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Anlage
Erklärung der Bewerber-/ Bietergemeinschaft
Hinweis: Bietergemeinschaften müssen die Rechtsform einer gesamtschuldnerisch haftenden Arbeitsgemeinschaft mit einem Generalbevollmächtigten als Vertreter haben und bestimmte Erklärungen mit dem Angebot abgeben.
- Die Mitglieder der Bietergemeinschaft erklären hiermit, dass
• ein uneingeschränkter Generalbevollmächtigter die Bietergemeinschaft rechtsverbindlich gegenüber dem Auftraggeber vertreten darf, • der benannte Generalbevollmächtigte als Vertreter berechtigt ist, Zahlungen für die Arbeitsgemeinschaft entgegenzunehmen
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Hiermit erklären wir, dass unsere Arbeitsgemeinschaft die Rechtsform einer gesamtschuldnerisch haftenden Arbeitsgemeinschaft besitzt.
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Erklärung der Bewerber-/ Bietergemeinschaft, dass Sie gemeinschaftlich eine vollständige und einwandfreie funktionierende Lösung anbieten kann.
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Der bevollmächtigte Vertreter ist mit vollem Namen und beruflicher Funktion zu nennen
….………………… ….………………… ….………………… Vorname Zuname berufliche Funktion
UNIVERSITÄTSKLINIKUM FREIBURG · Anstalt des öffentlichen Rechts · Sitz Freiburg Bankverbindung Aufsichtsrat Vorsitzender: Ministerialdirigent Clemens Benz Sparkasse Freiburg-Nördlicher Breisgau Vorstand IBAN DE08 6805 0101 0002 0044 06 Leitender Ärztlicher Direktor: Prof. Dr. Frederik Wenz (Vorsitz) BIC FRSPDE66 Stellvertretender Leitender Ärztlicher Direktor: Prof. Dr. Dr. Rainer Schmelzeisen Kaufmännische Direktorin: Anja Simon www.uniklinik-freiburg.de Dekan der Medizinischen Fakultät: Prof. Dr. Norbert Südkamp Pflegedirektor: Helmut Schiffer
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- Die Namen/ Firmenbezeichnungen der Mitglieder der Bietergemeinschaft sind anzugeben (bei natürlichen Personen zusätzlich mit der beruflichen Qualifikation)
Mitglied 1: ……………………. ……………………. ……………………. Vorname/Firma Zuname berufliche Funktion
Mitglied 2: ……………………. ……………………. ……………………. Vorname/Firma Zuname berufliche Funktion
Mitglied 3: ……………………. ……………………. ……………………. Vorname/Firma Zuname berufliche Funktion
Mitglied 4: ……………………. ……………………. ……………………. Vorname/Firma Zuname berufliche Funktion
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- Die Erklärungen müssen gemeinsam, von jeweils vertretungsberechtigten Personen des Mitgliedes der Gemeinschaft, rechtsgültig unterschrieben werden.
Unterschriftsfeld:
……………………. ……………………. ……………………. …………………….
Firmenstempel:
1.. 2. 3. 4.
……………………. ……………………. ……………………. …………………….
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