1_Teilnahmeformular.pdf

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Beratungsleistungen zur Vorbereitung

und Durchführung eines Vergabeverfahrens zur

Beschaffung einer digitalen Personalakte

einschließlich Digitalisierung der Bestandsakten,

Dokumentenmanagement und Digitalisierung

personalwirtschaftlicher Prozesse

am Klinikum Stuttgart

Teilnahmeantrag

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1.1. Allgemeine Angaben zum Bieter

(Zutreffendes bitte ankreuzen)

Teilnahme am Vergabeverfahren

 als Einzelbieter

 als Bietergemeinschaft

Angaben im Falle eines Einzelbieter

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Die Seiten 3 bis 7 sind nur im Falle einer Bewerbergemeinschaft auszufüllen:

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[Seite 4]

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[Seite 5]

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Angaben zur Aufgabenteilung innerhalb der Bietergemeinschaft

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Unterschriften (für den Fall einer Bietergemeinschaft bitte diese Seite ausdrucken, unterzeichnen und einscannen):

∙ Für das Unternehmen Nr. 1

Ort, Datum Firmenstempel, Unterschrift

∙ Für das Unternehmen Nr. 2

Ort, Datum Firmenstempel, Unterschrift

∙ Für das Unternehmen Nr. 3

Ort, Datum Firmenstempel, Unterschrift

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1.2. Aktueller Nachweis über die Eintragung im Berufs- oder Handelsregister

Soweit die Rechtsform des Unternehmens dies ermöglicht: Aktueller Auszug der Eintragung des Unternehmens in das Berufs- oder Handelsregister (nicht älter als 12 Monate; Kopie ist ausreichend).

Bitte als Anlage 1 beifügen.

1.2.1. Anzahl der Mitarbeiter

Anzahl der in den letzten 3 abgeschlossenen Geschäftsjahren jahresdurchschnittlich beschäftigten Arbeitskräfte:

1.2.2. Gesamtumsatz des Unternehmens

Umsatz des Unternehmens in den letzten 3 abgeschlossenen Geschäftsjahren:

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1.3. Referenzen

a.) Qualifikation/Referenzen des Bieters

Der Bieter hat mindestens zwei vergleichbare Referenzprojekte aus den letzten fünf Jahren nachzuweisen, die jeweils sämtliche nachfolgenden Anforderungen erfüllen:

• Einführung einer digitalen Personalakte oder eines vergleichbaren

HR-Digitalisierungsvorhaben

• Projekt mit Ausschreibung oder vergaberechtlicher Begleitung

• Mindestens 1.000 Beschäftigte oder vergleichbare organisatorische und

technische Komplexität

• Erfolgreich abgeschlossen innerhalb der letzten fünf Jahre

Je Referenz sind Auftraggeber, Projektbezeichnung, Leistungszeitraum, Projektumfang, Organisationsgröße, erbrachte Leistungen, Rolle des Projektleiters und Projektergebnis darzustellen.

Die Bewertung der Referenzen erfolgt anhand folgender Kriterien:

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Hinweis zur Bewertung:

Die Bewertung erfolgt auf Grundlage der vom Bieter zu den Referenzen gemachten

Angaben. Je höher die inhaltliche und organisatorische Vergleichbarkeit sowie die

einschlägige Erfahrung ausgeprägt sind, desto höher ist die Punktzahl. Die

Höchstpunktzahl wird bei einer besonders hohen Vergleichbarkeit und einschlägigen

Erfahrung vergeben.

b.) Qualifikation/Referenzen des Projektleiters

Der Bieter hat einen für die Leistungserbringung vorgesehenen Projektleiter zu

benennen, der über mindestens fünf Jahre einschlägige Berufserfahrung in der

Beratung und Begleitung von Digitalisierungs- bzw. IT-Beschaffungsvorhaben verfügt.

Der Projektleiter muss über Erfahrungen in der Einführung einer digitalen Personalakte

oder vergleichbarer HR-Digitalisierungsvorhaben sowie in der Vorbereitung und

Durchführung von Ausschreibungen bzw. der vergaberechtlichen Begleitung

vergleichbarer Beschaffungsvorhaben verfügen.

Die einschlägige Erfahrung des Projektleiters ist anhand von mindestens zwei

vergleichbaren Projekten darzustellen. Je Projekt sind Auftraggeber,

Projektbezeichnung, Leistungszeitraum, Projektumfang, erbrachte Leistungen und die

eigene Rolle bzw. der Verantwortungsumfang des Projektleiters anzugeben. Die für

den Projektleiter benannten Referenzprojekte können mit den unter dem Kriterium

„Referenzprojekte des Bieters“ benannten Referenzprojekten identisch sein.

c.) Anforderungen an das Projektteam

Der Bieter hat mindestens einen Projektleiter und einen gleichwertig qualifizierten

Stellvertreter zu benennen. Die Lebensläufe der benannten Schlüsselpersonen sind

dem Angebot beizufügen.

Ein Austausch der benannten Schlüsselpersonen während der Vertragslaufzeit ist nur

mit vorheriger schriftlicher Zustimmung des Auftraggebers zulässig. Die als Ersatz

vorgesehene Person muss mindestens über eine gleichwertige Qualifikation und

Erfahrung verfügen wie die ursprünglich benannte Person.

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1.4 Auswahl der Bewerber

Die Bewertung der Teilnahmeanträge und somit die Auswahl der Bewerber, die zur Abgabe

eines ersten Angebots aufgefordert werden, erfolgt in einem dreistufigen Verfahren.

Stufe 1:

Zunächst wird geprüft, ob die Teilnahmeanträge den formalen Anforderungen genügen.

Unvollständige Teilnahmeanträge, die trotz ggf. erfolgter Nachforderung von Unterlagen

weiterhin unvollständig bleiben, können nicht berücksichtigt werden.

Stufe 2:

Anschließend wird beurteilt, ob der Bewerber nach den vorgelegten Angaben und Nachweisen

grundsätzlich geeignet erscheint, die verfahrensgegenständlichen Leistungen

ordnungsgemäß zu erbringen.

Stufe 3:

Hinsichtlich der Mindestreferenzen ist folgendes zu beachten:

Je Bewerber werden lediglich zwei Mindestreferenzen im Bereich der vergleichbaren

Leistungen herangezogen. Die Vorlage von mehr als zwei Referenzen ist erwünscht.

Für den Fall, dass nach der vorstehend beschriebenen Vorgehensweise durch Punkte-

gleichstand die vorgesehene Anzahl der zur Angebotsabgabe aufzufordernden Bieter über-

schritten wird, entscheidet das Los.

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Eigenerklärung zu Ausschlussgründen gemäß § 123 GWB

Hinweis: Soweit eine der nachfolgenden Erklärungen nicht abgegeben werden kann, ist diese zu streichen. Zudem sind nachfolgend im separaten Kasten die näheren Umstände hierzu zu erläutern.

Ich erkläre/wir erklären, dass keine Person, die dem Unternehmen (Bewerber) zuzurechnen ist, rechtskräftig verurteilt ist wegen eines Straftatbestandes, der im Folgenden aufgezählt ist und gegen das von mir/uns vertretene Unternehmen keine Geldbuße nach § 30 OWiG rechtskräftig festgesetzt worden ist wegen einer Straftat nach:

1. § 129 des Strafgesetzbuchs (StGB) (Bildung krimineller Vereinigungen), § 129a StGB (Bildung terroristischer Vereinigungen) oder § 129b StGB (kriminelle und terroristische Vereinigungen im Ausland),

2. § 89c StGB (Terrorismusfinanzierung) oder wegen der Teilnahme an einer solchen Tat oder wegen der Bereitstellung oder Sammlung finanzieller Mittel in Kenntnis dessen, dass diese finanziellen Mittel ganz oder teilweise dazu verwendet werden oder verwendet werden sollen, eine Tat nach § 89a Absatz 2 Nummer 2 StGB zu begehen,

3. § 261 StGB (Geldwäsche; Verschleierung unrechtmäßig erlangter Vermögenswerte),

4. § 263 StGB (Betrug), soweit sich die Straftat gegen den Haushalt der Europäischen Union oder gegen Haushalte richtet, die von der Europäischen Union oder in ihrem Auftrag verwaltet werden,

5. § 264 StGB (Subventionsbetrug), soweit sich die Straftat gegen den Haushalt der Europäischen Union oder gegen Haushalte richtet, die von der Europäischen Union oder in ihrem Auftrag verwaltet werden,

6. § 299 StGB (Bestechlichkeit und Bestechung im geschäftlichen Verkehr),

7. § 108e StGB (Bestechlichkeit und Bestechung von Mandatsträgern),

8. den §§ 333 und 334 StGB (Vorteilsgewährung und Bestechung), jeweils auch in Verbindung mit § 335a StGB (Ausländische und internationale Bedienstete),

9. Artikel 2 § 2 des Gesetzes zur Bekämpfung internationaler Bestechung (Bestechung ausländischer Abgeordneter im Zusammenhang mit internationalem Geschäftsverkehr),

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10. den §§ 232 und 233 StGB (Menschenhandel) oder § 233a StGB (Förderung des Menschenhandels).

Einer Verurteilung oder der Festsetzung einer Geldbuße stehen eine Verurteilung oder die Festsetzung einer Geldbuße nach den vergleichbaren Vorschriften anderer Staaten gleich.

Das Verhalten einer rechtskräftig verurteilten Person ist einem Unternehmen zuzurechnen, wenn diese Person als für die Leitung des Unternehmens Verantwortlicher gehandelt hat; dazu gehört auch die Überwachung der Geschäftsführung oder die sonstige Ausübung von Kontrollbefugnissen in leitender Stellung.

Darüber hinaus erkläre ich/erklären wir, dass das Unternehmen seinen Verpflichtungen zur Zahlung von Steuern, Abgaben und Beiträgen zur Sozialversicherung nachgekommen ist.

Erläuterung bei Nichtabgabe der vorstehenden Erklärung: [nur bei Bedarf auszufüllen]

1.4. Eigenerklärung zu Ausschlussgründen gemäß § 124 GWB

Hinweis: Soweit eine der nachfolgenden Erklärungen nicht abgegeben werden kann, ist diese zu streichen. Zudem sind nachfolgend im separaten Kasten die näheren Umstände hierzu zu erläutern.

Ich erkläre/Wir erklären in Bezug auf das durch uns vertretene Unternehmen, dass

1. das Unternehmen bei der Ausführung öffentlicher Aufträge nicht nachweislich gegen geltende umwelt-, sozial- oder arbeitsrechtliche Verpflichtungen verstoßen hat,
2. das Unternehmen nicht zahlungsunfähig ist, über das Vermögen des Unternehmens kein Insolvenzverfahren oder kein vergleichbares Verfahren

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beantragt oder eröffnet worden ist, die Eröffnung eines solchen Verfahrens nicht mangels Masse abgelehnt worden ist, sich das Unternehmen nicht im Verfahren der Liquidation befindet oder seine Tätigkeit eingestellt hat, 3. das Unternehmen im Rahmen der beruflichen Tätigkeit nicht nachweislich eine schwere Verfehlung begangen hat, durch die die Integrität des Unternehmens infrage gestellt wird, 4. das Unternehmen keine Vereinbarungen mit anderen Unternehmen getroffen hat, die eine Verhinderung, Einschränkung oder Verfälschung des Wettbewerbs bezwecken oder bewirken, 5. kein Interessenkonflikt bei der Durchführung des Vergabeverfahrens besteht, der die Unparteilichkeit und Unabhängigkeit einer für den öffentlichen Auftraggeber tätigen Person bei der Durchführung des Vergabeverfahrens beeinträchtigen könnte, 6. das Unternehmen nicht bereits in die Vorbereitung des Vergabeverfahrens einbezogen war, 7. das Unternehmen eine wesentliche Anforderung bei der Ausführung eines früheren öffentlichen Auftrags oder Konzessionsvertrags nicht erheblich oder fortdauernd mangelhaft erfüllt hat und dies zu einer vorzeitigen Beendigung, zu Schadensersatz oder zu einer vergleichbaren Rechtsfolge geführt hat, 8. das Unternehmen in Bezug auf Ausschlussgründe oder Eignungskriterien keine schwerwiegende Täuschung begangen und Auskünfte nicht zurückhält und in der Lage ist, die erforderlichen Nachweise zu übermitteln, 9. das Unternehmen a) nicht versucht hat, die Entscheidungsfindung des öffentlichen Auftraggebers in unzulässiger Weise zu beeinflussen, b) nicht versucht hat, vertrauliche Informationen zu erhalten, durch die es unzulässige Vorteile beim Vergabeverfahren erlangen könnte, oder c) nicht fahrlässig oder vorsätzlich irreführende Informationen übermittelt hat, die die Vergabeentscheidung des öffentlichen Auftraggebers erheblich beeinflussen könnten, oder versucht hat, solche Informationen zu übermitteln.

Erläuterung bei Nichtabgabe einer der vorstehenden Erklärungen: [nur bei Bedarf auszufüllen]

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1.5. Eigenerklärung gemäß § 19 Abs. 3 Mindestlohngesetz (MiLoG)

Hinweis: Falls die Erklärung nicht abgegeben werden kann, bitte Erläuterung hierzu und ggf. erläutern, weshalb die Voraussetzungen für einen Ausschluss von der Teilnahme an diesem Vergabeverfahren gemäß § 19 Abs. 1 MiLoG nicht vorliegen.

Ich erkläre/wir erklären,

dass ich/wir nicht wegen eines Verstoßes gegen § 21 MiLoG mit einer Geldbuße von wenigstens EUR 2.500,00 belegt worden bin/sind.

Erläuterung bei Nichtabgabe der vorstehenden Erklärung: [nur bei Bedarf auszufüllen]

☒Ich erkläre/Wir erklären, dass ich/wir meine/unsere Verpflichtung zur Zahlung von Steuern und Abgaben sowie der Beiträge zur gesetzlichen Sozialversicherung ordnungsgemäß erfüllt habe/haben.

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