26FEI88337_2.09.02_Empfangsbestätigung.pdf

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Richtlinie

1 Baumaßnahme

Bauvorhaben: ________________________________________

Strecke: _________ km von ________ bis ________

IH-Nummer: _____________

2 Festlegungen / Informationen aus der Einweisung

Fachautor: I.NPS 341; Michael Hoppe; Tel.: (999) 57107 Gültig ab 10.01.2020 TSL KT AEE ALO nhaB-S CD

Einweisung vor Ort durchgeführt ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ Einweisung nicht vor Ort durchgeführt ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ (mittels Plan; Zustimmung ALV liegt vor) Handschachtung angeordnet ☐ ☐ ☐ ☐ ☐

Plan / Skizze / Liste mit Barcodes ausgehändigt ☐ ☐ ☐ ☐ ☐

Markierungen / Pflöcke angebracht ☐ ☐ ☐ ☐ ☐

Kabel wurde mit Suchgerät geortet ☐ ☐ ☐ ☐ ☐

Hinweis auf evtl. alte nicht mehr benutzte Kabel ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ Hinweis auf Kabel die neben / unter Kabeltrog ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ verlegt sind Hinweis auf andere Gewerke z.B. DB Energie ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ Kabellagepläne aller betroffenen Stellbereiche ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ vorhanden

Übergebene Unterlagen

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Bemerkungen / Besonderheiten / Auflagen

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☐ Kabelmerkblatt nach Ril 892.9122A01 übergeben

☐ Kopie dieser „Empfangsbestätigung/Verpflichtungserklärung“ an den Ein- zuweisenden übergeben bzw. Festlegungen auf dem Kabelmerkblatt (Ril 892.9122A01 unter Sonstige) vermerkt

3 Kontaktdaten der Beteiligten

Kontaktdaten der bauausführenden Firma

Name der Firma: _________________________________________________ Anschrift: _________________________________________________

Ansprechpartner während der Baumaßnahme vor Ort (Name, Telefon, Fax, E-Mail):

Kontaktdaten der Bauüberwachung

Name der Firma: __________________________________________________ Anschrift: __________________________________________________ Ansprechpartner während der Baumaßnahme vor Ort (Name, Telefon, Fax, E-Mail):

Gültig ab 10.01.2020

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4 Bestätigung der Kabeleinweisung

Kabeleinweisung durchgeführt durch:

Gewerk Datum Name Telefon Unterschrift

LST _______ _________ ____________ __________

TK _______ _________ ____________ __________

EEA _______ _________ ____________ __________

OLA _______ _________ ____________ __________

DC S-Bahn _______ _________ ____________ __________

5 Verpflichtungserklärung des Bauausführenden

Hiermit bestätigen wir die Teilnahme an der Kabeleinweisung und verpflichten uns, die oben genannten Vorgaben einzuhalten. Neu hinzukommende Mitarbeiter sowie Mitarbeiter der Subunternehmer des Auftragnehmers auf der Baustelle sind vor Be- ginn der Tätigkeit in die Kabellage einzuweisen. Der Auftragnehmer hat die Einwei- sungsnachweise dem Bauüberwacher unaufgefordert vorzulegen. Wir bestätigen, das Kabelmerkblatt (Anhang 892.9122A01) erhalten zu haben und verpflichten uns, die darin geforderten Schutzmaßnahmen einzuhalten. Für Schäden, die durch Nichtbeachtung dieser Auflagen entstehen, kommen wir in vollem Umfang auf. Wir sind uns bewusst, dass vorsätzliche oder fahrlässige Beschädigung von Kabeln Strafverfolgungen nach StGB § 315 ff. nach sich ziehen kann.

Ort, Datum: _______________________________________

Name des Bauausführenden: _______________________________________

Unterschrift des Bauausführenden: _______________________________________

Hinweis: Dieses Formblatt ist beim zuständigen ALV (BezL/TL) 10 Jahre nach Be- endigung der Baumaßnahme zu archivieren. Sind mehrere Gewerke beteiligt, ist dieses Formblatt beim verantwortlichen BezL/TL der Fachlinie LST zu archivieren. 

Gültig ab 10.01.2020