vom Bieter auszufüllen
Verpflichtungserklärung zur Sicherheitseinweisung
Hinweis: Diese Erklärung ist von Einzelbewerbern, ALLEN Mitgliedern einer Bewerbergemeinschaft und auf Verlangen von ALLEN Nachunternehmern auszufüllen und zu unterschreiben. Wird das Formular nicht ausgefüllt und beigelegt, kann dies zum Ausschluss führen.
Vergabemaßnahme:
OV261019RX01 Mastentausch 2027:
Auswechseln von 145 Stück AM 6,0m/ 1,8m TL 1/2
Auftraggeber: Hamburg Verkehrsanlagen GmbH
Einkauf
Am Neumarkt 44
22041 Hamburg
Name und Anschrift des Bieters:
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[x] Folgende Unterlagen wurden ausgehändigt:
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- Fremdfirmen Sicherheitseinweisung
- Hinweis auf besondere Gefahrensituationen mit
- BA 0200 Arbeiten im Bereich von Frei- und Oberleitungen > 1kV
- BA 0201 Arbeiten unterhalb von Freileitungen > 1kV (Sonderanweisung)
- BA 0202 Arbeiten in der Nähe von Speise- / Oberleitung (Sonderanweisung)
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[x] Als Auftragnehmer für Werk- und/oder Dienstleistungen bei der Hamburg Verkehrsanlagen GmbH bestätigen wir, den Erhalt und den Inhalt der
„Sicherheitseinweisung Fremdfirmen“ und die "Hinweise auf besondere Gefahrensituationen"
zur Kenntnis genommen und verstanden zu haben.
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- Wir verpflichten uns im Falle der Auftragserteilung, alle bei der Hamburg Verkehrsanlagen GmbH eingesetzten Mitarbeiter – auch wenn wir weitere Unternehmen beauftragen – über die Inhalte dieser Einweisung zu unterrichten und auf die Umsetzung zu verpflichten.
- Werden weitere Anforderungen / Anweisungen schriftlich oder mündlich durch die Hamburg Verkehrsanlagen GmbH an verantwortliche Mitarbeiter von uns weitergegeben, verpflichten wir uns, diese ebenfalls an alle betroffenen Mitarbeiter von uns und unseren Subunternehmern weiterzuleiten.
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Ort, Datum, Name
Ort, Datum, Unterschrift(en) und Firmenstempel