinschaft:
Ja, (dann „Erklärung Bewerber-/Arbeitsgemeinschaft“ ausfüllen und beifügen) Nein
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- Angaben zur Eignungsleihe
Ich/Wir beabsichtige(n) in Bezug auf die erforderliche wirtschaftliche und finanzielle oder technische und berufliche Leistungsfähigkeit die Kapazitäten eines anderen Unternehmens ins Anspruch zu nehmen:
Ja, (dann „Erklärung zur Eignungsleihe“ ausfüllen und beifügen) Nein
- Unterlagen
☐ Formblatt Erklärung zur Eignung
☐ Formblatt Erklärung zu Ausschlussgründen (Bei Bewerbergemeinschaften für jedes
Mitglied)
☐ Nachweis einer aktuellen Berufs- oder Betriebshaftpflichtversicherung (Gültigkeit ist
über Vertragslaufzeit nachzuweisen)
☐ Wenn zutreffend: Formblatt Erklärung Bewerber-/Arbeitsgemeinschaft
☐ Wenn zutreffend: Eigenerklärung zur Eignungsleihe
☐ Wenn zutreffend: Formblatt Erklärung zu Unteraufträgen, wenn Teile des Auftrags als
Unteraufträge im Rahmen der Eignungsleihe vergeben werden
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