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Verwendungsnachweis
Energetische Stadtsanierung - Zuschuss (432)
An die:
KfW Niederlassung Berlin
10865 Berlin
Oder per E-Mail ausschließlich an: kommune@kfw.de
Oder per Dokumentenupload unter: https://www.kfw.de/inlandsfoerderung/Formulare/Kommunen/
1.Zuschussdaten
Zuschussnehmer
KfW Geschäftspartner-Nummer Zuschuss-Nummer Zusage vom
2.Vorhaben
Verwendungszweck: gemäß Zusage abweichend von Zusage (bitte als Anlage erläutern)
Angefallene förderfähige Kosten:
3.Bestätigung Einspareffekte
Verwenden Sie hierfür die Web-Anwendung CO2-Einsparung und fügen Sie ein unterzeichnetes Eingabeprotokoll bei. Diese Anwendung und ergänzende Hinweise finden Sie unter www.kfw.de/432
Anlagen:
Diesem Formular sind folgende Anlagen beigefügt. Die Übersendung an die KfW kann per Post oder per E-Mail bzw.Dokumentenupload (pdf-Dokument) erfolgen:
A.Integriertes Quartierskonzept
Das erstellte Konzept in digitaler Form (als durchsuchbares PDF bzw. OCR-PDF-Dokument). Die Rechnung des Auftragnehmers für die Konzepterstellung (Schlussrechnung inkl. aller Abschlagsrechungen in Kopie).
Eine Bestätigung des Auftraggebers über die Annahme des Konzepts. Ratsbeschluss der Kommune über die Kenntnisnahme des Konzepts im Falle der Weiterleitung der Mittel an einen Dritten (in Kopie).
Eine Bestätigung der Kommune beziehungsweise der beteiligten Akteure, für einen Zeitraum von 5 Jahren zu Evaluierungszwecken Unterlagen über die Umsetzung des Konzepts vorzuhalten und auf Verlangen des Bundes, der KfW oder deren Beauftragten vorzulegen.
Ausgefüllte Checkliste zum Verwendungsnachweis Variante A. (Formularnummer 600 000 4962)
B.Sanierungsmanagement
Die Kopie der Rechnung über die Personalkosten und förderfähigen Sachausgaben beziehungsweise Lohnkostenbescheinigungen. Eine Bestätigung der Kommune beziehungsweise der beteiligten Akteure, für einen Zeitraum von 5 Jahren zu Evaluierungszwecken Unterlagen über die Umsetzung des Konzepts vorzuhalten und auf Verlangen des Bundes, der KfW oder deren Beauftragten vorzulegen. Der Abschlussbericht über das Sanierungsmanagement gemäß Merkblatt.
Ausgefüllte Checkliste zum Verwendungsnachweis Variante B. (Formularnummer 600 000 4963)
Wir versichern, dass die obigen Angaben vollständig und richtig sind und dass wir sie durch geeignete Unterlagen belegen
können. Wir versichern ferner, dass die Fördermittel vollständig und fristgerecht gemäß Zuschussvertrag verwendet und
die Programmbestimmungen eingehalten wurden (sollte dies ganz oder teilweise nicht zutreffen, bitte gesondert erläutern).
Ort / Datum Unterschrift des Vertreters
Vollständiger Name und Dienststellung in Klarschrift Dienstsiegel
Stand: 10/2026 • Formularnummer: 600 000 2112 Seite 1 von 1