KKF-LAB26 - 1 - Eignungsnachweise und Eigenerklärungen.docx

Eignungsnachweise und Eigenerklärungen

Wir reichen hiermit die nachfolgenden Eignungsnachweise und Eigenerklärungen als Bestandteil unseres Angebotes im Vergabeverfahren ein:

Versorgung mit Labordiagnostik (Laboroutsourcing) inkl. Pathologie

Kreiskrankenhaus Freiberg gGmbH

Wir sind uns bewusst, dass eine wissentlich falsche Erklärung zum Ausschluss vom Vergabewettbewerb führen kann.

Die nachfolgenden Formulare sind vom Bieter bzw. von allen Mitgliedern der Bietergemeinschaft (falls zutreffend) vollständig auszufüllen und zusammen mit dem Angebot elektronisch über die Vergabeplattform bis zum Ablauf der Angebotsfrist am 28.09.2026, 10:00 Uhr einzureichen. Ein gesonderter Teilnahmewettbewerb findet nicht statt.

Schriftliche Unternehmensdarstellung / Firmenprofil

Bieter/Bietergemeinschaftsmitglied:

Ansprechpartner im Vergabeverfahren:

Zweiter Ansprechpartner im Vergabeverfahren:

Erklärung Bietergemeinschaft

Im Fall einer Bietergemeinschaft ist die Erklärung zur Bietergemeinschaft nicht in diesem Dokument abzugeben. Hierfür ist ausschließlich das gesonderte Dokument „KKF-LAB26 - 1 - Bietergemeinschaftserklärung“ zu verwenden. Dieses Dokument ist nur einmal je Bietergemeinschaft auszufüllen und mit dem Angebot einzureichen.

Das vorliegende Dokument „KKF-LAB26 - 1 - Eignungsnachweise und Eigenerklärungen“ ist dagegen von jedem Mitglied der Bietergemeinschaft gesondert auszufüllen und einzureichen.

Eigenerklärung Versicherungsschutz*)

[ ] Wir bestätigen, dass wir über einen gültigen Haftpflichtversicherungsschutz mit folgender Mindestdeckung verfügen:

Deckungssumme je für

• Vermögensschäden, Personen und Sachschäden jeweils mind. 5.000.000 EUR,

• mind. 2-fach maximiert im Versicherungsjahr

Eine Bescheinigung unserer Haftpflichtversicherung über das Bestehen dieser Versicherung ist in der Anlage beigefügt.

[ ] Wir verfügen bislang nicht über eine solche Haftpflichtversicherung, sind aber bereit, im Zuschlagsfall eine Haftpflichtversicherung mit der vorgenannten Mindestdeckung

[ ] für unser Unternehmen

[ ] für die Bietergemeinschaft als auftragsbezogene Versicherung

abzuschließen. Eine verbindliche Zusage unserer Haftpflichtversicherung, dass im Auftragsfall eine entsprechende Versicherung abgeschlossen wird, ist in der Anlage beigefügt.

Wir bestätigen, dass die oben gemachten Angaben richtig sind.

Eigenerklärung zum Umsatz

Sämtliche Umsatzangaben sind Netto in € anzugeben.

Wir bestätigen die Richtigkeit der oben gemachten Umsatzzahlen.

Vordruck: Eigenerklärung „Ausschlussgründe“

Wird eine der geforderten Erklärungen nicht abgegeben, so ist dies in einer gesonderten Anlage zu erläutern und ggf. sind durchgeführte Selbstreinigungsmaßnahmen darzustellen und nachzuweisen, § 125 GWB. Diese Anlage und die Nachweise von Selbstreinigungsmaßnahmen sind ggf. mit dem Angebot einzureichen.

Vordruck: Angaben zum ärztlichen Personal

Für den Bereich Labor und Pathologie ist der Einsatz folgenden ärztlichen Personals vorgesehen:

Eigenerklärung: Qualitätsmanagement

Zum Qualitätsmanagement in unserem Unternehmen erklären wir (Zutreffendes bitte ankreuzen):

[ ] Wir haben in unserem Unternehmen keine allgemeinen QM-Maßnahmen für alle Geschäftsabläufe implementiert.

[ ] Unser Unternehmen besitzt ein gültiges Zertifikat gemäß DIN EN ISO 9001; eine Kopie dieses Zertifikats ist unter folgendem Dateinamen: Hier Klicken für Eingabe beigefügt

[ ] Unser Unternehmen besitzt ein gültiges Zertifikat, das einem Zertifikat gemäß DIN EN ISO 9001 gleichwertig ist; eine Kopie dieses Zertifikats ist unter folgendem Dateinamen: Hier Klicken für Eingabe beigefügt.

[ ] Unser Unternehmen, ist zwar nicht zertifiziert, aber wir haben in unserem Unternehmen die folgenden allgemeinen QM-Maßnahmen für alle Geschäftsabläufe implementiert:

Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.

Eigenerklärung: Umweltmanagement / Nachhaltigkeit

Zum Umweltmanagement in unserem Unternehmen erklären wir (Zutreffendes bitte ankreuzen):

[ ] Wir haben in unserem Unternehmen kein Umweltmanagement und keine Maßnahmen zur Nachhaltigkeit implementiert.

[ ] Unser Unternehmen besitzt ein gültiges Zertifikat gemäß ISO 14001; eine Kopie dieses Zertifikats ist unter folgendem Dateinamen: Hier Klicken für Eingabe beigefügt.

[ ] Unser Unternehmen besitzt ein gültiges Zertifikat, das einem Zertifikat gemäß ISO 14001 gleichwertig ist; eine Kopie dieses Zertifikats ist unter folgendem Dateinamen: Hier Klicken für Eingabe beigefügt.

[ ] Unser Unternehmen, ist zwar nicht zertifiziert, wir haben in unserem Unternehmen aber die folgenden allgemeinen Maßnahmen zum Umweltschutz und Nachhaltigkeit implementiert:

Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.

Vordruck: Referenzen

Laboroutsourcing und Pathologie

Es gelten ausschließlich die Angaben auf diesem Vordruck. Firmenprospekte und Werbematerial werden nicht berücksichtigt.

Bitte machen Sie Angaben zu Referenzen über früher ausgeführte vergleichbare Leistungen, die innerhalb der letzten drei Jahre erbracht wurden (siehe Mindestanforderung). Innerhalb des Referenzeitraumes noch nicht abgeschlossene Aufträge werden berücksichtigt, wenn die Leistungserbringung bereits seit mindestens 12 Monaten erfolgt. Weitere Referenzen können durch Kopieren des Vordrucks angegeben werden, eine zahlenmäßige Begrenzung besteht nicht.

Als vergleichbar gelten für den Leistungsteil "Labor" Referenzen über den Betrieb eines Vor-Ort-Labors in einem Krankenhaus im 24/7-Betrieb und für den Leistungsteil "Pathologie" Referenzen über die Erbringung pathologischer Untersuchungsleistungen für Krankenhäuser.

Mindestanforderung: Für die beiden Leistungsteile „Labor“ und „Pathologie“ ist jeweils mindestens eine Referenz über vergleichbare Leistungen aus den letzten drei Jahren vorzulegen, wobei der Nachweis über getrennte Referenzen erfolgen kann. Bei Bietergemeinschaften muss jedes Mitglied die Mindestanforderung lediglich für den von ihm tatsächlich übernommenen Leistungsteil nachweisen, in ihrer Gesamtheit müssen die Mitglieder jedoch beide Leistungsteile vollständig abdecken.

Referenz 1:

Referenz 2:

Referenz 3:

Handelsregisterauszug

[ ] Ich bin/wir sind nicht im Handelsregister eingetragen.

[ ] Ich bin/wir sind im Handelsregister oder in einem vergleichbaren Register eines ausländischen Staats eingetragen. Ein aktueller (bei Ablauf der Angebotsfrist nicht älter als 3 Monate) Handelsregisterauszug bzw. bei ausländischen Bietern der aktuelle (bei Ablauf der Angebotsfrist nicht älter als 3 Monate) Eintragungsnachweis eines ausländischen Staats liegt unter folgendem Dateinamen: Hier Klicken für Eingabe bei (Kopie ausreichend).

Rechtsverbindliche Abschlusserklärung

[ ] Ich/wir erkläre(n) hiermit, dass ich/wir die Verfahrensbedingungen vollständig erhalten und zur Kenntnis genommen habe(n) und dass ich/wir alle Unterlagen des Auftraggebers vertraulich behandeln werde(n), alle Angaben in diesem Dokument wahrheitsgemäß gemacht wurden,

Mir/Uns ist bekannt, dass die Unrichtigkeit der vorstehenden Erklärung zum Ausschluss meines/unseres Unternehmens vom Vergabeverfahren führen kann.

Anlage 1:

Artikel 5k der Verordnung (EU) Nr. 833/2014 in der Fassung des Art. 1 Ziff. 15 der Verordnung (EU) 2022/1269 des Rates vom 21. Juli 2022, zuletzt geändert mit Verordnung (EU) 2024/1745 des Rates vom 24. Juni 2024 lautet wie folgt:

Artikel 5k

(1) Es ist verboten, öffentliche Aufträge oder Konzessionen, die in den Anwendungsbereich der Richtlinien über die öffentliche Auftragsvergabe sowie unter Artikel 10 Absatz 1, Absatz 3, Absatz 6 Buchstaben a bis e, Absatz 8, Absatz 9 und Absatz 10 und die Artikel 11, 12, 13 und 14 der Richtlinie 2014/23/EU, unter Artikel 7 Buchstaben a bis d, Artikel 8, Artikel 10 Buchstaben b bis f und h bis j der Richtlinie 2014/24/EU, unter Artikel 18, Artikel 21 Buchstaben b bis e und g bis i, Artikel 29 und Artikel 30 der Richtlinie 2014/25/EU sowie unter Artikel 13 Buchstaben a bis d, f bis h und j der Richtlinie 2009/81/EG fallen, an folgende Personen, Organisationen oder Einrichtungen zu vergeben bzw. Verträge mit solchen Personen, Organisationen oder Einrichtungen weiterhin zu erfüllen:

a) russische Staatsangehörige, in Russland ansässige natürliche Personen oder in Russland niedergelassene juristische Personen, Organisationen oder Einrichtungen,

b) juristische Personen, Organisationen oder Einrichtungen, deren Anteile zu über 50 % unmittelbar oder mittelbar von einer der unter Buchstabe a des vorliegenden Absatzes genannten natürlichen oder juristischen Personen, Organisationen oder Einrichtungen gehalten werden, oder

c) natürliche oder juristische Personen, Organisationen oder Einrichtungen, die im Namen oder auf Anweisung einer der unter Buchstabe a oder b des vorliegenden Absatzes genannten natürlichen oder juristischen Personen, Organisationen oder Einrichtungen handeln, einschließlich — wenn auf sie mehr als 10 % des Auftragswerts entfällt — Unterauftragnehmer, Lieferanten oder Unternehmen, deren Kapazitäten im Sinne der Richtlinien über die öffentliche Auftragsvergabe in Anspruch genommen werden.

(2) Abweichend von Absatz 1 können die zuständigen Behörden die Vergabe oder die Fortsetzung der Erfüllung von Verträgen genehmigen, die bestimmt sind für

a) den Betrieb ziviler nuklearer Kapazitäten, ihre Instandhaltung, ihre Stilllegung, die Entsorgung ihrer radioaktiven Abfälle, ihre Versorgung mit und die Wiederaufbereitung von Brennelementen und ihre Sicherheit sowie die Weiterführung der Planung, des Baus und der Abnahmetests für die Indienststellung ziviler Atomanlagen, die Lieferung von Ausgangsstoffen zur Herstellung medizinischer Radioisotope und ähnlicher medizinischer Anwendungen oder kritischer Technologien zur radiologischen Umweltüberwachung sowie für die zivile nukleare Zusammenarbeit, insbesondere im Bereich Forschung und Entwicklung,

b) die zwischenstaatliche Zusammenarbeit bei Raumfahrtprogrammen,

c) die Bereitstellung unbedingt notwendiger Güter oder Dienstleistungen, wenn sie ausschließlich oder nur in ausreichender Menge von den in Absatz 1 genannten Personen bereitgestellt werden können,

d) die Tätigkeit der diplomatischen und konsularischen Vertretungen der Union und der Mitgliedstaaten in Russland, einschließlich Delegationen, Botschaften und Missionen, oder internationaler Organisationen in Russland, die nach dem Völkerrecht Immunität genießen, oder

e) soweit nicht nach Artikel 3m oder 3n verboten – den Kauf, die Einfuhr oder die Beförderung von Erdgas und Erdöl, einschließlich raffinierter Erdölerzeugnisse, sowie von Titan, Aluminium, Kupfer, Nickel, Palladium und Eisenerz aus oder durch Russland in die Union.

(3) Der betreffende Mitgliedstaat unterrichtet die anderen Mitgliedstaaten und die Kommission über jede nach diesem Artikel erteilte Genehmigung innerhalb von zwei Wochen nach deren Erteilung.

(4) Die Verbote gemäß Absatz 1 gelten nicht für die Erfüllung — bis zum 10. Oktober 2022 — von Verträgen, die vor dem 9. April 2022 geschlossen wurden.