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Anlage 2 zur Vergabeunterlage

Formular „Verpflichtungserklärungen“ (mit dem Angebot einzureichen)

Dienstleistungskonzession zur Anbindung unterversorgter Gebiete (Dunkelgraue Flecken) der Stadt Merzig an ein Gigabit- netz unter Gewährung einer Investitionsbeihilfe.

Breitbandausschreibungsverfahren der Stadt Merzig

im „Graue-Flecken-Förderprogramm“

Formular „Verpflichtungserklärungen“

Erklärung als (zutreffendes ist auszuwählen; Hinweis: eine Mehrfachauswahl ist möglich)

☐ Mitglied Bewerber-/ Bietergemeinschaft ☐ Nachunternehmer ☐ Eignungsverleiher

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Verpflichtungserklärung Bewerber- bzw. Bietergemeinschaft

☐

Ich/ Wir erklären für die Bewerber-/ Bietergemeinschaft,

• dass der das Angebot in Textform Unterzeichnende die Bewerber-/ Bietergemeinschaft rechtsverbindlich vertritt und

• alle Mitglieder der Bewerber-/ Bietergemeinschaft als Gesamtschuldner haften.

Der Bewerber-/ Bietergemeinschaft ist bekannt, dass die in der Konzessionsbekanntmachung bzw. in den Vergabeunterlagen für Bieter geltenden Eignungsnachweise von jedem Mitglied der Bewerber-/ Bietergemeinschaft vorgelegt werden müssen.

Verpflichtungserklärung Eignungsleihe

☐

1. Ich bin/ Wir sind vom Bewerber als eignungsbeliehenes Unternehmen für die folgenden Eignungskriterien benannt:

2. Ich/ Wir erkläre(n) hiermit verbindlich, dass ich/ wir für den Fall, dass der Bewerber den Zuschlag erhält, die vorgenannte

☐

wirtschaftliche und finanzielle Leistungsfähigkeit;

☐

technische und berufliche Leistungsfähigkeit

innerhalb der vorgesehenen Ausführungs-/ Leistungszeit vollumfänglich zur Verfügung stellen werde(n).

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3. Mir/ Uns ist bekannt, dass die in der Auftragsbekanntmachung und/ oder der Ausschrei- bungsunterlage für Bieter geltenden Eignungsnachweise, von mir/ uns insoweit vorzule- gen sind, als sie die von uns bereitgestellte Eignung betreffen.

Bei einer Eignungsleihe hinsichtlich der wirtschaftlichen und finanziellen Leistungsfähigkeit er- klären wir ergänzend:

☐

Ich/ Wir erkläre(n) Folgendes:

Ich/ Wir erkläre(n) mich/ uns gegenüber dem Auftraggeber/ Konzessionsgeber, im Falle der Auftragsvergabe/ Vergabe der Konzession an den Bieter mit diesem gemeinsam für die Auf- tragsausführung/ Ausführung der Konzession zu haften.

Verpflichtungserklärung Nachunternehmer

☐

1. Ich bin/ Wir sind vom Bewerber als Nachunternehmer für die folgenden (Teil-) Leistungen vorgesehen:

2. Ich/ Wir erkläre(n) hiermit verbindlich, dass ich/ wir für den Fall, dass der Bewerber den Zuschlag erhält, die vorgenannten Nachunternehmerleistungen gemäß der Leistungsbe- schreibung innerhalb der vorgesehenen Ausführungs-/ Leistungszeit übernehmen werde(n) und dem Bewerber die zur Auftragserfüllung erforderlichen wirtschaftlichen und finanziellen und/ oder technischen und beruflichen (personellen und sachlichen) Mit- tel zur Verfügung stellen werde(n).

3. Mit/ Uns ist bekannt, dass die in der Auftragsbekanntmachung und/ oder der Ausschrei- bungsunterlage für Bewerber geltenden Eignungsnachweise betreffend die Befähigung

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zur Berufsausübung einschließlich der Auflagen zur Eintragung in einem Berufs- oder Handelsregister sowie diejenigen weiteren, die meine/ unsere Leistungserbringung be- treffen, von mir/ uns als Nachunternehmer vorzulegen sind.

____________________________, den _____________________________ Ort Datum

Name des Erklärenden (Druckbuchstaben) Name des erklärenden Unternehmens

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