Erklärung zur fachlichen Qualifikation der zur Auftragsausführung vorgesehenen Mitarbeiter (z.B. Ausbildungsnachweise, Zertifikate, Arbeitszeugnisse etc.)
Hinweis: Diese Erklärung ist von Einzelbewerbern, ALLEN Mitgliedern einer Bewerber-/Bietergemeinschaft und auf Verlangen von ALLEN Nachunternehmern auszufüllen und zu unterschreiben. Wird das Formular nicht ausgefüllt und beigelegt, kann dies zum Ausschluss führen.
Bitte beachten Sie auch die Mindestanforderungen gemäß Eignungs- & Auswahlkriterien!
Für Urlaubs- / Krankheitsvertretung ist ein zweiter qualifizierter Mitarbeiter vorzuhalten.
- Eigenerklärung über mindestens 1 Mitarbeiter mit Ausbildung zur Elektrofachkraft:
| Name des Mitarbeiters* | Bezeichnung der Bescheinigung | Anlagen-Nummer: (Angabe/Vorlage erst auf gesondertes Verlangen) | |
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| 3 | Klicken Sie hier, um Text einzugeben. | Klicken Sie hier, um Text einzugeben. | Klicken Sie hier, um Text einzugeben. |
- Nachweis einer Qualifikation zum Umgang mit PAK-haltigem Asphalt für mindestens 1 Mitarbeiter
| Name des Mitarbeiters* | Bezeichnung der Bescheinigung | Anlagen-Nummer: (Angabe/Vorlage erst auf gesondertes Verlangen) | |
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| 2 | Klicken Sie hier, um Text einzugeben. | Klicken Sie hier, um Text einzugeben. | Klicken Sie hier, um Text einzugeben. |
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- Nachweis der Qualifikation zur Sicherung von Arbeitsstätten gemäß dem „Merkblatt über Rahmenbedingungen für erforderliche Fachkenntnisse zur Verkehrssicherung von Arbeitsstellen an Straßen (MVAS 1999)“ von mind. einem verantwortlichen Mitarbeiter der eingesetzten Kolonne
| Name des Mitarbeiters* | Bezeichnung der Bescheinigung | Anlagen-Nummer: (Angabe/Vorlage erst auf gesondertes Verlangen) | |
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| 2 | Klicken Sie hier, um Text einzugeben. | Klicken Sie hier, um Text einzugeben. | Klicken Sie hier, um Text einzugeben. |
- Nachweis folgender Qualifikation gemäß Besonderer Vertragsbedingungen „Ausbildung“ Nr. 10:
- Kabelmonteur-Ausbildung im 1-kV-Stromnetz
- Schaltberechtigung im 0,3-kV-ÖB-Stromnetz des Verteilnetzbetreibers
| Name des Mitarbeiters* | Bezeichnung der Bescheinigung | Anlagen-Nummer: (Angabe/Vorlage erst auf gesondertes Verlangen) | Schulung noch nicht erfolgt | |
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*****Angaben sind zur Angebotsabgabe freiwillig. Auf gesondertes Verlangen des Auftraggebers ist von den Bietern, deren Angebote in die engere Wahl kommen, der Ansprechpartner des Auftraggebers einschl. Kontaktdaten anzugeben.
[ ] Qualifikation liegt derzeit nicht vor, wird Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben. bei den Hamburger Energienetzen GmbH durchgeführt.
Es wird zugesichert, dass keine Leistungsaufnahme ohne diese Ausbildung erfolgt.
Ich bin mir / Wir sind und bewusst, dass eine wissentlich falsche Angabe der vorstehenden Erklärung meinen / unseren Ausschluss vom weiteren Verfahren zur Folge haben kann.
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