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Gemeinde Wandlitz
Der Bürgermeister
Erklärung zur Eignung
Vergabenummer: BaPa-DA-2026-02
Maßnahme: Erneuerung der Dauerausstellung und des Außengeländes im Barnim Panorama
Leistung: Ausstellungskonzeption, -planung und -realisierung (GÜ) für ausgewählte Bereiche der Dauerausstellung im Barnim Panorama
Bieter* Name, Anschrift:
Bewerber*
Mitglied der Bewerber- bzw. Bietergemeinschaft*
Nachunternehmer*
anderes Unternehmen*
(* zutreffendes ankreuzen)
Hinweis: Die nachfolgenden Angaben können ebenfalls über Eigenerklärungen erfolgen, sofern diese die geforderten Informationen erhalten.
Erklärung zur Betriebs- oder Berufshaftpflichtversicherung
Ich bestätige, dass eine Betriebs- bzw. Berufshaftpflichtversicherung für mich als Bewerber besteht, welche die vorgeschriebenen Konditionen erfüllt (Mindestversicherungssumme für Sach- u. Personenschäden mind. 3 Mio. EUR, für Vermögenschäden mind. 500.000 EUR; 2-fache Maximierung) oder ich verpflichte mich hiermit, im Auftragsfall eine entsprechende Versicherung abzuschließen. Für Letzteres werde ich nach Zuschlagserteilung unaufgefordert den Abschluss einer entsprechenden Betriebs- bzw. Berufshaftpflichtversicherung dem Auftraggeber nachweisen.
Der Nachweis der bestehenden Versicherung ist als Anlage beigefügt.
Erklärung zum Projektteam
Für die Ausführung der Leistung ist folgendes Projektteam vorgesehen (ggf. Tabelle über eine gesonderte Anlage ergänzen):
Mindestanforderung: mind. eine Projektleitung und ein/e ständige/r Stellvertreter/in
| Name | Funktion | ||
|---|---|---|---|
| Projektleitung | |||
| Stellv. Projektleitung |
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Gemeinde Wandlitz
Der Bürgermeister
Erklärung zu Referenzen
Mindestanforderungen:
-
vergleichbare und abgeschlossene Referenzen aus den letzten 10 Jahren
-
Erklärung zu mind. einer, max. 3 Referenzen
Hinweis: Die Referenzen werden nur gewertet, wenn alle Angaben vollständig vorliegen. Fehlt eine
Angabe, erhält der Bewerber für diese Referenz 0 Punkte. Weitere Informationen zur Wertung sind der
Unterlage „Wertung der Eignungskriterien“ zu entnehmen.
Bereich: Ausstellungsplanung
Referenz 1
| Geforderte Angaben | Angaben des Bewerbers (vollständig auszufüllen!) | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Bezeichnung der Ausstellung | |||||
| Ausstellung für | ☐ Museum ☐ anderes: | ||||
| Auftraggeber, Kontaktdaten | Auftraggeber: Kontaktdaten: |
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Gemeinde Wandlitz
Der Bürgermeister
| Beschreibung der ausgeführten Leistungen | |
|---|---|
| Leistungszeitraum |
Referenz 2
| Geforderte Angaben | Angaben des Bewerbers (vollständig auszufüllen!) | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Bezeichnung der Ausstellung | |||||
| Ausstellung für | ☐ Museum ☐ anderes: | ||||
| Auftraggeber, Kontaktdaten | Auftraggeber: Kontaktdaten: | ||||
| Beschreibung der ausgeführten Leistungen | |||||
| Leistungszeitraum |
Referenz 3
| Geforderte Angaben | Angaben des Bewerbers (vollständig auszufüllen!) | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Bezeichnung der Ausstellung | |||||
| Ausstellung für | ☐ Museum ☐ anderes: | ||||
| Auftraggeber, Kontaktdaten | Auftraggeber: Kontaktdaten: | ||||
| Beschreibung der ausgeführten Leistungen | |||||
| Leistungszeitraum |
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Gemeinde Wandlitz
Der Bürgermeister
Bereich: Generalübernehmerleistung
Referenz 1
| Geforderte Angaben | Angaben des Bewerbers (vollständig auszufüllen!) | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Projektbezeichnung | |||||
| Leistungsbereich | ☐ Ausstellungsplanung und -realisierung ☐ anderer: | ||||
| Auftraggeber, Kontaktdaten | Auftraggeber: Kontaktdaten: | ||||
| Beschreibung der ausgeführten Leistungen | |||||
| Leistungszeitraum |
Referenz 2
| Geforderte Angaben | Angaben des Bewerbers (vollständig auszufüllen!) | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Projektbezeichnung | |||||
| Leistungsbereich | ☐ Ausstellungsplanung und -realisierung ☐ anderer: | ||||
| Auftraggeber, Kontaktdaten | Auftraggeber: Kontaktdaten: | ||||
| Beschreibung der ausgeführten Leistungen | |||||
| Leistungszeitraum |
Referenz 3
| Geforderte Angaben | Angaben des Bewerbers (vollständig auszufüllen!) | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Projektbezeichnung |
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Gemeinde Wandlitz
Der Bürgermeister
| Leistungsbereich | ☐ Ausstellungsplanung und -realisierung ☐ anderer: |
|---|---|
| Auftraggeber, Kontaktdaten | Auftraggeber: Kontaktdaten: |
| Beschreibung der ausgeführten Leistungen | |
| Leistungszeitraum |
Anlagen
- Aktueller Nachweis einer Berufs- bzw. Betriebshaftpflichtversicherung (Gültigkeit ist durch Vertragslaufzeit nachzuweisen)
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