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| Baumaßnahme TB | Neubau Technikum Burghausen | Muster 07 |
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ÜBEREINSTIMMUNGSERKLÄRUNG DES ERRICHTERS
BAUVORHABEN TB | Neubau Technikum Burghausen PROJEKTADRESSE Marktler Str. 45 a 84489 Burghausen AUSFÜHRENDES UNTERNEHMEN ___________________________________________
(nicht zutreffendes streichen, fehlendes ergänzen)
REGELUNGSGEGENSTAND ___________________________________________
FERTIGSTELLUNG AM ___________________________________________
VERWENDBARKEITSNACHWEIS DES REGELUNGSGEGENSTANDS o allgemeine Bauartgenehmigung (abG, ggfs. kombiniert als abZ/abG) o allgemeines bauaufsichtliches Prüfzeugnis (abP) o europ. Technische Bewertung (ETA) mit Leistungserklärung und Montageanleitung o allgemeine bauaufsichtliche Zulassung (abZ) o objektbezogener Verwendbarkeitsnachweis (z. B. ZiE, vBG) o Maschinenrichtlinie 2006/42/EG/_______ o Prüfbescheinigung o Erläuterungen (auf gesondertem Blatt)
BEZEICHNUNG DES NACHWEIS ___________________________________________ (Zuordnungsnummer)
Hiermit wird bestätigt, dass der Regelungsgegenstand hinsichtlich aller Einzelheiten fachgerecht und unter Einhaltung aller Bestimmungen des Verwendbarkeitsnachweises hergestellt, eingebaut und fertiggestellt wurde(n).
Für die nicht vom Unterzeichner selbst hergestellten Bauprodukte oder Einzelteile wird dies bestätigt aufgrund o der vorhandenen Kennzeichnung der Bauprodukte / Einzelteile o eigener Kontrollen o entsprechender schriftlicher Bestätigungen der Hersteller der Bauprodukte oder Teile, die in Kopie beigefügt sind und der Unterzeichner zu seinen Akten genommen hat (z. B. Übereinstimmungserklärungen des Herstellers / CE-Leistungserklärungen). Die Dokumentation in Form von o Errichtererklärung(en) o Sachkundigenabnahme(n) / Funktionsnachweis(e) o Montagebescheinigung(en) o Werksbescheinigung(en) o Inbetriebnahmeprüfung(en) / Prüfprotokoll(e) / Messprotokoll(e) o Prüfbuch/-bücher, Betriebsbuch/-bücher o Verwendbarkeitsnachweis o Montageanleitung / Betriebsanleitung / Bedienungsanleitung o Wartungsanleitung liegt/liegen bei.
Ort, Datum Firmenstempel
Unterschrift gesetzlicher Vertreter Unterschrift Fachbauleiter
o zutreffendes Ankreuzen