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Anlage A.1
Bewerbungsbogen
Bewerbergemeinschaft
im Falle einer Bewerbergemeinschaft sind folgende Dokumente auszufüllen:
- Anlage A.1.1 Erklärung der Bietergemeinschaft
- einmal für Bewerbergemeinschaft auszufüllen -
(siehe Dokument unten)
- Anlage A.1.2 Eigenerklärung zur Zuverlässigkeit und
Leistungsfähigkeit
- je Mitglied der Bewerbergemeinschaft separat
auszufüllen -
(siehe separate Dokument – Anlage A.1.2)
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Anlage A.1.1
Bewerbergemeinschaft (Anlage A.1.1)
Name der Bewerbergemeinschaft: ………………………………………………………
Namen/Anschriften der Mitglieder der Bewerbergemeinschaft unter Bezugnahme auf ihre Vertretungsverhältnisse:
-
……………………………………………………. ……………………………………………………. ……………………………………………………. ……………………………………………………. ……………………………………………………. …………………………………………………….
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Anlage A.1.1
Erklärung der Bewerbergemeinschaft
- Wir benennen die im Folgenden genannte Person als bevollmächtigten Vertreter der Bewerbergemeinschaft für das vorliegende Vergabeverfahren.
Wir erklären, dass diese Person im vorliegenden Vergabeverfahren alleinvertretungsberechtigt ist. Sie ist insbesondere befugt, rechtsgeschäftliche und/oder gesetzliche Erklärungen entgegenzunehmen und abzugeben sowie Verhandlungen mit dem Auftraggeber zu führen und Vereinbarungen zu der Leistung zu treffen. Wir bestätigen, dass diese Person die Bewerbergemeinschaft insoweit gegenüber der Vergabestelle rechtverbindlich vertritt.
Bevollmächtigter Vertreter:
Name: …………………………………………………………………………………...
Unternehmen: …………………………………………………………………………..
Unternehmensadresse: ……………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………….
E-Mail: ……………………………………………………………………………………
Telefon: …………………………………
Telefax: …………………………………
Wir verpflichten uns, jede Änderung in der Person des bevollmächtigten Vertreters schriftlich, rechtzeitig und unverzüglich der Vergabestelle mitzuteilen. Wir erkennen an, dass Änderungen in der Person eines bevollmächtigten Vertreters erst nach Zugang einer schriftlichen Erklärung der Bewerbergemeinschaft wirksam werden. Wir verpflichten uns, schriftlich, rechtzeitig und unverzüglich der Vergabestelle einen neuen bevollmächtigten Vertreter zu benennen und dessen Vertretungsmacht nachzuweisen, soweit in dieser Anlage nur ein bevollmächtigter Vertreter benannt wurde und Änderungen in dieser Person des bevollmächtigten Vertreters eintreten.
- Wir erklären, dass wir im Auftragsfalle eine Rechtsform bilden werden, die eine gesamtschuldnerische Haftung beinhaltet.
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Anlage A.1.1
- Wir erklären, dass die einzelnen Mitglieder der Bewerbergemeinschaft folgende Leistungen erbringen:
Mitglied 1: ……………………………..
Mitglied 2: ……………………………..
Mitglied 3: ……………………………..
Mitglied 4: ……………………………..
(Hinweis: Bei Bewerbergemeinschaften ist die Unterzeichnung durch jeweils eine vertretungsberechtigte Person des jeweiligen Mitglieds der Bewerbergemeinschaft erforderlich.)
…………………………….. …………………………………………………… Ort, Datum Firmenstempel und Unterschrift
- Mitglied der Bewerbergemeinschaft
…………………………….. …………………………………………………… Ort, Datum Firmenstempel und Unterschrift 2. Mitglied der Bewerbergemeinschaft
…………………………….. …………………………………………………… Ort, Datum Firmenstempel und Unterschrift 3. Mitglied der Bewerbergemeinschaft
…………………………….. …………………………………………………… Ort, Datum Firmenstempel und Unterschrift 4. Mitglied der Bewerbergemeinschaft
(für weitere Mitglieder der Bewerbergemeinschaft bitte ergänzende Blätter verwenden, Nummerierung fortführen)