Anlage C
Notfallprotokoll
zur Rahmenvereinbarung über Kinderbetreuungsleistungen bei Einsatznachbereitungsseminaren der Marine
- Allgemeine Angaben
| Einzelabruf-Nr. | |
| Veranstaltungsbezeichnung ENS | |
| Veranstaltungsort | |
| Veranstaltungsdatum | |
| Uhrzeit des Ereignisses | |
| Leitung Kinderbetreuung | |
| Truppenpsychologische Fachleitung |
- Betroffenes Kind
| Vorname (oder Initialen)* | |
| Alter | |
| Betreuungsgruppe |
* Aus Datenschutzgründen sollten – soweit möglich – keine vollständigen Namen dokumentiert werden.
- Art des Notfalls
Bitte ankreuzen.
| ☐ Unfall ☐ Akute Erkrankung ☐ Allergische Reaktion ☐ Sturz ☐ Verbrennung | ☐ Vergiftung ☐ Krampfanfall ☐ Atemnot ☐ Vermisstes Kind ☐ Evakuierung | ☐ Brand ☐ Sicherheitsvorfall ☐ Sonstiger Notfall |
Beschreibung:
- Schilderung des Ereignisses
Bitte den Ablauf möglichst sachlich und chronologisch beschreiben.
- Sofortmaßnahmen
Bitte ankreuzen.
| ☐ Erste Hilfe geleistet ☐ Betreuung des Kindes sichergestellt ☐ Weitere Kinder betreut ☐ Notruf 112 verständigt ☐ Truppenpsychologische Fachleitung informiert | ☐ Eltern informiert ☐ Veranstaltungsleitung informiert ☐ Rettungsdienst eingewiesen ☐ Unfallstelle gesichert ☐ Sonstige Maßnahmen |
Beschreibung:
- Beteiligte Personen
| Funktion | Name |
| Betreuungskraft | |
| Leitung Kinderbetreuung | |
| Zeugin/Zeuge | |
| Rettungsdienst | |
| Polizei |
- Rettungsdienst / Krankenhaus
☐ Nicht erforderlich
☐ Rettungsdienst alarmiert
Alarmierungszeit:
Krankenhaus:
Transport durch: ☐ Rettungswagen ☐ Eltern ☐ Sonstige
- Information der Erziehungsberechtigten
☐ Persönlich ☐ Telefonisch ☐ Noch nicht möglich
Zeitpunkt:
Name der informierten Person:
- Auswirkungen auf die Betreuung
| ☐ Keine ☐ Kurzzeitige Unterbrechung ☐ Betreuung angepasst | ☐ Betreuung teilweise eingestellt ☐ Veranstaltung unterbrochen |
Bemerkungen:
- Folgemaßnahmen
| ☐ Unfallbericht erstellt ☐ Qualitätsgespräch vorgesehen ☐ Nachbesprechung mit Betreuungsteam | ☐ Nachbetreuung des Kindes erforderlich ☐ Information an Auftraggeber ☐ Sonstige Maßnahmen |
- Dokumentation
Weitere Dokumente beigefügt:
| ☐ Unfallbericht (Anlage D) ☐ Fotos (nur sofern zulässig) ☐ Erste-Hilfe-Dokumentation | ☐ Stellungnahmen ☐ Sonstige Unterlagen |
- Erklärung
Ich bestätige, dass die Angaben nach bestem Wissen und Gewissen vollständig und wahrheitsgemäß dokumentiert wurden.
Erstellt durch
Name:
Funktion:
Datum/Uhrzeit:
___________________
Unterschrift
Kenntnisnahme Leitung Kinderbetreuung
Name:
Datum:
___________________
Unterschrift
Kenntnisnahme Truppenpsychologische Fachleitung
Name:
Datum:
___________________
Unterschrift
Hinweise zum Ausfüllen
Das Notfallprotokoll ist unverzüglich nach dem Ereignis auszufüllen.
Die Dokumentation ist sachlich, vollständig und nachvollziehbar zu führen.
Wertungen oder Vermutungen sind zu vermeiden; es sind ausschließlich beobachtete Tatsachen festzuhalten.
Enthält das Protokoll personenbezogene Daten oder Gesundheitsdaten, ist es gemäß den Vorgaben der DSGVO und des BDSG vertraulich aufzubewahren.
Das Protokoll ersetzt nicht die gesetzlich erforderliche Unfallanzeige oder Meldepflicht gegenüber zuständigen Behörden oder Unfallversicherungsträgern.