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Eignungsformblatt
Maßnahme: Rahmenvertrag Konstruktion und Fertigung von Hardware (insbeson- dere Brennkammern) für atmosphärische und bedruckte Gasturbinenprüfstände
Kennziffer: 422/2026/02 (EKG/Jahr/GV)
Zum Nachweis der Eignung sind die durch den Auftraggeber geforderten Angaben zu machen. Der Auftraggeber behält sich die Überprüfung der Richtigkeit der hier gemachten Angaben vor.
Im Falle eines Angebotes durch eine Bietergemeinschaft sind die Angaben zum Nachweis der Eignung durch jedes Mitglied der Bietergemeinschaft zu erbringen. Bei der Prüfung der Eignung werden die Angaben der einzelnen Mitglieder der Bietergemeinschaft kumulativ gewertet.
Sofern ein Bieter sich zum Nachweis seiner Eignung auf die Kapazitäten anderer Unternehmen beruft, sind die Angaben zum Nachweis der Eignung auch durch das bzw. die vom Bieter angeführte(n) an- dere(n) Unternehmen zu erbringen.
Der Auftraggeber behält sich im Falle einer elektronisch durchgeführten Ausschreibung vor, die nicht im Original vorgelegten Erklärungen im Original nachzufordern. Der Bieter bewahrt daher alle Erklä- rungen für den Zeitraum von einem Jahr auf.
I. Ggfls. Präqualifizierung Ich bin/wir sind präqualifiziert und im Präqualifizierungsverzeichnis eingetragen unter: Präqualifizierungsverzeichnis: _________________________ Zertifikatsnummer: _________________________ Zugangscode: _________________________
Für die in dem Präqualifizierungsverzeichnis hinterlegten Eignungsnachweise ist dann hier kein Nach- weis mehr aufzuführen.
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Erklärungen/Nachweise –Übersicht
| ID- Nr. | Erklärung/Nachweis | Erläuterung | Dem Angebot beigefügt |
|---|---|---|---|
| A1 | Eigenerklärungen zu den Ausschluss- gründen und der Selbstreinigung ge- mäß der §§ 123, 124 und 125 GWB | Diese Erklärung muss von dem Bie- ter und (sofern zutreffend) von: • Jedem Unterauftragneh- mer • Jedem Mitglied einer Bie- tergemeinschaft • Jedem Eignung leihenden Unternehmen abgegeben werden | Untenstehend anzugeben |
| A2 | Ein Nachweis über die gegenwärtig bestehende Eintragung in die Hand- werksrolle oder des aktuellen Berufs oder Handelsregisterauszug nach Maßgabe der Rechtsvorschriften des Landes, der Gemeinschaft oder des Vertragsstaates des EWR- Abkommens, in dem der Bieter an- sässig ist. | Dieser Nachweis muss von dem Bieter und (sofern zutreffend) von: • Jedem Unterauftragneh- mer • Jedem Mitglied einer Bie- tergemeinschaft • Jedem Eignung leihenden Unternehmen abgegeben werden | □ |
| A3 | Referenzen | ||
| A3 (1) | mindestens 3 Referenzprojekte Gas- turbinenbrennkammer | Diese Erklärung muss von jedem Bieter der Bietergemeinschaft ab- gegeben werden | □ |
| A3 (2) | mindestens 3 Referenzprojekte bei der Auslegung von (bedruckten) Hochtemperatur-Bauteilen | Diese Erklärung muss von jedem Bieter der Bietergemeinschaft ab- gegeben werden | □ |
| A3 (3) | mindestens 3 Referenzprojekte mit konventioneller Bearbeitung von klassischen hochlegierten Brennkam- mer-Werkstoffen | Diese Erklärung muss von jedem Bieter der Bietergemeinschaft ab- gegeben werden | □ |
| A3 (4) | mindestens 2 Referenzprojekte mit Design von additiv gefertigten Ele- menten aus Hochtemperatur-Werk- stoffen | Diese Erklärung muss von jedem Bieter der Bietergemeinschaft ab- gegeben werden | □ |
| A4 | Ansprechpartner für Konstruktion, Fertigung und Betreuung | Diese Erklärung muss von jedem Bieter der Bietergemeinschaft ab- gegeben werden | □ |
| A5 | Firmenprofil mit folgenden Angaben: • Datum der Unternehmensgrün- dung • Standorte des Unternehmens • Rechtsform des Unternehmens • Kundenspektrum • Beschreibung des Kerngeschäftes | Diese Erklärung muss von jedem Bieter abgegeben werden | □ |
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| A6 | Eigenerklärung zur Arbeitssprache | Diese Erklärung muss von dem Bie- ter und (sofern zutreffend) von: • Jedem Unterauftragneh- mer • Jedem Mitglied einer Bie- tergemeinschaft abgegeben werden | Untenstehend anzugeben |
|---|---|---|---|
| A7 | Erklärung einer Bietergemeinschaft | Diese Erklärung muss von jedem Bieter der Bietergemeinschaft ab- gegeben werden | □ |
| A8 | Verpflichtungserklärungen der Un- terauftragnehmer und der Eignung leihenden Unternehmen | Diese Erklärung (siehe Anlagen) muss (sofern zutreffend) von: • Jedem Eignung leihenden Unternehmen • Jeder Unterauftragnehmer abgegeben werden | □ |
| A9 | Eigenerklärung Einhaltung der ILO- Kernarbeitsnormen | Diese Erklärung muss von dem Bie- ter und (sofern zutreffend) von: • Jedem Unterauftragneh- mer • Jedem Mitglied einer Bie- tergemeinschaft abgegeben werden | □ |
| A10 | Eigenerklärung nach § 19 Abs. 3 Mi- LoG | Diese Erklärung muss von dem Bie- ter und (sofern zutreffend) von: • Jedem Unterauftragneh- mer • Jedem Mitglied einer Bie- tergemeinschaft abgegeben werden | □ |
| A11 | Eigenerklärung „BMWK-Russland“ | Dieser Nachweis muss von dem Bieter und (sofern zutreffend) von: • Jedem Unterauftragneh- mer • Jedem Mitglied einer Bie- tergemeinschaft • Jedem Eignung leihenden Unternehmen abgegeben werden | □ |
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II. Befähigung zur Berufsausübung einschließlich Auflagen hinsichtlich der Eintragung in einem Berufs- oder Handelsregister
- Spezifische Eigenerklärungen zu den Ausschlussgründen gemäß §§ 123, 124 GWB
Wir erklären, dass kein Verstoß gegen die in § 123 GWB genannten Tatbestände vorliegt:
☐ Ja ☐ Nein ☐ Falls Nein: Nachweise der Selbstreinigung gemäß § 125 GWB liegen bei.
Wir erklären, dass wir keine der fakultativen Ausschlussgründe gemäß § 124 GWB erfüllen:
☐ Ja ☐ Nein, folgender Ausschlussgrund liegt vor:
☐ Falls Nein: Nachweise der Selbstreinigung gemäß § 125 GWB liegen bei.
Wir führen folgende Nachweise der Selbstreinigung gemäß § 125 GWB an:
Tatbestand nach GWB Nachweis der Selbstreinigung nach § 125 GWB (Erläuterungen und Nachweise auf separater Anlage)
Der Auftraggeber bewertet die Selbstreinigungsmaßnahmen des Bieters und teilt ihm mit, ob diese ausreichend sind. Wenn keine ausreichende Selbstreinigungsmaßnahmen getroffen wurden, findet § 126 GWB Anwendung.
- Eintragung in einem Berufs- oder Handelsregister Nachweis über die Eintragung ins Handelsregister: Aktueller Auszug aus dem Han- delsregister oder eine Kopie desselben (der Auszug darf zum Zeitpunkt des Fristendes nicht älter als drei Monate sein) oder ein vergleichbares Dokument. Ausländische Bieter können die Eintragung in das jeweilige Berufs- oder Handelsregister ihres
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Sitzstaates durch Vorlage entsprechender Unterlagen gemäß den lokalen Bestim- mungen vorlegen.
III. Technische und berufliche Leistungsfähigkeit
Angaben zu eingesetzten Mitarbeitern:
Angabe der Mitarbeiter, die für die ausgeschriebene Leistung eingeplant sind (siehe Personalbo- gen):
Name Vorname Position
IV. Sonstige Erklärungen
- Erklärung zur Arbeitssprache
Hiermit erklären wir, dass die Arbeitssprache bei der Durchführung des Projektes Deutsch ist, d.h. dass die gesamte Kommunikation in deutscher Sprache erfolgt.
- Erklärungen DSGVO/elektronische Zahlungsverkehr
Hiermit erklären wir, dass wir das Hinweisblatt zur DSGVO und dem elektronischen Zahlungs- verkehr gelesen haben.
Ort, Datum Name der zeichnungsberechtigten Person/en
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