Anlage B
Leistungsnachweis
zur Rahmenvereinbarung über Kinderbetreuungsleistungen bei Einsatznachbereitungsseminaren der Marine
- Allgemeine Angaben
| Einzelabruf-Nr. | |
| Veranstaltungsbezeichnung ENS | |
| Veranstaltungsort | |
| Veranstaltungszeitraum | |
| Truppenpsychologische Fachleitung | |
| Telefonnummer | |
- Durchgeführte Betreuungszeiten
Tag 1:
Tag 2:
Tag 3:
Gesamtbetreuungsstunden:
- Eingesetztes Personal
| Funktion | Name | Einsatzzeit |
| Leitung Kinderbetreuung | ||
| Stellvertretende Leitung Kinderbetreuer | ||
| Betreuungskraft | ||
| Betreuungskraft | ||
| Betreuungskraft | ||
| Betreuungskraft | ||
| Betreuungskraft | ||
| Betreuungskraft |
- Betreute Kinder
| Altersgruppe | Anzahl |
| 0–2 Jahre | |
| 3–5 Jahre | |
| 6–9 Jahre | |
| 10–13 Jahre | |
| 14–17 Jahre |
Höchste gleichzeitig betreute Kinderzahl:
- Durchgeführte Betreuungsangebote
Bitte ankreuzen.
| ☐ Freies Spiel ☐ Kreativangebote ☐ Bewegungsangebote ☐ Außenspiele ☐ Gesellschaftsspiele | ☐ Vorlesen ☐ Basteln ☐ Ruheangebote ☐ Kleinkindbetreuung ☐ Sonstige Angebote |
- Besondere Ereignisse
| ☐ Keine besonderen Ereignisse ☐ Medizinischer Vorfall ☐ Unfall ☐ Erste-Hilfe-Leistung | ☐ Personalausfall ☐ Verhaltensauffälligkeit ☐ Sonstiges |
Beschreibung
- Abweichungen vom Einzelabruf
☐ Keine
Beschreibung
- Dokumentierte Maßnahmen
| ☐ Eltern informiert ☐ Truppenpsychologische Fachleitung informiert ☐ Unfallprotokoll erstellt | ☐ Notfallprotokoll erstellt ☐ Nachbesprechung durchgeführt ☐ Qualitätsgespräch durchgeführt |
- Erklärung des Auftragnehmers
Der Auftragnehmer bestätigt, dass
die Leistungen entsprechend der Rahmenvereinbarung erbracht wurden,
die Betreuung durch qualifiziertes Personal durchgeführt wurde,
der vereinbarte Betreuungsschlüssel eingehalten wurde, soweit keine dokumentierten Abweichungen vorlagen,
alle besonderen Ereignisse dokumentiert wurden.
- Bestätigung der Leistung
Die Truppenpsychologische Fachleitung bestätigt die Durchführung der im Einzelabruf beauftragten Kinderbetreuung.
Hinweis:
Die Unterzeichnung dieses Leistungsnachweises bestätigt ausschließlich die Durchführung der Leistung dem Grunde nach. Sie stellt weder eine rechtsgeschäftliche Abnahme noch eine Anerkennung der sachlichen und rechnerischen Richtigkeit der späteren Rechnung dar.
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Ort, Datum Auftragnehmer Name Unterschrift
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Ort, Datum TrPsych Fachleitung Name Unterschrift