Anlage_ A_01-Q4_Los2_Bieterformular.docx.docx

Anlage A_01-Q4_Los 2

Bieterformular_Los2 - Q4 Arbeitsschutz, Schulung und Unterweisung

Ausfüllhinweise

Dieses Formular ist vollständig auszufüllen und mit dem Angebot einzureichen. Die Wertung erfolgt je veröffentlichter Teilanforderung einheitlich mit 0, 1 oder 2 Rohpunkten: 2 Rohpunkte = vollständig, konkret, auftragsbezogen und widerspruchsfrei erfüllt; 1 Rohpunkt = im Wesentlichen erfüllt, jedoch mit einzelnen nicht wesentlichen Lücken oder geringerer Konkretisierung; 0 Rohpunkte = nicht beantwortet, nicht verwertbar oder wesentlicher Kerninhalt fehlt. Andere Punktwerte werden nicht vergeben. Es werden nur die in diesem Formular ausdrücklich aufgeführten Teilanforderungen bewertet. Die Rohpunkte werden nach der in “A_01.00_Teilnahmebedingungen” veröffentlichten Formel proportional auf die Höchstpunktzahl des jeweiligen Q-Kriteriums skaliert.

Der Auftraggeber bewertet keine bloße Absichtserklärung. Die Darstellung muss erkennen lassen, wie die Leistung für den konkreten Auftrag tatsächlich organisiert bzw. durchgeführt werden soll.

LV-Verknüpfung

LV-Verknüpfung: arbeitsschutzbezogene Vorgaben des LV sowie Anlage 3 (Abgabeunterlagen und Verfahrensstufen).

Bieterangaben und Bewertungsfelder

Q4.1 – Arbeitsschutzorganisation

Erforderlich für 2 Punkte:

☐ verantwortliche Funktion benannt

☐ Zuständigkeiten beschrieben

☐ Vertretungs-/Erreichbarkeitsregelung beschrieben

Wertung Auftraggeber: ☐ 2 Punkte ☐ 1 Rohpunkt ☐ 0 Rohpunkte

Prüfvermerk:__________________________________________________

Q4.2 – Unterweisung und Einarbeitung

Erforderlich für 2 Punkte:

☐ Erstunterweisung beschrieben

☐ regelmäßige/anlassbezogene Unterweisung beschrieben

☐ Dokumentation der Unterweisungen beschrieben

Wertung Auftraggeber: ☐ 2 Punkte ☐ 1 Rohpunkt ☐ 0 Rohpunkte

Prüfvermerk:__________________________________________________

Q4.3 – Sichere Arbeitsverfahren / PSA / Hygiene

Erforderlich für 2 Punkte:

☐ sichere Arbeitsverfahren beschrieben

☐ PSA und deren Nutzung beschrieben

☐ Hygienemaßnahmen einschließlich besonderer Verschmutzungen/Desinfektion beschrieben

Wertung Auftraggeber: ☐ 2 Punkte ☐ 1 Rohpunkt ☐ 0 Rohpunkte

Prüfvermerk:__________________________________________________

Gesamtergebnis Q4: ______ Rohpunkte / 6 Rohpunkte → ______ / 3 Wertungspunkte (Skalierung gemäß A_01.00)

Umrechnung: (erreichte Rohpunkte / 6) × 3 = Wertungspunkte; kaufmännische Rundung auf zwei Nachkommastellen. Maximal 6 Rohpunkte und 3 Wertungspunkte.

Ergänzende eigene Darstellung (optional)

Soweit für eine verständliche Darstellung erforderlich, darf eine ergänzende eigene Anlage beigefügt werden, z. B. Organigramm, Personaleinsatzplan oder Ablaufdarstellung. Sie darf ausschließlich die bereits abgefragten Inhalte erläutern und keine neuen Wertungskriterien einführen.

Bieter/Firma: ______________________________

Datum: ____________________ Unterschrift: _______________________