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Diese Erklärung ist sowohl vom Hauptunternehmer als auch von allen Nachunternehmern und allen Mitgliedern der Bietergemeinschaft abzugeben!
| Anlage1a Erklärung nach Abschnitt 2 - Basisparagraphen mit zusätzlichen Bestimmungen der EU-Vergaberichtlinie 2004/18/EG (gemäßRdErl.desMWvom21.11.2008-41-32570/3-MBl.LSANr.16/2009vom11.5.2009S.310) | ||
|---|---|---|
| derFrau/desHerrn handelndfürdasUnternehmen | ||
| VollständigeAnschrift | ||
| Telefon | Telefax | |
| (Zutreffendesbitteankreuzen) Icherkläre als Bewerber/Bieter Nachunternehmer MitgliedderBietergemeinschaft (vollständigeAnschrift) dass a) dieVerpflichtungenzurZahlungderSteuernundAbgabensowiederBeiträgezurgesetzlichenSozialversicherung erfülltsind, b) ichwegenillegalerBeschäftigungvonArbeitskräftenindenletztenzweiJahrennichtmiteinerFreiheitsstrafevon mehralsdreiMonatenodereinerGeldstrafevonmehrals90TagessätzenodereinerGeldbußevonmehrals 2500Eurobelegtwordenbin, c) diegewerberechtlichenVoraussetzungenfürdieAusführungderangebotenenLeistungerfülltsind. d) ichnichtauseinemdernachfolgendenGründerechtskräftigverurteiltwordenbin: aa)BeteiligunganeinerkriminellenOrganisation(§§129,129a,129bStGB) bb)Geldwäsche(§261StGB) cc) Subventionsbetrug(§264StGB) dd)BestechungoderVorteilsgewährung(§§299,333,334StGB) | ||
| Der Betriebistbeider (bittegenaueAnschriftderBerufsgenossenschaftangeben.) (Bieter,diekeinenSitzinDeutschlandhaben,gebendenfürsiezuständigenVersicherungsträgeran.) gegenUnfallversichert. | ||
| FürdenBetriebistdieArbeitsagenturin (BeiBetriebsstätteninBezirkenverschiedenerArbeitsagenturenistdieArbeitsagenturanzugeben,inderenBezirkzurzeitdiegrößteZahlvonArbeit- nehmernbeschäftigtist.) zuständig. |
024004PDF 05.2009
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IchversicheredieRichtigkeitmeinerAngaben.
Ichbinmirbewusst,dasseinewissentlichfalscheAngabeindervorstehendenErklärung
1.denAusschlussvondiesemVergabeverfahrenzurFolgehat.
2.denAusschlussvonweiterenAuftragserteilungenzurFolgehabenkann.
Unterschrift/-en Datum
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Nachunternehmensverzeichnis
Maßnahme
Angebotfür
Verzeichnis der Nachunternehmerleistungen
(vomBietergegebenenfallsausfüllen)
ZurAusführungderimAngebotenthaltenenLeistungenbeabsichtigeichfolgendeNachunternehmermitdenvon diesenauszuführendenTeilleistungenzubeauftragen:
Nachunternehmer1:
BeschreibungderTeilleistungen
Nachunternehmer2:
BeschreibungderTeilleistungen
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Nachunternehmer3:
BeschreibungderTeilleistungen