| Bewerber/Bieter: | Vergabenummer: 26-079156 |
| Liste geeigneter Referenzen - Bitte Zutreffendes ausfüllen bzw. ankreuzen. über in dem in der Auftragsbekanntmachung bzw. in der Eigenerklärung (FB III.6) unter IV.1 angegebenen Zeitraum ausgeführte Dienstleistungsaufträge nach § 46 Absatz 3 Nummer 1 VgV (vom Bieter/Mitglied der Bietergemeinschaft sowie zugehörigen Unterauftragnehmern auszufüllen). Pro Referenz-nummer ist nur ein Leistungsbild anzugeben, dabei dürfen mit einem Projekt mehrere Leistungsbilder nachgewiesen werden. Über die Angaben in dieser Liste hinaus sind keine weiteren Unterlagen einzureichen. Bei Abgabe bleiben diese bei der Wertung unberücksichtigt. (Auch Hinweise wie „siehe Anlage“ sind unzulässig). |
| Referenznummer: 1 Leistungsbild: Fachplanung Technische Ausrüstung – PV | ||||
| Beschreibung der erbrachten Leistung | ||||
| Name des Projektes | ||||
| Ort des Projektes | ||||
| Kurze Beschreibung des Projektes und Benennung besonderer Anforderungen (auch Aussagen zu PV-Anlage) : | ||||
| Empfänger [ ] öffentlicher Auftraggeber [ ] privater Auftraggeber | Institution / Firma: Ansprechpartner: Telefonnummer: E-Mail: | |||
| a) | Honorar in € (netto) | |||
| b) +c) | Anlagengruppe | Honorarzone | Erbrachte Leistungsphase/n | |
| [x] 4 | [ ] 1 [ ] 2 [ ] 3 [ ] 4 [ ] 5 [ ] 6 [ ] 7 [ ] 8 [ ] 9 | |||
| [ ] | [ ] 1 [ ] 2 [ ] 3 [ ] 4 [ ] 5 [ ] 6 [ ] 7 [ ] 8 [ ] 9 | |||
| [ ] | [ ] 1 [ ] 2 [ ] 3 [ ] 4 [ ] 5 [ ] 6 [ ] 7 [ ] 8 [ ] 9 | |||
| [ ] | [ ] 1 [ ] 2 [ ] 3 [ ] 4 [ ] 5 [ ] 6 [ ] 7 [ ] 8 [ ] 9 | |||
| [ ] | [ ] 1 [ ] 2 [ ] 3 [ ] 4 [ ] 5 [ ] 6 [ ] 7 [ ] 8 [ ] 9 | |||
| d) | Kosten in € (netto) (KG 300 und 400 / HGr 2 bis 9) | |||
| e) | Art des Projekte (Neubau/ Erweiterung/Umbau/ Instandsetzung/Ausbau) | |||
| f) | ||||
| g) | ||||
| h) | ||||
| i) | ||||
| j) | ||||
| k) |
| Referenznummer: 2 Leistungsbild: Fachplanung Technische Ausrüstung – PV | ||||
| Beschreibung der erbrachten Leistung | ||||
| Name des Projektes | ||||
| Ort des Projektes | ||||
| Kurze Beschreibung des Projektes und Benennung besonderer Anforderungen (auch Aussagen zu PV-Anlage) : | ||||
| Empfänger [ ] öffentlicher Auftraggeber [ ] privater Auftraggeber | Institution / Firma: Ansprechpartner: Telefonnummer: E-Mail: | |||
| a) | Honorar in € (netto) | |||
| b) +c) | Anlagengruppe | Honorarzone | Erbrachte Leistungsphase/n | |
| [x] 4 | [ ] 1 [ ] 2 [ ] 3 [ ] 4 [ ] 5 [ ] 6 [ ] 7 [ ] 8 [ ] 9 | |||
| [ ] | [ ] 1 [ ] 2 [ ] 3 [ ] 4 [ ] 5 [ ] 6 [ ] 7 [ ] 8 [ ] 9 | |||
| [ ] | [ ] 1 [ ] 2 [ ] 3 [ ] 4 [ ] 5 [ ] 6 [ ] 7 [ ] 8 [ ] 9 | |||
| [ ] | [ ] 1 [ ] 2 [ ] 3 [ ] 4 [ ] 5 [ ] 6 [ ] 7 [ ] 8 [ ] 9 | |||
| [ ] | [ ] 1 [ ] 2 [ ] 3 [ ] 4 [ ] 5 [ ] 6 [ ] 7 [ ] 8 [ ] 9 | |||
| d) | Kosten in € (netto) (KG 300 und 400 / HGr 2 bis 9) | |||
| e) | Art des Projekte (Neubau/ Erweiterung/Umbau/ Instandsetzung/Ausbau) | |||
| f) | ||||
| g) | ||||
| h) | ||||
| i) | ||||
| j) | ||||
| k) |
| Referenznummer: 3 Leistungsbild: Fachplanung Technische Ausrüstung – PV | ||||
| Beschreibung der erbrachten Leistung | ||||
| Name des Projektes | ||||
| Ort des Projektes | ||||
| Kurze Beschreibung des Projektes und Benennung besonderer Anforderungen (auch Aussagen zu PV-Anlage) : | ||||
| Empfänger [ ] öffentlicher Auftraggeber [ ] privater Auftraggeber | Institution / Firma: Ansprechpartner: Telefonnummer: E-Mail: | |||
| a) | Honorar in € (netto) | |||
| b) +c) | Anlagengruppe | Honorarzone | Erbrachte Leistungsphase/n | |
| [x] 4 | [ ] 1 [ ] 2 [ ] 3 [ ] 4 [ ] 5 [ ] 6 [ ] 7 [ ] 8 [ ] 9 | |||
| [ ] | [ ] 1 [ ] 2 [ ] 3 [ ] 4 [ ] 5 [ ] 6 [ ] 7 [ ] 8 [ ] 9 | |||
| [ ] | [ ] 1 [ ] 2 [ ] 3 [ ] 4 [ ] 5 [ ] 6 [ ] 7 [ ] 8 [ ] 9 | |||
| [ ] | [ ] 1 [ ] 2 [ ] 3 [ ] 4 [ ] 5 [ ] 6 [ ] 7 [ ] 8 [ ] 9 | |||
| [ ] | [ ] 1 [ ] 2 [ ] 3 [ ] 4 [ ] 5 [ ] 6 [ ] 7 [ ] 8 [ ] 9 | |||
| d) | Kosten in € (netto) (KG 300 und 400 / HGr 2 bis 9) | |||
| e) | Art des Projekte (Neubau/ Erweiterung/Umbau/ Instandsetzung/Ausbau) | |||
| f) | ||||
| g) | ||||
| h) | ||||
| i) | ||||
| j) | ||||
| k) |