Formblatt WVG-E-02
Eigenerklärung zu Belarus-Sanktionen und EU-Sanktionslisten
Vergabeverfahren: _______________________________
Bieter: _________________________________________
Erklärung
Hiermit erkläre(n) ich/wir,
dass
- gegen das Unternehmen keine Ausschlussgründe aufgrund geltender EU-Sanktionsvorschriften bestehen,
- das Unternehmen nicht unmittelbar oder mittelbar von sanktionierten Personen oder Organisationen beherrscht wird,
- keine für die Auftragsausführung vorgesehenen Unterauftragnehmer den geltenden Sanktionsvorschriften entgegenstehen,
- die Einhaltung der geltenden EU-Sanktionsvorschriften fortlaufend überwacht wird.
Weiterhin bestätige(n) ich/wir, dass vor Angebotsabgabe eine Prüfung gegen die einschlägigen EU-Sanktionslisten durchgeführt wurde.
Bestätigung
☐ Die Erklärung wird uneingeschränkt bestätigt.
Ort, Datum: ______________________
Unterschrift: _____________________
Name/Funktion: ___________________