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n.

Stadt Alsdorf

Eigenerklärung Arbeitssicherheit

als Bieter

als Unterauftragnehmer

Ich erkläre / Wir erklären, dass

1. es in meinem / unseren Unternehmen eine Grundsatzerklärung der Unternehmensleitung zur Arbeitssicherheit und zum Gesundheitsschutz gibt;

2. die Verantwortung für den Arbeitsschutz geregelt ist;

3. die Beschaffung und Verteilung von neuen oder geänderten Arbeitsschutzvorschriften geregelt ist;

4. sichergestellt ist, dass die Mitarbeiter über neue oder geänderte Arbeitsschutzvorschriften in Kenntnis gesetzt werden und diese für sie einsehbar sind;

5. die Mitarbeiter die Möglichkeit haben, in Besprechungen Ideen und Verbesserungsvorschläge zur Arbeitssicherheit und zum Gesundheitsschutz einzubringen;

6. regelmäßig Unterweisungen zur Einhaltung und Förderung der Arbeitssicherheit durchgeführt werden;

7. in meinem/unseren Unternehmen Gefährdungsbeurteilungen durchgeführt, regelmäßig aktuali- siert und vor Ort ausgelegt werden;

8. bei der Gefährdungsbeurteilung auftragsspezifische Risiken berücksichtigt werden;

9. sichergestellt ist, dass meine/unsere Mitarbeiter über die für die Arbeiten erforderliche Qualifi- kation und Beauftragung verfügen;

10. sichergestellt ist, dass meine/unsere Mitarbeiter bei der Leistungserbringung nur sichere Ar- beitsmittel verwenden;

11. Prüfungen der Arbeitsmittel durchgeführt und dokumentiert werden;

12. die eingesetzten Subunternehmer die gleichen sicherheitstechnischen Voraussetzungen erfül- len wie mein/unser Betrieb und die Zusammenarbeit vor Ort geregelt ist;

13. gewährleistet ist, dass Schutzmaßnahmen zur Einhaltung der neuen Arbeitsplatzgrenzwerte (AGW) für A-Staub (Auswahl und Kombination geeigneter Schutzmaßnahmen) auf der Baustel- le zum Schutz meiner/unserer Mitarbeiter sowie zum Schutz Dritter vorgesehen sind;

14. die sicherheitstechnische Betreuung im Betrieb sichergestellt und dokumentiert ist und Sicher- heitsbeauftragte in ausreichender Zahl bestellt sind;

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S tadt Alsdorf

15. für gefährliche Arbeiten Arbeitserlaubnisscheine vorhanden sind und eine extra Unterweisung der Mitarbeiter erfolgt;

16. für relevante Bereiche Betriebsanweisungen erstellt werden und die Mitarbeiter anhand der Betriebsanweisungen unterwiesen werden;

17. regelmäßig Betriebsbegehungen auf der Grundlage von Checklisten durchgeführt und die Er- kenntnisse ausgewertet werden:

18. die Umsetzung von Rückmeldungen (Mängelmeldungen oder Verbesserungsvorschläge) si- chergestellt ist;

19. die Beschäftigten im Bereich Erste Hilfe und Brandschutz unterwiesen sind und eine ausrei- chende Anzahl von Ersthelfern sowie ein Verzeichnis von wichtigen Rufnummern vorhanden ist;

20. ein Betriebsarzt bestellt ist und die erforderlichen arbeitsmedizinischen Vorsorgeuntersuchun- gen durchgeführt werden.

Ort, Datum Bieter

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