Vergabeverfahren
Dynamisches Beschaffungssystem
Bauvergaben für das Gesamtprojekt ‚Maßnahmenpaket Betriebsgebäude I‘ und ‚Neubau der Straßenmeisterei Mittenwalde‘
(LS-DBS-Bauvergaben)
Erklärung zur Eignung Kategorie „Interimsmaßnahmen“
| Stand: | |
| 16.12.2025 | |
| Version 1.0 |
[Dieses Formblatt ist von jedem Bewerber, bei Bewerbergemeinschaften von jedem Mitglied der Bewerbergemeinschaft und bei „Eignungsleihe“ von jedem „anderen Unternehmen (Dritten)“ auszufüllen und einzureichen.]
| Name des Bewerbers / Name der Bewerbergemeinschaft | |
| Name des erklärenden Unternehmens |
Ich gebe/Wir geben die nachfolgenden Erklärungen ab als
(Zutreffendes bitte ankreuzen)
[ ] Einzelbewerber.
[ ] Mitglied einer Bewerbergemeinschaft.
[ ] anderes Unternehmen (z.B. Unterauftragnehmer/verbundenes Unternehmen/sonstiger Dritter), auf dessen Eignung Bezug genommen wird (Eignungsverleiher).
[ ] anderes Unternehmen (z.B. Unterauftragnehmer/verbundenes Unternehmen/sonstiger Dritter), das Teile des Auftrages erbringen soll, ohne dass Eignung verliehen wird.
Bitte beachten Sie, dass diese Erklärung zur Eignung nur für die Kategorie „Interimsmaßnahmen“ gilt. Bei Bewerbungen für mehrere Kategorien sind die Erklärungen zur Eignung für alle ausgewählten Kategorien ausgefüllt einzureichen.
Wir, das o. g. Unternehmen, erklären im Hinblick auf unsere Eignung Folgendes:
- Wirtschaftliche und finanzielle Leistungsfähigkeit
- Nachweis einer Betriebs-/Berufshaftpflichtversicherung
Uns ist bekannt, dass wir im Auftragsfall verpflichtet sind, eine Betriebs-/Berufshaftpflichtversicherung mit marktüblichen Deckungssummen abzuschließen und diesen Versicherungsschutz während der gesamten Dauer des Vertragsverhältnisses aufrecht zu erhalten.
Wir erklären, dass
(Zutreffendes bitte ankreuzen)
[ ] wir über eine gültige Betriebs-/Berufshaftpflichtversicherung zu den o.g. Bedingungen bereits verfügen.
[ ] wir im Falle der Auftragserteilung eine Betriebs-/Berufshaftpflichtversicherung zu den o.g. Bedingungen abschließen werden.
Hinweis:
Im Falle von Bewerbergemeinschaften muss von jedem Mitglied der Bewerbergemeinschaft eine Betriebs-/Berufshaftpflichtversicherung zu den oben genannten Bedingungen bzw. eine Erklärung zum Abschluss einer solchen nachgewiesen werden. Die Vorlage nur von einem Mitglied der Bewerbergemeinschaft genügt lediglich dann, wenn der Versicherungsschutz eines Bewerbergemeinschaftsmitglieds die Beteiligung an einer Arbeitsgemeinschaft und die Versicherung aller weiteren Mitglieder der Arbeitsgemeinschaft erfasst.
-
- Erklärung zu den Umsätzen
Zum Nachweis unserer wirtschaftlichen und finanziellen Leistungsfähigkeit machen wir die nachfolgenden Angaben zu
- unserem Gesamtjahresumsatz (in EUR, netto) jeweils pro Jahr für die letzten drei abgeschlossenen Geschäftsjahre
- unserem Umsatz (in EUR, netto) im kategoriebezogenen Tätigkeitsbereich (hier: Interimsmaßnahmen) jeweils pro Jahr für die letzten drei abgeschlossenen Geschäftsjahre.
| Geschäftsjahr | Gesamtjahresumsatz (in EUR, netto) |
| Geschäftsjahr | Umsatz im kategoriebezogenen Tätigkeitsbereich (Interimsmaßnahmen) (in EUR, netto) |
- Technische und berufliche Leistungsfähigkeit
- Erklärung zur Anzahl der in den letzten drei abgeschlossenen Kalenderjahren jahresdurchschnittlich beschäftigten Arbeitskräfte
Zum Nachweis unserer technischen und beruflichen Leistungsfähigkeit machen wir die nachfolgenden Angaben zu
- unserer Zahl der jahresdurchschnittlich beschäftigten Arbeitskräfte jeweils pro Jahr für die letzten drei abgeschlossenen Geschäftsjahre
- unserer Zahl der jahresdurchschnittlich beschäftigten Arbeitskräfte im kategoriebezogenen Tätigkeitsbereich (hier: Interimsmaßnahmen) jeweils pro Jahr für die letzten drei abgeschlossenen Geschäftsjahre.
| Geschäftsjahr | Zahl der jahresdurchschnittlich beschäftigten Arbeitskräfte |
| Geschäftsjahr | Zahl der jahresdurchschnittlich beschäftigten Arbeitskräfte im kategoriebezogenen Tätigkeitsbereich (hier: Interimsmaßnahmen) |
-
- Anforderungen an Referenzen zu ausgeführten Bauleistungen im Bereich Interimsmaßnahmen
| Abgabe einer Eigenerklärung zu Referenzen über ausgeführte Bauleistungen im Bereich Interimsmaßnahmen mit Angaben zu: * Name und Anschrift des Referenzgebers * Kurzbeschreibung des Referenzprojekts inkl. ausgeführter Leistungen und Mengen * Ausführungszeitraum * Auftragsvolumen * durchschnittliche Zahl eingesetzter Mitarbeiter * Beschreibung technischer Besonderheiten * Angabe zur Art der Maßnahme (Neubau, Umbau, Sanierung) * vertragliche Rolle (Hauptauftragnehmer, Arbeitsgemeinschaft, Nachunternehmer) * Bestätigung des Auftraggebers über die vertragsgemäße Ausführung (auf Verlangen des Auftraggebers) Der Bewerber kann - unter Berücksichtigung der nachfolgenden Regelungen - alternativ den Nachweis durch Angabe der PQ-Registriernummern beim Verein für die Präqualifikation von Bauunternehmen e.V. (präqualifizierte Unternehmen) führen. In diesem Fall hat der Bewerber eine gültige PQ-Nummer anzugeben. Die alternative Nachweisführung mittels PQ-Registriernummer und gültiger PQ-Nummer erfordert grundsätzlich, dass die im PQ-Verzeichnis hinterlegten Referenzen folgende (Mindest-) Anforderungen vollständig und nachvollziehbar erfüllen. Sollte dies ausnahmsweise nicht der Fall sein, sind ergänzende Referenzdarstellungen mit dem Teilnahmeantrag einzureichen. Mindestanforderungen: Der Bewerber hat mindestens drei geeignete Referenzprojekte vorzulegen, aus denen hervorgeht, dass dieser über die erforderliche Eignung für die Ausführung vergleichbarer Leistungen im Bereich Interimsmaßnahmen zu Gebäuden mit betrieblicher oder öffentlicher Nutzung verfügt. Der Auftraggeber bewertet für jede Referenz, ob und in welchem Maß die Referenz mit den in der jeweiligen Kategorie definierten objektiven Merkmalen vergleichbar ist. Die nachfolgend aufgeführten Bewertungsparameter müssen nicht innerhalb eines Referenzprojektes nachgewiesen werden. Es ist ausreichend, wenn infolge einer Gesamtbetrachtung der eingereichten Referenzen (kumulativ) die technische und berufliche Leistungsfähigkeit des Bewerbers belegt wird. Die Bewertung erfolgt anhand der Darstellungen des Bewerbers unter Berücksichtigung insbesondere der folgenden Parameter: 1. Art des Bauvorhabens Der Auftraggeber bewertet, ob und in welchem Maß die Referenz Leistungen im Rahmen von Interimsmaßnahmen umfasste, die während des laufenden Betriebs von Betriebsdienstgebäuden oder vergleichbaren betrieblich genutzten Einrichtungen erbracht wurden. Unter Betriebsdienstgebäuden sind dabei bauliche und technische Einrichtungen zu verstehen, die ihrer Anlage nach für betriebliche Zwecke errichtet wurden (z.B. Straßenmeistereien, Werkstätten, Fahrzeug- und Lagerhallen, Sozial- und Verwaltungsbereiche). Als vergleichbar gelten auch sonstige betrieblich genutzte Einrichtungen, sofern sie hinsichtlich ihrer Funktion, technischen Ausstattung und betrieblichen Abläufe mit einer Straßenmeisterei vergleichbar sind. 2. Leistungsinhalt und -umfang Der Auftraggeber bewertet, ob und in welchem Maß die Referenz folgende Gewerke umfasste: • Medienversorgung Container • Fundament Container • Lieferung, Montage, Inbetriebnahme, Demontage, Abtransport der Container • Einrichtung temporärer Verkehrs-, Rangier- und Abstellflächen • Medienanschluss (temporäre Entwässerungs- und Stromversorgungsmaßnahmen) • Koordination und Rückbau der Interimseinrichtungen 3. Ausführungszeitraum Der Auftraggeber bewertet, ob und in welchem Maß die Referenz die Anforderungen hinsichtlich des Ausführungszeitraums erfüllt. Grundsätzlich soll das Referenzprojekt innerhalb der letzten fünf (5) Jahre vor Einreichung der Bewerbungsunterlagen erbracht worden sein. Im begründeten Einzelfall können auch Referenzprojekte berücksichtigt werden, die länger zurückliegen, sofern sie in Art und Umfang vergleichbar sind und die Eignung des Bewerbers hinreichend belegen. |
Angaben zu den Referenzen über ausgeführte Bauleistungen im Bereich Interimsmaßnahmen
| Nachweis durch Angabe der PQ-Registriernummern beim Verein für die Präqualifikation von Bauunternehmen e.V. | |
| PQ-Registriernummer | |
| gültige PQ-Nummer(n) der Referenzen | |
| Ergänzende Darstellungen zur Erfüllung der Mindestanforderungen |
Angaben zu den Referenzen über ausgeführte Bauleistungen im Bereich Interimsmaßnahmen
Nr.
| Allgemeine Angaben | ||||
| Referenzgeber | Name: | |||
| Adresse: | ||||
| Auftragsvolumen in EUR, netto | ||||
| Ausführungszeitraum | ||||
| Kurzbeschreibung des Referenzprojekts inkl. ausgeführter Leistungen und Mengen: | ||||
| Durchschnittliche Zahl eingesetzter Mitarbeiter: | ||||
| Beschreibung technischer Besonderheiten | ||||
| Angabe zur Art der Maßnahme (Neubau, Umbau, Sanierung) | ||||
| Vertragliche Rolle (Hauptauftragnehmer, Arbeitsgemeinschaft, Nachunternehmer) | ||||
| Angaben zu den Mindestanforderungen einschließlich Beschreibungen, aus denen die Erfüllung der Mindestanforderungen eindeutig hervorgehen. | ||||
| Die Referenz umfasste Leistungen im Rahmen von Interimsmaßnahmen, die während des laufenden Betriebs von Betriebsdienstgebäuden - insbesondere Straßenmeistereien - oder vergleichbaren betrieblich genutzten Einrichtungen erbracht wurden. Beschreibung der Art des Bauvorhabens: Klicken Sie hier, um Text einzugeben. | [ ] Ja | [ ] Nein | ||
| Die in der Referenz erbrachte Leistung umfasste folgende Gewerke: | ||||
| * Medienversorgung Container | [ ] Ja | [ ] Nein | ||
| * Fundament Container | [ ] Ja | [ ] Nein | ||
| * Lieferung, Montage, Inbetriebnahme, Demontage, Abtransport der Container | [ ] Ja | [ ] Nein | ||
| * Einrichtung temporärer Verkehrs-, Rangier- und Abstellflächen | [ ] Ja | [ ] Nein | ||
| * Medienanschluss (temporäre Entwässerungs- und Stromversorgungsmaßnahmen) | [ ] Ja | [ ] Nein | ||
| * Koordination und Rückbau der Interimseinrichtungen | [ ] Ja | [ ] Nein | ||
| Die Referenzmaßnahme wurde innerhalb der letzten fünf (5) Jahre vor Einreichung der Bewerbungsunterlagen erbracht. Die Referenzmaßnahme liegt länger zurück, sie ist jedoch in Art und Umfang vergleichbar und kann die Eignung hinreichend belegen. Erläuterung: Klicken Sie hier, um Text einzugeben. | [ ] Ja [ ] Ja | [ ] Nein [ ] Nein |
Angaben zu den Referenzen über ausgeführte Bauleistungen im Bereich Interimsmaßnahmen
Nr.
| Allgemeine Angaben | ||||
| Referenzgeber | Name: | |||
| Adresse: | ||||
| Auftragsvolumen in EUR, netto | ||||
| Ausführungszeitraum | ||||
| Kurzbeschreibung des Referenzprojekts inkl. ausgeführter Leistungen und Mengen: | ||||
| Durchschnittliche Zahl eingesetzter Mitarbeiter: | ||||
| Beschreibung technischer Besonderheiten | ||||
| Angabe zur Art der Maßnahme (Neubau, Umbau, Sanierung) | ||||
| Vertragliche Rolle (Hauptauftragnehmer, Arbeitsgemeinschaft, Nachunternehmer) | ||||
| Angaben zu den Mindestanforderungen einschließlich Beschreibungen, aus denen die Erfüllung der Mindestanforderungen eindeutig hervorgehen. | ||||
| Die Referenz umfasste Leistungen im Rahmen von Interimsmaßnahmen, die während des laufenden Betriebs von Betriebsdienstgebäuden - insbesondere Straßenmeistereien - oder vergleichbaren betrieblich genutzten Einrichtungen erbracht wurden. Beschreibung der Art des Bauvorhabens: Klicken Sie hier, um Text einzugeben. | [ ] Ja | [ ] Nein | ||
| Die in der Referenz erbrachte Leistung umfasste folgende Gewerke: | ||||
| * Medienversorgung Container | [ ] Ja | [ ] Nein | ||
| * Fundament Container | [ ] Ja | [ ] Nein | ||
| * Lieferung, Montage, Inbetriebnahme, Demontage, Abtransport der Container | [ ] Ja | [ ] Nein | ||
| * Einrichtung temporärer Verkehrs-, Rangier- und Abstellflächen | [ ] Ja | [ ] Nein | ||
| * Medienanschluss (temporäre Entwässerungs- und Stromversorgungsmaßnahmen) | [ ] Ja | [ ] Nein | ||
| * Koordination und Rückbau der Interimseinrichtungen | [ ] Ja | [ ] Nein | ||
| Die Referenzmaßnahme wurde innerhalb der letzten fünf (5) Jahre vor Einreichung der Bewerbungsunterlagen erbracht. Die Referenzmaßnahme liegt länger zurück, sie ist jedoch in Art und Umfang vergleichbar und kann die Eignung hinreichend belegen. Erläuterung: Klicken Sie hier, um Text einzugeben. | [ ] Ja [ ] Ja | [ ] Nein [ ] Nein |
Angaben zu den Referenzen über ausgeführte Bauleistungen im Bereich Interimsmaßnahmen
Nr.
| Allgemeine Angaben | ||||
| Referenzgeber | Name: | |||
| Adresse: | ||||
| Auftragsvolumen in EUR, netto | ||||
| Ausführungszeitraum | ||||
| Kurzbeschreibung des Referenzprojekts inkl. ausgeführter Leistungen und Mengen: | ||||
| Durchschnittliche Zahl eingesetzter Mitarbeiter: | ||||
| Beschreibung technischer Besonderheiten | ||||
| Angabe zur Art der Maßnahme (Neubau, Umbau, Sanierung) | ||||
| Vertragliche Rolle (Hauptauftragnehmer, Arbeitsgemeinschaft, Nachunternehmer) | ||||
| Angaben zu den Mindestanforderungen einschließlich Beschreibungen, aus denen die Erfüllung der Mindestanforderungen eindeutig hervorgehen. | ||||
| Die Referenz umfasste Leistungen im Rahmen von Interimsmaßnahmen, die während des laufenden Betriebs von Betriebsdienstgebäuden - insbesondere Straßenmeistereien - oder vergleichbaren betrieblich genutzten Einrichtungen erbracht wurden. Beschreibung der Art des Bauvorhabens: Klicken Sie hier, um Text einzugeben. | [ ] Ja | [ ] Nein | ||
| Die in der Referenz erbrachte Leistung umfasste folgende Gewerke: | ||||
| * Medienversorgung Container | [ ] Ja | [ ] Nein | ||
| * Fundament Container | [ ] Ja | [ ] Nein | ||
| * Lieferung, Montage, Inbetriebnahme, Demontage, Abtransport der Container | [ ] Ja | [ ] Nein | ||
| * Einrichtung temporärer Verkehrs-, Rangier- und Abstellflächen | [ ] Ja | [ ] Nein | ||
| * Medienanschluss (temporäre Entwässerungs- und Stromversorgungsmaßnahmen) | [ ] Ja | [ ] Nein | ||
| * Koordination und Rückbau der Interimseinrichtungen | [ ] Ja | [ ] Nein | ||
| Die Referenzmaßnahme wurde innerhalb der letzten fünf (5) Jahre vor Einreichung der Bewerbungsunterlagen erbracht. Die Referenzmaßnahme liegt länger zurück, sie ist jedoch in Art und Umfang vergleichbar und kann die Eignung hinreichend belegen. Erläuterung: Klicken Sie hier, um Text einzugeben. | [ ] Ja [ ] Ja | [ ] Nein [ ] Nein |
Angaben zu den Referenzen über ausgeführte Bauleistungen im Bereich Interimsmaßnahmen
Nr.
| Allgemeine Angaben | ||||
| Referenzgeber | Name: | |||
| Adresse: | ||||
| Auftragsvolumen in EUR, netto | ||||
| Ausführungszeitraum | ||||
| Kurzbeschreibung des Referenzprojekts inkl. ausgeführter Leistungen und Mengen: | ||||
| Durchschnittliche Zahl eingesetzter Mitarbeiter: | ||||
| Beschreibung technischer Besonderheiten | ||||
| Angabe zur Art der Maßnahme (Neubau, Umbau, Sanierung) | ||||
| Vertragliche Rolle (Hauptauftragnehmer, Arbeitsgemeinschaft, Nachunternehmer) | ||||
| Angaben zu den Mindestanforderungen einschließlich Beschreibungen, aus denen die Erfüllung der Mindestanforderungen eindeutig hervorgehen. | ||||
| Die Referenz umfasste Leistungen im Rahmen von Interimsmaßnahmen, die während des laufenden Betriebs von Betriebsdienstgebäuden - insbesondere Straßenmeistereien - oder vergleichbaren betrieblich genutzten Einrichtungen erbracht wurden. Beschreibung der Art des Bauvorhabens: Klicken Sie hier, um Text einzugeben. | [ ] Ja | [ ] Nein | ||
| Die in der Referenz erbrachte Leistung umfasste folgende Gewerke: | ||||
| * Medienversorgung Container | [ ] Ja | [ ] Nein | ||
| * Fundament Container | [ ] Ja | [ ] Nein | ||
| * Lieferung, Montage, Inbetriebnahme, Demontage, Abtransport der Container | [ ] Ja | [ ] Nein | ||
| * Einrichtung temporärer Verkehrs-, Rangier- und Abstellflächen | [ ] Ja | [ ] Nein | ||
| * Medienanschluss (temporäre Entwässerungs- und Stromversorgungsmaßnahmen) | [ ] Ja | [ ] Nein | ||
| * Koordination und Rückbau der Interimseinrichtungen | [ ] Ja | [ ] Nein | ||
| Die Referenzmaßnahme wurde innerhalb der letzten fünf (5) Jahre vor Einreichung der Bewerbungsunterlagen erbracht. Die Referenzmaßnahme liegt länger zurück, sie ist jedoch in Art und Umfang vergleichbar und kann die Eignung hinreichend belegen. Erläuterung: Klicken Sie hier, um Text einzugeben. | [ ] Ja [ ] Ja | [ ] Nein [ ] Nein |