| Name des Bieters bzw. Mitglieds derBietergemeinschaft | |
Erklärung zur Haftpflichtversicherung
Sofern zur Erfüllung der Eignungsanforderungen auf ein anderes Unternehmen zurückgegriffen wird (Eignungsleihe gem. § 47 VgV), ist der geforderte Nachweis/ die Erklärung von dem anderen Unternehmen mit dem Angebot/ Teilnahmeantrag vorzulegen.
Ich erkläre/wir erklären, dass ich/wir
[ ] über eine Betriebs-/Berufshaftpflichtversicherung verfüge/n, die mindestens die nachstehenden Schäden mit folgenden Mindestversicherungssummen abdeckt:
- Für Personen- und Sachschäden mindestens 3.000.000,00 € pauschal je
Schadensfall
- Für Vermögensschäden mindestens 100.000 € je Schadensfall
und diese während der gesamten Vertragslaufzeit aufrechterhalten werde/n.
[ ] im Auftragsfalle eine entsprechende Versicherung abschließen werde/n und diese während der gesamten Vertragslaufzeit aufrechterhalten werde/n.
[ ] dem haushaltsrechtlichen Grundsatz der Selbstversicherung unterliege/n und der
Abschluss einer entsprechenden Versicherung nicht erforderlich ist.
Daher gebe/n ich/wir anstelle des Versicherungsnachweises folgende Erklärung
ab (ggf. Nachweis als Anlage):
| Vollständiger Name der (natürlichen) Person: | |
| , Ort, Datum handschriftliche rechtsverbindliche Unterschrift/Signatur/Siegel |
Hinweis: Das Formblatt ist handschriftlich rechtsverbindlich zu unterzeichnen und eingescannt im pdf-Format dem Teilnahmeantrag/Angebot beizufügen.
Das Einfügen von bereits vorgefertigten Bildern mit der eingescannten Unterschrift (Abbild des Schriftzuges z.B. im GIF-, JPEG- oder PNG-Format) ist nicht zulässig und ersetzt nicht die geforderte handschriftliche rechtsverbindliche individuelle Unterzeichnung der Erklärung.
Alternativ ist auch eine fortgeschrittene oder qualifizierte elektronische Signatur zulässig.
Die Verwendung eines fortgeschrittenen oder qualifizierten elektronischen Siegels ist zulässig, sofern die Erklärung auch die Angabe der natürlichen Person enthält.