| Name bzw. Firmenbezeichnung des Bieters | Ort, Datum |
| Vertretungsberechtigte Person | Anschrift |
| Vergabeverfahren | Vergabenummer |
| Baumkontrolle für die Landeshauptstadt Potsdam | OV-L-453-207-26 |
Eigenerklärung zum öffentlich bestellten Sachverständigen
Hiermit erkläre (-n) ich/wir:
Ich/Wir verfüge/n über eine gültige Urkunde einer „öffentlichen Bestellung als Sachverständiger“ (öBSv.) auf dem
Sachgebiet: Garten-, Landschafts- und Sportplatzbau
für die „Baumpflege, Verkehrssicherheit von Bäumen, Baumwertermittlung“
oder
besitzen ein gleichwertiges aktuelles gültiges Zertifikat
Name, Vorname der sich erklärenden Person ggf. Firmenstempel
Ist bei einem elektronisch übermittelten Angebot in Textform der Bieter (Firma und Rechtsform) und der Name der natürlichen Person, die die Erklärung abgibt, nicht angegeben, kann das Angebot ausgeschlossen werden.
Bieterinformation: Für den Fall, dass Ihr Angebot in die engere Wahl gelangt, ist der gültige Nachweis/das gültige Zertifikat/die gültige Urkunde der öffentlichen Bestellung auf Verlangen der Vergabestelle nach Ablauf der Angebotsfrist über den Vergabemarktplatz Brandenburg nachzureichen.