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Vergabeunterlagen 2026-029-N-ABGUD Instandhaltung Feuerlöscher
07 Formblatt Eignung
Hinweis: Die folgenden Daten werden ausschließlich zur Feststellung der Eignung und Wertung der Angebote erfasst. Sie werden zu keinem Zeitpunkt anderweitig be- kanntgegeben.
1. Wirtschaftliche und Finanzielle Leistungsfähigkeit
1.1 Umsatzzahlen der letzten drei Geschäftsjahre
| 2023 | 2024 | 2025 |
|---|---|---|
| € | € | € |
1.2 Betriebshaftpflichtversicherung
| Betriebshaftpflichtversicherung | |
|---|---|
| Ist der entsprechende Nachweis (Kopie der Police oder ak- tuelle Bestätigung der Versicherungsgesellschaft) dem An- gebot beigefügt? | ☐ Ja ☐ Nein |
Ich erkläre, dass diese Versicherung folgende Deckungssummen enthält:
- Vermögensschöden: 250.000 Euro
- Sachschäden: 1.000.000 Euro
- Personenschäden: 2.000.000 Euro
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2. Technische und berufliche Leistungsfähigkeit
2.1 Referenzen
Der Bieter hat mindestens drei nachprüfbare Referenzen (3 unterschiedliche Referenzgeber) der letzten drei Geschäftsjahre vorzulegen.
Die Referenzen müssen erkennen lassen, dass der Bieter in der Lage ist, vergleichbare Auf- gabenstellungen zu leisten. Sind nicht alle geforderten Angaben enthalten, kann die Referenz nicht zur Feststellung der Eignung herangezogen werden.
Die BGHM darf hierbei höchstens einmal als Referenz genannt werden.
Hinweis: Es handelt sich hierbei lediglich um Funktionsträgerdaten, vor deren Übermittlung personenbezogener Daten an die Auftraggeberin durch die/den Verantwortliche/n die entspre- chenden Zulässigkeitsvoraussetzungen zu schaffen sind. Die Angebotsfrist hierfür ist ausrei- chend und angemessen. Diese Anforderung gilt gleichermaßen für alle Bieterinnen/Bieter. Eine Angabe von Referenzkunden ohne die Möglichkeit, die Referenzen bei den Referenzge- bern im Vergabeverfahren abzufragen führt dazu, dass die Auftraggeberin nicht in der Lage ist die Leistungsfähigkeit tatsächlich festzustellen.
Folgende Referenzen werden vorgelegt:
| 1 z n e r e f e R | Referenz 1 | |||
|---|---|---|---|---|
| Kurzbezeichnung | ||||
| Name und Adresse des Auf- traggebers | ||||
| Ansprechperson beim Auftrag- geber | ||||
| Telefonnummer der Ansprech- person | ||||
| Umfang der Auftragsleistung | ||||
| Zeitraum der Auftragsleistung | ||||
| Auftragswert der Leistung in EUR netto |
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| 2 z n e r e f e R | Referenz 2 | |||
|---|---|---|---|---|
| Kurzbezeichnung | ||||
| Name und Adresse des Auf- traggebers | ||||
| Ansprechperson beim Auftrag- geber | ||||
| Telefonnummer der Ansprech- person | ||||
| Umfang der Auftragsleistung | ||||
| Zeitraum der Auftragsleistung | ||||
| Auftragswert der Leistung in EUR netto |
| 3 z n e r e f e R | Referenz 3 | |||
|---|---|---|---|---|
| Kurzbezeichnung | ||||
| Name und Adresse des Auf- traggebers | ||||
| Ansprechperson beim Auftrag- geber | ||||
| Telefonnummer der Ansprech- person | ||||
| Umfang der Auftragsleistung | ||||
| Zeitraum der Auftragsleistung | ||||
| Auftragswert der Leistung in EUR netto |
Hinweis: Die Auftraggeberin behält sich das Recht vor, die angegebenen Referenzen bei den Referenzgebern abzufragen.
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2.2. Erklärung zu den Ausschlusskriterien
Mit der Einreichung des Angebots sichern wir zu, dass die in den Vergabeunterlagen gefor- derten Kriterien (Dokument 03, Punkt 3.1) eingehalten werden.
Ort, Datum
Bieter (vollständige Unternehmensbezeichnung)
Vertretungsbevollmächtigte/r (Vor- und Nachname)
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